A gyermek objektív jelei és viselkedése fontos szerepet játszanak az újszülöttek betegségeinek diagnosztizálásában. Azokban az esetekben, amikor egy felnőtt beteg gyengeségről, rossz közérzetről panaszkodhat, a baba letargikus, nyafogó, szeszélyes lesz. A felnőtt betegekhez hasonlóan a gyermekeknél is sok kóros állapot étvágytalansággal jár. Ennek a tünetnek a jelenlétét figyelembe kell venni a további taktika meghatározásához.
Ami az objektív jeleket illeti, a bőrelváltozások, bármely szerv működési zavara, hányás, hasmenés, hipertermia kialakulása objektív tünetek, amelyek mind a felnőtteknél, mind a gyermekeknél fellépő folyamatokat jellemzik. Az ilyen tényezők által jellemzett betegségek diagnosztizálása egyszerű. Bonyolultabb a helyzet a gyermekek panaszainak értelmezésével. Különös nehézségek merülnek fel azokban az esetekben, amikor az érintett szerv nem áll rendelkezésre objektív vizsgálatra, és ennek gyanúja szükséges az időben történő helyes kezelés előírása érdekében.
Gyermek viselkedése fülfájdalmak miatt
A középfülgyulladás olyan állapot, amelynek kezdeti és fő tünete a páciens fülfájdalommal kapcsolatos szubjektív panasza. Ilyen tünet jelenlétében idősebb gyermekeknél és felnőtteknél nem nehéz tisztázni a diagnózist. A fül-orr-gégészeti orvos konzultációja, az általa végzett otoszkópia lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés rövid időn belüli előírását.
Nehezebb feladat annak megértése, hogy a babának fülfájdalma van. Ebben az esetben a beteg szoros megfigyelése segíthet.
Egy évnél idősebb gyermekek fájdalom szindróma jelenlétében próbálják megérinteni az érintett fület, megkarcolni a lebenyet.
Életkorukból adódóan az újszülöttek némileg eltérően viselkednek. A csecsemő esetében a fül fájdalmának megnyilvánulása a következő jelek:
- a gyerekek rendkívül nyugtalanok és szeszélyesek lesznek;
- fordítsák el a fejüket;
- időnként kiálts;
- próbál kényszerhelyzetet felvenni az ágyban, az érintett fülön fekve, vagy dörzsölje vele a párnát.
Általában a középfülgyulladást mérgezési tünetek kísérik. A gyermek ebben az időszakban letargikussá, apatikussá válik.
A fülgyulladást olyan kifejezett fájdalom szindróma jellemzi, hogy a gyerekek az ágyban rohannak, sírnak és sikoltoznak.
Egy másik jele annak, hogyan lehet megérteni, hogy a baba füle fáj, nem csupán az étvágy csökkenése, hanem az is, hogy a baba nem hajlandó szopni. A folyamat során a fájdalomérzet fokozódik, így a szopási mozdulatokat elkezdő gyermek sírva vagy sikoltozva nem hajlandó enni.
További jelek
A hipertermia jelenléte segíthet a diagnózis tisztázásában.
A középfülgyulladást a testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedése jellemzi.
A hipertermia hiánya atipikus középfülgyulladás esetén. Az otitis externa helyi hőmérsékleti reakció kialakulásával jár. A fülkagyló és a külső hallójárat egyszerre kipirosodott, ödémás. Az ilyen fül megérintése fokozott fájdalmat okoz.
Suppuration
A leginformatívabb tünet, amely megerősíti a középfül gyulladásának jelenlétét egy gyermeknél, a dobhártya szakadása és az ebből eredő nyálkahártya.
Ez a tünet csak a gennyes fülgyulladásra jellemző, de még ennél a kifejlődésnél sem maradandó. A dobüreg meglévő gennyes tartalma a dobhártyában lévő nyílást megkerülve kiutat találhat és a hallócsövön keresztül kivezetheti. Azok az esetek, amikor a hallójáratban sárgás ragacsos tartalom jelenik meg, megbízható jele a középfül gennyes gyulladásának.
A gennyes váladékot meg kell különböztetni a külső fül vagy a dobhártya traumás sérüléséből származó véres váladéktól. Megjelenésükben, megjelenésük okaiban különböznek. A fülben lévő vér jelenlétét nem kíséri a testhőmérséklet emelkedése. Ezt a tünetet nem előzik meg a nasopharynx duzzanatával járó betegségek. Ugyanakkor éles tárgyakkal pontatlanul tartják a fülvécét.
Hiteles jelek
Van egy másik módszer is annak ellenőrzésére, hogy fáj-e gyermeke füle. A technika azon alapul, hogy fokozódik a fájdalomérzet a dobhártyára nehezedő nyomás növekedésével. Az ujjak nyomása a tragusra növeli a légnyomást a hallójáratban, ami viszont hatással van a dobhártyára és a középfülre. Ez fokozott fájdalomhoz vezet.
Egyes fül-orr-gégészek ezt a tünetet informatívnak tartják, mivel a tragusra nehezedő nyomást általában kellemetlen érzések kísérik, és sok egészséges gyermek egyszerre felkiált. Így, figyelembe véve az összes tényezőt, a legmegbízhatóbb módszer annak megértésére, hogy a gyermek fülfájdalma van, egy fül-orr-gégész vizsgálata és fültükrözése. A dobhártya tanulmányozása lehetővé teszi állapotának meghatározását, a felületén lévő megvastagodás és fekélyek azonosítását, a váladék jelenlétét és szintjét a középfülben. Ez az egyszerű és megbízható diagnosztikai módszer nemcsak megerősíti a kóros folyamat jelenlétét a gyermek fülében, hanem meghatározza annak természetét is.
