A betegség alattomossága abban rejlik, hogy nagy a veszélye annak, hogy a krupp kialakulása miatt az állapot hirtelen romlik. A gégeödéma olyan súlyos lehet, hogy megnehezíti a levegő átjutását a légutakon, és fulladáshoz vezet. Ez az állapot éjszaka is megfigyelhető, ezért a szülőknek meg kell érteniük, hogy a gyermek élete tőlük függ.
A betegség diagnosztizálása csecsemőknél kissé nehézkes, mivel a tünetek eltérőek lehetnek a két-három éves gyermekekétől. Ez nem teszi lehetővé a kezelés megkezdését a kezdeti szakaszban, ezért a szülők gyakran fordulnak orvoshoz a laryngitis szövődményeivel.
A gége nyálkahártyájának gyulladását okozó okok közül kiemelendő:
- fertőző ágensek (vírusok, baktériumok);
- allergiás tényezők (pollen, gyógyszerek, személyes higiéniai termékek, élelmiszer);
- hipotermia (huzat, alacsony levegő hőmérséklet a gyerekszobában);
- száraz, hideg vagy szennyezett levegő;
- a hangszálak túlfeszítése (hisztérikus sírás);
- érintkezés beteg emberekkel.
A gégeödéma és a légszomj kialakulása hajlamosít:
- a gége szűkebb átmérője;
- laza rost;
- az idegrostok nagy érzékenysége, ami növeli a laryngospasmus kockázatát;
- gyenge immunitás, ami opportunista mikroorganizmusok szaporodásához vezet;
- a fül-orr-gégészeti szervek egyidejű patológiája (nátha esetén a nyálka lefolyik a garat hátsó húsán, ami hajlamos az oropharynx és a gége nyálkahártyájának gyulladására).
A betegség klinikai tünetei
A csecsemők betegségeinek diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy nem tudják megmondani, mi, meddig és milyen erősen fáj. A patológia felismerésének időszerűsége a szülők figyelmességétől függ, mert a hang rekedtsége nem feltétlenül a gégegyulladás első jele.
Amire a szülőknek figyelniük kell:
- a gyermekek kedélyessége és szorongása;
- rossz étvágy, a szoptatás vagy a tejesüvegek visszautasítása;
- sírás étkezés közben;
- légszomj, amely zajossá válik, sípoló hanggal.
Ezután a subfebrilis láz, a rekedtség és az "ugató" köhögés társul. Különösen gyakran a köhögési roham zavarja éjszaka.
A laryngitis veszélye a fulladás magas kockázata.
Gyakran éjszaka alakul ki. A gégeszűkületet a betegség előrehaladása, fokozott duzzanat, nyálkahártya-felhalmozódás vagy köhögési roham válthatja ki.
A laryngitis szakaszai
Ha egy csecsemőnél gégegyulladásra gyanakszik, a tüneteket orvosnak kell tanulmányoznia, mert a gyermek állapota bármelyik percben súlyosbodhat. A betegség több szakaszon megy keresztül, amelyeket bizonyos tünetek jellemeznek:
- első fokon a klinikai tünetek rosszul fejeződnek ki, ezért a szülők gyakran nem sietnek orvoshoz fordulni. A csecsemő légszomja csak fizikai aktivitással (játék közben) jelentkezik. A száraz köhögés ritkán zavar, előfordulhat, hogy a hang rekedtsége nem;
- a második fokozat zajos, sípoló légzéssel, mérsékelt légszomjjal, "ugató" köhögéssel és rekedtséggel nyilvánul meg. Belégzéskor észrevehető a bordaközi terek visszahúzódása. A gyermek idegesnek tűnik, a bőr sápadt lesz;
- a harmadik fokot durva köhögés, rekedtség, zajos légzés jellemzi, amely fokozatosan hangtalanná, gyakorivá és felületessé válik. Az újszülött állapota súlyos, a légzési elégtelenség jelei fokozódnak, a nasolabialis terület, a fülcimpa és az ujjak elkékülnek, levertség jelentkezik, csökken a vérnyomás, felgyorsul a pulzus;
- a negyedik szakaszt (fulladás) kóma, vérnyomásesés, pulzusszám csökkenés, ritka felületes légzés, görcsrohamok megjelenése és a hőmérséklet csökkenése jellemzi.
