A torok- és gégerák első jelei

A torokrák meglehetősen gyakori patológia a lakosság körében. A betegség az összes rosszindulatú daganat 3% -át teszi ki. A terápiás intézkedések kezdeti szakaszban történő végrehajtása elengedhetetlen feltétel, amely hozzájárul a betegek optimistább prognózisához és életének meghosszabbításához. Ebben a tekintetben nagy jelentőséget tulajdonítanak a betegség korai diagnosztizálásának és a megelőző intézkedéseknek. Mivel a diagnózis tisztázása klinikai tüneteken alapul, a torokrák összes tünetét az orvos alaposan tanulmányozza az anamnézis összegyűjtésekor.

Diagnosztikai módszerek

A modern diagnosztika azon alapul

• beteg panaszai;
• a betegség történetének, valamint a rossz szokásoknak a tanulmányozása, amelyek sok esetben provokáló tényezők;
• szakorvos által végzett objektív vizsgálat;
• műszeres kutatás;
• hardverellenőrzés alkalmazása;
• laboratóriumi diagnosztika;
• biopszia.

A terápiás intézkedések időben történő végrehajtása érdekében tisztázni kell, hogyan nyilvánul meg a torokrák a kezdeti szakaszban. A torokrák első jeleit a veszélyeztetett betegek körében kell keresni, akik szakmai tevékenységük vagy életmódjuk miatt folyamatosan káros tényezőknek vannak kitéve. A levegőből származó veszélyes szennyeződések, kémiai vegyületek, porszemcsék, cement belélegzése, túl meleg és száraz levegőben végzett munka hozzájárul a rosszindulatú daganatok kialakulásához a torokban. Az ütemezett megelőző orvosi vizsgálatok fontos kapcsot jelentenek a diagnózis korai szakaszban történő tisztázásához.

Rák előtti állapotok

Óvatos figyelmet kell fordítani a rákmegelőző állapotok jelenlétére, amelyek magukban foglalják:

• papillómák;
• mióma;
• leukoplakia;
• hegszövet.

Ezen jóindulatú folyamatok diagnosztizálása és további kezelése a torokrák kialakulásának megelőzése. A legveszélyesebb a hámszövetből származó jóindulatú daganat - papilloma. Bizonyos körülmények között előfordulhat a folyamat rosszindulatú daganata, amikor a papillómát alkotó jóindulatú sejtek a rosszindulatúak tulajdonságait szerzik meg. A torokrák egy ilyen jóindulatú daganattal kezdődhet.

A legtöbb esetben a papilloma tünetmentes. A diagnózis tisztázása műszeres vizsgálat után lehetséges. A garatban elhelyezkedő daganatot a fogorvos a szájüreg vizsgálatakor észlelheti. A papillóma eltávolítása hozzájárul a kedvező prognózishoz a jövőben, megakadályozza annak lehetséges rosszindulatúságát.

Panaszok tanulmányozása

A dohányosok különös figyelmet igényelnek. Kézzelfogható nehézségekbe ütközik a torokrák korai stádiumú felismerése az ebbe a csoportba tartozó betegek körében. Ennek oka az a tény, hogy a torok- és gégerák tüneteit a krónikus gégegyulladás jelei takarják, amely olyan betegeknél alakul ki, akik rendszeresen lélegeznek be nikotint vagy más veszélyes anyagokat. A torok rosszindulatú patológiája esetén az első jelek általában atipikusak.

A fő panaszok, amelyekkel a páciens a fül-orr-gégészhez fordul torokrák miatt, a következők:

• torokfájás;
• idegen test érzése a torokban;
• minőségi hangváltozás;
• beszédből fakadó fáradtság;
• száraz köhögés.

Ezek a panaszok jellemzik a gégerák első jeleit, a rosszindulatú folyamat leggyakoribb lokalizációját. A helyzet akut kialakulása atipikus a torokrákra, a betegségnek fokozatosan kell kezdődnie.

