Torokfájás gyermekeknél

A torokfájás mindenkinél előfordul, csecsemőkorban és idős korban egyaránt. A pharyngitis kialakulásának nincs akadálya, mert előfordulásának számos oka van. Hiába próbáljuk melegen öltöztetni a gyermeket, vagy megóvni a fertőzésektől, a torokgyulladás mindenhol megtalálja. A csecsemőknél a betegség diagnosztizálása nehéz, mert még mindig nem tudják megmondani, hogy mi fáj, és mikor jelentkeztek a tünetek. Ebben a tekintetben nem ajánlott a pharyngitis önálló kezelése gyermekeknél.

A betegség manifesztációjának és terápiájának jellemzői a betegség okától függenek. Íme néhány a leggyakrabban azonosított okok és hajlamosító tényezők közül:

1. bakteriális gyulladás. Elsődleges lehet, ha a fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik. A mikrobák megtelepednek a torok nyálkahártyáján, és gyulladást váltanak ki. Másodlagos fertőzés figyelhető meg, ha egy vírusos betegség hátterében bakteriális kórokozó csatlakozik, növelve a betegség súlyosságát. Ezenkívül bakteriális pharyngitis alakulhat ki az immunrendszer gyengülése és a krónikus fertőző laryngitis vagy sinusitis súlyosbodása miatt;
2. A vírusok a garat nyálkahártyájába behatolva olyan toxint választanak ki, amely helyi gyulladást okoz ödéma, hyperemia és hypersecretio formájában. Ha a méreganyagok bejutnak a véráramba, az immunrendszer általános reakciója alakul ki, antitestek képződnek, és a mérgezés tünetei jelentkeznek;
3. gombát. Az opportunista candida gombák aktivációja és intenzív szaporodása pharyngomycosishoz vezet. Gyakran a mikroflóra megsértése miatt alakul ki antibakteriális vagy hormonális szerek hosszan tartó használata után;
4. az alacsony hőmérséklet hatása (hideg levegő, hideg italok fogyasztása, esőben való eláztatás vagy fagyás télen);
5. száraz, szennyezett levegő belélegzése, beleértve a passzív dohányzást is;
6. allergiás reakció. A szájgarat nyálkahártyájának duzzanata és hiperémia jelentkezhet allergénnel való érintkezés után, például pollen belélegzése, állatokkal való játék vagy gyógyszeres kezelés után. A toroktünetek mellett köhögést, könnyező szemeket, viszketést és bőrkiütést tapasztalhat.

Torokfájás alakul ki

A klinikai kép a gyermek életkorától, az immunvédelem mértékétől, az okától, valamint a pharyngitis lefolyásának formájától függ. Milyen érzés:

1. akut - gyorsan kezdődik torokfájással, lázzal, testfájdalmakkal, rosszkedvűséggel vagy hisztériával;
2. krónikus - kevésbé kifejezett tünetekben és gyakori exacerbációkban különbözik. A remisszió időszakában a szájgarat enyhe csiklandozása és köhögés jelentkezik;
3. szemcsés - a limfoid struktúrák elszaporodása és az oropharyngealis nyálkahártya hipertrófiája jellemzi. Vizuálisan látható megvastagodott oldalbordák, vörös csomós képződmények, melyek a megváltozott hámból képződnek. Klinikailag ez a forma csiklandozásban, szárazságban és nyelési fájdalomban nyilvánul meg, amely a fül zónájába sugárzik. Sűrű titok keletkezik, amelyet nehéz kiköhögni;
4. atrófiás - a nyálkahártya elvékonyodásában, szárazságában, sápadtságában, atrófiás folyamatokban nyilvánul meg, amelyek lefedik az oropharynx szöveteit és mirigyeit. A felszínen száraz kéreg található, köhögés aggaszt, gyakran a gégegyulladással párhuzamosan halad;
5. hurutos - bőrpír, duzzanat, lazaság, nyálkahártya beszivárgás és nyálkaképződés jellemzi. Tünetileg kellemetlen érzés, idegen csomó érzése az oropharynxban és köhögés formájában nyilvánul meg.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség tünetei a gyermekek életkorától függően eltérőek lehetnek. A 2-3 évesnél idősebb gyermekek pharyngitise megnyilvánul:

• subfebrilis hipertermia;
• fejfájás;
• nyelési fájdalom;
• lymphadenitis (a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók tapintásra megduzzadnak és érzékennyé válnak);
• köhögés;
• szeszélyesség.

A csecsemők sokkal nehezebben tolerálják a pharyngitist, mint az idősebb gyermekek.

A csecsemők pharyngitisét nehezebb gyanítani, mert a tünetek nemcsak a torok nyálkahártyájának vereségét jelzik. A lehetséges klinikai tünetek közül érdemes kiemelni:

1. lázas vagy akár hektikus hipertermia;
2. alvászavar;
3. gyakori sírás, hisztéria;
4. fokozott nyálfolyás;
5. nátha;
6. csökkent étvágy. Az újszülött teljesen megtagadhatja a szoptatást vagy a cumisüveget;
7. regurgitáció;
8. a bélműködés megsértése (hasmenés);
9. kiütések a bőrön;
10. a kötőhártya vörössége és könnyezés.