Mi a teendő támadás esetén?
A csecsemők gégegyulladását gyakran a krupp bonyolítja, ezért a szülőknek tudniuk kell, mit kell tenniük a mentő megérkezése előtt:
- nyugtassa meg a babát, mert a hisztéria rontja a légzést;
- szellőztesse ki a helyiséget a megfelelő oxigénellátás biztosítása érdekében;
- adjon a gyermeknek félig ülő helyzetet;
- adjon lúgos italt (tej szódával, Borjomi), előmelegítve;
- nedvesítse meg a levegőt egy speciális párásítóval;
- 37,5 fok feletti láz esetén adjon lázcsillapítót (Panadol, Paracetamol szirupban);
- antihisztamint (Fenistil) adjon a szöveti ödéma csökkentésére és annak újbóli megjelenésének megelőzésére;
- végezzen inhalációt Borjomival, Pulmicorttal, ami nagyban megkönnyíti a baba állapotát.
A mentőautó megérkezésekor az orvos minden bizonnyal javasolja a gyermek kórházi kezelését, amelyet a szülők nem utasíthatnak el. A krupp kialakulásának kockázata az első eset után 3-4 napig fennáll.
Kezelési tevékenységek
A kezelőorvossal egyetértésben a gégegyulladás kezdeti szakaszában a kezelés otthon is elvégezhető. Ha az orvos megerősíti a baba súlyos állapotát vagy a szövődmények magas kockázatát, kórházi kezelésre és az egészségügyi személyzet éjjel-nappali felügyeletére van szükség.
Fontolja meg, mi szükséges a sikeres otthoni kezeléshez:
- a rezsim betartása;
- inhalálás köhögés elleni gyógyszerekkel;
- antihisztaminok oldat formájában csepegtető adagoláshoz;
- lázcsillapító szerek szirup formájában;
- vírusellenes és immunmoduláló szerek kúpok formájában.
Az egy év alatti gyermekek gégegyulladása speciális kezelési rendet igényel:
- a gyermekek aktivitásának csökkenése;
- az utcán sétálni tilos;
- bőséges lúgos ital fogyasztása (tej szódával, borjomi tejjel 1:1 arányban hígítva), kompótok vagy gyenge tea. A folyadéknak melegnek kell lennie, hogy ne irritálja az oropharyngealis nyálkahártyát. Ha a babát szoptatják, növelni kell az etetés gyakoriságát. Adhat további vizet is. Gyümölcsbefőtt vagy méz csak akkor adható, ha korábban nem okozott allergiát;
- a helyiség szellőztetése elegendő oxigénellátást biztosít;
- a beteg emberekkel való kapcsolat hiánya.
Drog terápia
A kezelés során szükségszerűen antihisztaminokat használnak, amelyek hatása a duzzanat és a gyulladás súlyosságának csökkentésére irányul.
A gyógyszert nem csak a laryngitis allergiás eredetére írják fel.
Egy éves korig a Fenistil cseppek használata megengedett. A maximális hatás a gyógyszer bevétele után 2 órával figyelhető meg, és 6 óra elteltével teljesen eltávolítható.
A napi adagot a baba testtömegének figyelembevételével számítják ki. Egy kilogramm súlyhoz elegendő 0,1 mg hatóanyag. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy milliliter Fenistil 1 mg hatóanyagot tartalmaz, ezért tömegkilogrammonként legfeljebb 0,1 ml megengedett.
Egy milliliter 20 cseppet tartalmaz, így súlykilogrammonként 2 csepp Fenistil szükséges.