A gége heterogén szerkezetű, anatómiailag három részből áll. Attól függően, hogy az onkológiai folyamat lokalizálódik-e annak egyik vagy másik részében, egy tünet túlnyomó fejlődése figyelhető meg. A folyamat lokalizálásához a gége felső részében a nyelés során kellemetlen érzések jellemzőek, ami arra kényszeríti a pácienst, hogy már a betegség első szakaszában forduljon fül-orr-gégészhez. A folyamat ezen lokalizációját a korai diagnózis jellemzi.

Ha a hangszálak sérültek, a gége hangvisszaadási funkciója károsodik. A betegek figyelnek a hangszín változására.

A gégerák fő tünetei a hangszálak károsodásával a kezdeti szakaszban a rekedtség és a hang rekedtsége.

Mivel a hangszalagok rosszabbak, mint a test más részei, ahol a vér és a nyirokerek hálózata található, a folyamat ezen lokalizációjával a metasztázis sokkal később következik be. A daganatos folyamat lefolyása ezen a lokalizáción kedvezőbb.

Az alsó régiók bevonásával a torokrák első tünetei a száraz köhögés és a fulladás. A folyamatnak ezt a lokalizációját a késői diagnózis jellemzi. A betegek panaszai nem specifikusak. A páciens sokáig úgy gondolja, hogy a köhögés a dohányzás vagy más ok által okozott gégegyulladás következménye. Az ilyen betegek gyakran fordulnak szakemberhez a betegség harmadik szakaszában, amikor a fájdalom elkezd megjelenni, és a regionális nyirokcsomók részt vesznek a folyamatban.

A fájdalom a torok- és gégerák fontos tünete. Egy vagy másik formában megjelenhetnek a betegség első szakaszától. A betegség kezdetén a fájdalom szindróma lenyeléskor kellemetlen érzésként írható le a torokban, valamint kellemetlen érzés, idegen test érzése. Idővel, a betegség átmenete a következő szakaszba, a betegek állandó fájdalomra panaszkodnak, amely nem kapcsolódik az étkezéshez. A fájdalom szindróma a negyedik szakaszban olyan intenzitással alakul ki, hogy a fájdalomcsillapítók alkalmazása csak rövid távú és jelentéktelen hatást okozhat.

Minden rosszindulatú folyamat meghatározó tünete a rossz közérzet.

A folyamat első szakaszában ez a tünet fokozott fáradtságként, csökkent teljesítményként nyilvánul meg. Gyakran ezek a tényezők arra kényszerítik a pácienst, hogy szakemberhez forduljon. A betegség előrehaladtával izzadás jelenik meg, subfebrilis állapot alakul ki.

A torokrák tüneteit az utolsó szakaszban a rosszindulatú sejtek elterjedése a szervezetben, a rákmérgezés kialakulása okozza. A beteg állapota súlyosnak minősül. Jelentős cachexia, kimerültség van. A bőr sápadt, földes, száraz. A betegek felnyögnek a fájdalom és a súlyos kényelmetlenség miatt. A hang lehet rekedt, gyenge vagy hiányzik. A rákos folyamat az egész szervezet bevonásához vezet a folyamatban. A metasztázisok gyakrabban figyelhetők meg az agyban, a tüdőben, a gerincben.

A gégerák tüneteit a lumenének daganatos folyamat általi szűkülése okozhatja. Ez a fejlődés akkor a legjellemzőbb, ha az elváltozás az alsó, szubglottikus régióban lokalizálódik. Ennek eredményeként a légzés nehézkessé válik. Légszomj lép fel, asztmás rohamok alakulhatnak ki.

