Okoz
A gyermekkori elhúzódó orrfolyás problémája meglehetősen releváns - ez a jelenség nagyon fiatal gyermeknél, óvodásnál és tinédzsernél fordulhat elő. A hosszú orrfolyás indokolt aggodalomra ad okot, mivel gyakran jelzi az elsődleges kóros folyamat szövődményeinek kialakulását - rhinitist, azaz az orrnyálkahártya gyulladását. Mi van, ha a gyermek nem tud az orrán keresztül lélegezni? Annak megértéséhez, hogy szükség van-e kezelésre, meg kell találnia, hogy mi az oka a tünetek hosszan tartó fennállásának.
Leggyakrabban a gyermekek orrfolyását akut légúti fertőzések (ARI) kísérik, amelyeket általában a „megfázás” egyszerűsített fogalmával kombinálnak. Az ARI-t vírusok vagy baktériumok okozhatják, levegőben lévő cseppek terjeszthetik – így az orrnyálkahártya a fertőzés „kapuja”, elsőként találkozik a betegség kórokozójával. A legtöbb esetben az orrfolyás akut, 7-8, de legalább 7-10 napon belül gyógyulással ér véget.
Az allergiás rhinitis sem ritka gyermekkorban - a tanfolyam időtartama több naptól több hétig terjed. A fejlődés előfeltételei közé tartoznak a gyakori légúti fertőzések, a légzőrendszer krónikus fertőző és gyulladásos betegségei. Ezzel a patológiával a gyermek érzékeny a különféle allergénekre, amelyekkel való érintkezés fenntartja az allergiás gyulladás aktivitását.
Az elhúzódó orrfolyás a következőkhöz is társulhat:
- sinusitis kialakulásával;
- adenoiditis kialakulásával;
- nem megfelelő mikroklíma a gyerekszobában (száraz, túlmelegedett levegő, túlzott por);
- dekongesztánsok vagy orr érösszehúzó szerek helytelen használatával (vazomotoros rhinitis medicamentosa kialakulása).
Így a gyermek elhúzódó orrfolyása 10 napnál tovább tart, oka lehet fertőző, allergiás tényezők, kedvezőtlen mikroklíma paraméterek, érszűkítő cseppekkel való visszaélés.
Az elhúzódó orrfolyás jelezheti az immunreaktivitás csökkenését, vagyis az immunhiány jelenlétét, valamint krónikus fertőző és gyulladásos fókusz (krónikus nátha) kialakulását. Minél előbb el kell kezdeni az ok felkutatását, hiszen a kóros folyamat kezdeti szakaszában a változások részben vagy teljesen visszafordíthatóak lehetnek, így könnyebben javítható a gyermek állapota.
Hogyan kell eljárni
Ha a gyermeknek nincs orra, először fel kell mérnie, hogy vannak-e egyéb változások az állapotában. Tehát a gyengeség, az orrnyálkahártya duzzanata, láz, sűrű, viszkózus, gennyes orrfolyás, amely a nátha hátterében vagy szinte közvetlenül a gyógyulás után jelenik meg, valószínűleg a sinusitis vagy az adenoiditis jelei. Az átlátszó váladékozás, a kifejezett ödéma az orr-, szem- és tüsszögéssel kombinálva az allergia tünetei. A száraz és forró levegő torlódáshoz, időszakos köhögéshez vezet, megfázás vagy allergia megnyilvánulása nélkül. A gyógyszeres rhinitist súlyos orrdugulás, dekongesztáns cseppektől való függés jellemzi.
Csak egy gyermekorvos tudja felállítani a helyes diagnózist, ezért nem szabad elhalasztani a klinikán való látogatást. 
Részletesen el kell mondani a szakembernek, hogy milyen tünetek előzték meg az elhúzódó rhinitist, használtak-e érszűkítő gyógyszereket cseppek, orrspray-k formájában a gyermek kezelésében - milyen adagokban, milyen gyakran, hány napig. A helyzet tisztázására vitatott esetekben az orrmelléküregek röntgenfelvétele, teljes vérkép és az orvos által javasolt egyéb vizsgálatok használhatók.
Hogyan lehet gyógyítani a gyermek elhúzódó orrfolyását? Az elsődleges tevékenység a körülmények normalizálása abban a szobában, ahol a gyermek az idő nagy részét tölti. Szükséges:
- 50-70% páratartalom elérése, 18-20 °C hőmérsékleten tartva.
- Szüntesse meg az irritáló anyagokkal való érintkezést, amelyek közé tartozik a por, háztartási vegyszerek, kozmetikumok, tollak, dohányfüst.
- Kerülje el a belélegzett levegő hőmérsékletének hirtelen változását, gondoskodjon a helyiség rendszeres szellőztetéséről.