A betegség egyes formáinak jellemzői:

Komplikációk

Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A gyermekeket a fertőzés környező szervekre való átterjedésével és az oropharynx gyulladásának előrehaladásával kapcsolatos szövődmények jellemzik:

1. a gyengült immunitás hátterében és kezelés hiányában garattályog alakul ki. Nyelési nehézséggel, nyakba, fülbe és orrgaratba sugárzó fájdalommal, valamint hektikus lázzal nyilvánul meg;
2. gennyes középfülgyulladás alakul ki a fertőzés hallócsövön keresztüli terjedése következtében, melynek következtében a gyermek fülfájdalmaival, fokozott lázzal és halláscsökkenéssel jár. A gennyes váladék felhalmozódásával a fülüregben megnő a membránperforáció veszélye. A gennyedés kezdetével a hipertermia csökken;
3. glomerulonephritis, a streptococcus fertőzés általánossá válása által okozott reuma kezeletlen bakteriális pharyngitisben;

Diagnosztikai szabályok

A diagnosztika fő feladata a betegség okának feltárása és differenciáldiagnosztika elvégzése az angina, a diftéria és más gyermekkori betegségek között, amelyek a szájgarat gyulladásában nyilvánulhatnak meg.

A gyermekeknél a torokgyulladást gyermekorvos diagnosztizálja, de szükség esetén fül-orr-gégész, fertőző szakorvos, reumatológus vagy allergológus konzultációra is szükség lehet.

A diagnózis felállításához anamnesztikus információk, panaszok és garattükrözési adatok szükségesek. A szövődmények azonosítására rhinoszkópiát, otoszkópiát, a tüdő auszkultációját és a nyirokcsomók tapintását végezzük.

A kórokozó mikroorganizmusok típusát mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálattal lehet megállapítani. Az elemzés anyaga a torokból, kéregből vagy nyálkahártyából vett tampont.

Kezelési irányok

Amit egyáltalán nem lehet megtenni kisgyermekek kezelésekor:

1. használjon permetet és más típusú toroköblítést 2 év alatti gyermekek számára. Ez a glottis görcsét, légszomjat és légszomjat okozhat;
2. félig alkoholos borogatás tilos legfeljebb 3 évig;
3. nem szabad meleg takaróba csomagolni magas hipertermiával, ami tovább rontja a bőr és a környezet közötti hőcserét;
4. a gargalizálást 5-7 éves korig nem kell elvégezni, amíg a gyermek meg nem tanulja az eljárás helyes végrehajtását. Az ennél fiatalabb gyermekek megfulladhatnak az oldattól, ami súlyos köhögést vált ki;
5. Az aszpirin alapú lázcsillapító szerek gyermekek számára nem javasoltak. Ezenkívül tilos ezeknek a gyógyszereknek a gyakori használata is;
6. melegítési eljárásokat (dörzsölés, mustártapasz) nem végeznek 37,7 fok feletti lázzal.

A kisgyermekek magas láza görcsrohamokhoz, hányáshoz és zavartsághoz vezethet.

Mit lehet felírni a pharyngitis kezelésére:

• antibakteriális szerek - a betegség megerősített bakteriális természetével;
• vírusellenes gyógyszerek;
• antihisztaminok;
• hormonális gyógyszerek (súlyos allergia esetén);
• antiszeptikus oldatok a torok nyálkahártyájának öblítésére vagy öblítésére;
• Pasztillák szopáshoz;
• belélegzés;
• melegítő eljárások.

Ne feledje, hogy a gyógyszerek szedése nem vezet gyógyuláshoz, ha a provokáló tényező (hideg vagy allergén) továbbra is hat, és nem követnek bizonyos rendet:

1. ágynyugalom az első 3-4 napban. Az időtartam a láz mértékétől, a gyermek állapotának súlyosságától és a terápia hatékonyságától függ;
2. A meleg italok fogyasztása a kezelés szerves részét kell, hogy képezze. A megfelelő folyadékbevitel segít pótolni az izzadás, hasmenés és légszomj által okozott nedvességveszteséget. Ezenkívül a folyadék felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből, csökkenti a mérgezés és a hipertermia súlyosságát;
3. huzat és egyéb hideg tényezők elleni védelem;
4. a helyiség levegőjének párásítása és nedves tisztítás;
5. egészséges ételek (túró, gabonafélék, csirkehúsleves, hal, zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök). Tilos a fűszeres, sós ételek, sült és zsíros ételek, szénsavas italok, chipsek, krutonok és édességek.

Helyi hatás a gyulladás helyére

A következő gyógyszereket vásárolhatja meg a gyógyszertárban:

1. a torok öntözésére - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. öblítéshez - Givalex, Furacilin, Chlorhexidin;
3. torok nyálkahártya kezelése - Lugol, Iodinol;
4. nyalókák - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Ha a gyerekek nem tudják, hogyan kell feloldani a nyalókát, porrá őrölheti, és egy kis mennyiséget önthet az orcák nyálkahártyájára.