A napi adag több részre osztható. Egy hónaptól egy évig terjedő gyermekek számára napi 10-30 cseppet adhat, amelyet egyenletesen oszlanak el 3 adagban. A cseppeket kis mennyiségben fel kell oldani az anyatejben, vagy össze kell keverni a tápszerrel. A gyógyszer édes ízű, így a gyermekek még tiszta formában sem fogják visszautasítani.
A csecsemők gégegyulladását gyakran a szervezet vírusos fertőzése váltja ki. Tekintettel erre, a gyermeknek vírusellenes gyógyszereket kell adni (Laferon, Laferobion, Viferon).
A Laferobion kúpok formájában kapható, immunmoduláló és vírusellenes hatással rendelkezik. A készítmény humán interferont és vitaminokat tartalmaz. A legkifejezettebb hatás a kúpok használatakor figyelhető meg a betegség kezdeti szakaszában.
Csecsemők esetében általában 150 000-es adagot alkalmaznak, beleértve a koraszülötteket is. A gyógyszer az élet első napjaitól kezdve felírható, teljesen biztonságos, naponta kétszer megengedett a kúp beadása. Az alkalmazások közötti intervallum nem lehet kevesebb 12 óránál.
A rendkívül ritka mellékhatások közül érdemes kiemelni a csalánkiütést, az enyhe hipertermiát és a hidegrázást. Az orvos a pánik elkerülése érdekében erről előre tájékoztatja a szülőket.
A lázcsillapítók közül előnyben kell részesíteni a paracetamol alapú gyógyszereket - Efferalgan és Cefekon kúpokban, Paracetamol és Panadol (szirup).
Különös figyelmet kell fordítani a belélegzésre. Fontosak a gégegyulladás kezelésében, mivel gyors terápiás hatást biztosítanak közvetlenül a gyulladás helyén. A gyerekek sóoldatot és Borjomit lélegezhetnek be. Az eljárás időtartama 5 perc. Csecsemők számára porlasztót kell használnia, amelynek számos előnye van:
- gőz hőmérséklet-szabályozás, amely megakadályozza az égési sérüléseket;
- nincs szükség a baba légzésének szinkronizálására a készülék működésével;
- a gyógyszer egyértelmű adagolása.
A belélegzést nem közvetlenül étkezés után kell elvégezni. Az eljáráshoz a Pulmicort használható, amelyet szuszpenzió formájában injektálnak. Egy milliliter gyógyszer 0,5 mg-ot vagy kétszer kevesebbet tartalmazhat (a gyógyszer koncentrációjától függően).
Minden tartály 2 ml oldatot tartalmaz, egy csomagban - 4 tartály. A tartály kinyitása után a gyógyszer 
12 óráig tart, utána tilos használni. A gyógyszer hatása erős gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásának köszönhető. Ezenkívül a Pulmicort csökkenti a nyálkakiválasztást és a hörgők reaktivitását.
A Berodual hat hónapos kortól alkalmazható gyermekek számára, napi 0,25 mg-os adaggal kezdve. Szükség esetén az orvos négyszeresére növelheti az adagot. Az inhalálást naponta egyszer vagy kétszer lehet elvégezni, a napi adagot felére osztva. Belélegzés előtt a gyógyszert sóoldattal hígítjuk.
Csecsemőknél inhalációs maszk használata javasolt. Az eljárás után meg kell mosni az arcát, hogy eltávolítsa a maradék részecskéket a bőrről.
Ezenkívül a Lazolvannal történő inhaláció is előírható. Nyálkaoldó hatású, elősegíti a váladék kiválasztását. Az oldatot 100 ml-es palackokban vagy 2 ml-es ampullákban értékesítik. Belélegzés előtt az oldatot sóoldattal 1:1 arányban hígítjuk. Csecsemők számára napi 20 csepp elegendő, ami egy milliliter gyógyszernek felel meg.
Ha az otthoni kezelés nem vezet az állapot javulásához, nem szabad folytatnia a gégegyulladás elleni küzdelmet önmagában - jobb, ha szakemberhez fordul.