- Szabadítsa meg a helyiséget azoktól a dolgoktól, amelyek felhalmozódhatnak - nehéz függönyök, szőnyegek, puha játékok, bolyhos ágytakarók.
- Figyelje a gyermek étrendjét - zárja ki az allergén ételeket (citrusfélék, tehéntej, csokoládé stb.), A fűszeres, omlós ételeket.
Az elhúzódó orrfolyás kezelésére sóoldatokat (Aqua Maris, Physiomer) kell használni az orr öblítésére, cseppek formájában történő beadásra - ez segít hidratálni és megtisztítani a nyálkahártyát.
Már ezek a műveletek segíthetnek megszabadulni a rögeszmés torlódástól, ha azt a túlzott száraz levegő okozta. A por, egy gyakori allergén eltávolítása szintén megkönnyíti a baba légzését. A felsorolt tevékenységek bármilyen típusú elhúzódó nátha esetén hasznosak, mivel segítenek csökkenteni a gyulladt nyálkahártya irritáló hatását - kötelezőek, még akkor is, ha gyógyszeres terápiát írnak elő.
Kezelési alapelvek
Hogyan gyógyítható az elhúzódó orrfolyás egy sinusitisben vagy adenoiditisben szenvedő gyermeknél? Az orrmelléküreg-gyulladás, az orrmelléküregek gyulladása és az adenoiditis, egy gyulladásos folyamat a hipertrófiás garatmandula területén, előfordulhat elszigetelten (bármilyen specifikus betegség) vagy kombinációban. A nem megfelelő kezeléssel vagy annak hiányával krónikussá válnak, ezért nagyon fontos az elhúzódó nátha időben történő felismerése és kezelése. Ajánlott:
- az orr öblítése sóoldatokkal (Physiomer), antiszeptikumokkal (Furacillin) - beleértve a "kiszorítás" vagy a "kakukk" módszert;
- helyi antiszeptikumok, antibiotikumok (Bioparox, Polidexa) alkalmazása;
- mucolitikumok, azaz nyálkahártya-hígító szerek (Fluimucil, Fluimucil Antibiotic IT) belélegzése;
- érszűkítő orrcseppek (xilometazolin, fenilefrin) bevezetése - legfeljebb 5-7 nap.
Gennyes gyulladás esetén antibiotikum terápia szükséges (amoxicillin, klaritromicin). Szintén láthatók a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Tantum Verde, Sinupret, Pinosol, Hidrokortizon), fizioterápia (például lézerterápia). A "kakukk"-ot egy gyermek fül-orr-gégész orvos végzi egy egészségügyi intézményben.
Mi a teendő, ha egy gyermeknél allergiás elhúzódó nátha jelentkezik - hogyan kell kezelni az állapot gyors enyhítése érdekében? Antihisztaminokat (desloratadin), helyi glükokortikoszteroidokat (Nasonex), dekongesztánsokat használnak. Fontos a hipoallergén diéta betartása, az orr öblítése és hidratálása, lehetőség szerint azonosítani kell az allergéneket, és kerülni kell az érintkezést azokkal.Az allergiás gyermekek elhúzódó nátha kezelését gyermekorvos és gyermek allergológus felügyelete mellett végzik.
A vazomotoros gyógyszeres rhinitisben szenvedő gyermekek elhúzódó orrfolyásának gyógyításához el kell hagyni az érszűkítő gyógyszereket.
A gyógyszeres nátha kialakulásának kockázata az érszűkítő cseppek rendszeres alkalmazása után 7 napig áll fenn, és gyermekkorban a használat javasolt időtartama legfeljebb 3 nap. Néha szigorúan ellenőrzött használat 5-7 napig megengedett. A vazomotoros nátha önmagában nem múlik el, ha továbbra is cseppeket szed, és előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, ezért a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Ha a gyermeknek az érszűkítő cseppek helytelen használata miatt hosszú ideig nem folyik orra, akkor ezeknek a gyógyszereknek az elutasítását az orröblítéssel, a helyi glükokortikoszteroidok felírásával és a fizioterápiával kell kombinálni. A kezelés folyamata általában több hétig tart.
A 10 napnál tovább tartó orrfolyás kezelése nem mindig könnyű feladat. A gyógyszerek kiválasztását és a szükséges eljárásokat az orvos végzi el, mivel minden esetben egyéni megközelítésre van szükség, és az idősebb gyermekek számára engedélyezett gyógyszerek nem mindig alkalmazhatók kisgyermeknél. A torlódás korai eltűnése és az állapot javítása érdekében a farmakológiai szerek és a nem gyógyszeres módszerek helyes kombinálása szükséges.