A gargarizálás gyógynövényekkel is elvégezhető:

• körömvirág, kamilla, útifű, zsálya;
• pitypang, nyírfalevél, fenyőbimbó;
• orbáncfű, tölgyfa kérge, hárs;
• eukaliptusz tinktúra (20 cseppet 250 ml térfogatú meleg vízben hígítunk).

Az öblítés 1,5 óránként megismétlődik. Amikor nyálkás váladék jelenik meg az orrból, megengedett a tengervízzel való öblítés (Aqua Maris, No-salt, Humer) és Delufen, Vibrocil vagy Pinosol becsepegtetése.

Belégzésre alkalmas:

1. lúgos szénsavmentes víz vagy sóoldat a torok nyálkahártyájának hidratálására. Porlasztóhoz 4 ml elegendő;
2. Interferon por;
3. a propoliszt viasszal (1,5: 1) vízfürdőben melegítjük;
4. kamilla, menta, útifű, eukaliptusz, zsálya főzet (10 g 300 ml víztérfogatra);
5. főtt burgonya szóda hozzáadásával egy kés hegyén;
6. illóolaj (fenyő, fenyő, eukaliptusz) - 2 cseppet feloldunk 300 ml forró vízben.

Szisztémás kezelés

A vírusellenes gyógyszerek közül a Novirin, a Nazoferon, az Anaferon vagy az Arbidol megengedett. A bakteriális gyulladást Zinnat, Azithromycin vagy Amoxiclav gyógyszerekkel kezelik. Gombás pharyngitis esetén a Pimafucint írják fel. A betegség allergiás eredete esetén Zodak vagy Loratadin szedése célszerű. A magas láz a pharyngitisben gyermekeknél megállítható Nurofen, Paracetamol, Panadol (szirupok) vagy Efferalgan kúpokkal.

A hőmérséklet emelkedését erős izzadás és fokozott légzés kíséri. A láz csökkentésére meleg ital javasolt:

• tea mézzel, málnával, ribizlivel;
• csipkebogyó húsleves (7-8 apróra vágott bogyót termoszba öntünk 450 ml forrásban lévő vízzel);
• orbáncfű infúziója;
• meleg tej szóda hozzáadásával (1 g 300 ml tejhez);
• meleg szénsavmentes ásványvíz;
• kompótok, gyümölcsitalok, zselé.

Krónikus lefolyás esetén, amikor a garat limfoid struktúráinak burjánzása figyelhető meg, lézerterápia, ezüst-nitráttal végzett kauterizálás, szemcsék kriodestrukciója és hipertróf oldalsó gerincek javallt. A krónikus torokfájás terápia komplexumában általános erősítő gyógyszereket, vitaminokat és immunmodulátorokat írnak fel.

Megelőzés

A pharyngitis kialakulását nem lehet teljesen megakadályozni, mivel a betegség provokáló tényezői széles körben elterjedtek. A megelőző intézkedések csökkenthetik az ENT-szervek betegségeinek előfordulását, megelőzhetik a szövődményeket és gyorsan megbirkózhatnak a fertőzéssel:

• a gyermeket meg kell tanítani a személyes higiénia betartására (nyilvános hely látogatása, séta, étkezés előtt, beteg személlyel való érintkezés után kézmosás szükséges). Napi kétszeri fogmosás is szükséges, mert a szájüregben szuvasodás vagy ínygyulladás formájában jelentkező krónikus fertőzés növeli a torokgyulladás kockázatát;
• ha az egyik családtag beteg, külön edényeket, higiéniai termékeket kell kiosztani neki, és eldobható maszkot kell használni;
• a gyermeket óvni kell a por hatásától (amennyire csak lehetséges). Ehhez rendszeresen kell végezni a nedves tisztítást, a szoba szellőztetését és a gyermekszoba levegőjének párásítását;
• a gyerekeket meg kell tanítani, hogy köhögéskor és tüsszentéskor becsukják a szájukat;
• szövetsálak megfázás esetén rendszeres cseréje szükséges;
• óvodába járás betegség esetén nem javasolt. Ez megvédi a társakat a betegségektől, és megakadályozza a beteg gyermek másodlagos fertőzését;
• rendszeresen sétálnia kell a gyerekekkel, mivel a szerveknek elegendő mennyiségű oxigént kell kapniuk;
• rendszeresen vitaminterápiát kell végezni;
• a táplálkozásnak vitaminnak kell lennie, ellenőriznie kell a könnyű szénhidrátok és liszttermékek fogyasztását;
• ha lehetséges (figyelembe véve az egyidejű betegségeket), szükséges a gyermek temperálása.

Születéstől fogva meg kell erősíteni a gyermek immunitását, és akkor a gyerekek boldogok lesznek, a szülők pedig nyugodtak.