Objektív vizsgálat

A nyirokcsomók regionális és távoli vizsgálata szerves részét képezi a páciens vizsgálatának, mivel ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy tájékozódjon az onkológiai betegség lehetséges stádiumában. A nyaki nyirokcsomók tapintási vizsgálata során az onkológusok tanulmányozzák méretüket, konzisztenciájukat és fájdalmukat. A betegség második szakaszában a rákos folyamatot a regionális nyirokcsomók növekedése jellemzi. Egyetlen, gyakran fájdalmas képződmények képviselik őket, amelyek nem olvadnak össze a környező szövetekkel. A harmadik szakaszban a nyirokcsomók sűrű képződmények csomagjainak tűnhetnek, amelyek a környező szövetekhez tapadnak, ezért nem mozdulnak el.

Más szervek is alapos vizsgálat tárgyát képezik. Bármely onkológiai betegség negyedik szakaszát a rosszindulatú folyamat elterjedése a szervezetben, valamint más szervek és rendszerek bevonása jellemzi. Szükséges az érintett szervek felderítése, hogy a szakember tisztázza az elváltozás stádiumát és módosítani tudja a kezelést.

A negyedik szakaszban a terápiás intézkedések csak tüneti jellegűek. Az életet meghosszabbító antineoplasztikus gyógyszerek alkalmazása gyakran lehetetlen a beteg nehéz általános állapota miatt.

Műszeres diagnosztika

A torokrák első jele az objektív kép megváltozása, amelyet a torok nyálkahártyájának műszeres technikákkal történő vizuális vizsgálatával nyernek. Ilyen vizsgálat végezhető pharyngoscopiával, indirekt és direkt gégetükrözéssel, valamint mikrolaringoszkópiával, amely lehetővé teszi az endoszkópos vizsgálatot nagyító eszközökkel. A műszeres vizsgálat alkalmazása lehetővé teszi a gége nyálkahártyájának változásainak kimutatását, a daganat helyének, alakjának, határainak tanulmányozását.

A torokrák jelei a folyamat lokalizációjától és stádiumától függenek. Megnyilvánulásai a következők lehetnek:

1. A nyálkahártya bizonyos területének gumóssága;
2. Eróziós felületű területek;
3. Vérzésre hajlamos csészealjszerű képződmények jelenléte;
4. A vaszkuláris mintázat erősítése a gége epiteliális rétegének bármely korlátozott helyén, jelezve a daganat növekedését a szerv falán belül.

Az akut és krónikus pharyngitis, laryngitis kialakulása bizonyos, műszeres vizsgálat során észlelt elváltozásokkal is jár. Jellemző jelek ebben az esetben a gyulladás, a hiperémia és a nyálkahártya duzzanata. A megfelelő eszközökkel végzett objektív vizsgálat lehetővé teszi a rosszindulatú daganat gyanúját. A diagnózis további tisztázása biopsziával végezhető, amely hozzájárul a torokrák megbízható azonosításához.

A vizsgálat abból áll, hogy egy darab megkérdőjelezhető anyagot távolítanak el a mikroszkóp alatti további vizsgálat céljából. Ennek a diagnosztikai módszernek a megbízhatósága 100%-os.

A diagnózis megerősítése mellett a biopszia lehetővé teszi a rosszindulatú patológia szövettani formájának tisztázását, vagyis annak meghatározását, hogy mely hámsejtek mutációin mentek keresztül.

Hardveres technikákat alkalmaznak a mandulák vereségének természetének és méretének, a metasztázisok lokalizációjának tisztázására. A klinikai tünetektől függően a következő műszeres vizsgálatok alkalmazhatók:

• A nyak és a belső szervek ultrahangja;
• mellkas röntgen;
• CT vizsgálat;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• bronchoszkópia.

A laboratóriumi eredmények nem specifikusak. Az általános vérvizsgálat egyes mutatói azonban nehéz folyamatot jelezhetnek a szervezetben. A rosszindulatú daganatok esetében az ESR jelentős növekedése jellemző, akár 40-60 mm / h, valamint a vérszegénység kialakulására utaló adatok.