A fülzúgás megjelenése nem kedvező jel. Ha ez a tünet kifejezett, és hosszú ideig nem múlik el magától, akkor „riasztó jelzésnek” kell tekinteni. A csengő fülzúgást bármilyen korú beteg észlelheti, és előfordulásának okai meglehetősen sokak. A rögeszmés hang megjelenésekor a fő dolog, amitől félni kell, a hallásélesség fokozatos csökkenése, amely a hallóideg károsodása esetén figyelhető meg. A hallásfunkció megőrzését még időben történő kezeléssel is nagyon nehéz segíteni, így a csengetést sem lehet figyelmen kívül hagyni. A cochlearis neuritis kialakulása hirtelen lehet a betegnél - a betegség a megfázás szövődményeként jelentkezhet.
Okoz
Az állandó fülcsengés a cochlearis neuritis jelentős tünete, amelyet ellenőrizni kell. A cochlearis neuritis nem gennyes fülbetegség, amelynek kialakulása a hallóideg károsodásán alapul. Zavarok vannak a hangérzékelő rendszer részéről (míg a hangvezető rendszer struktúrái nem érintettek), hallásélesség csökkenés, vagyis halláscsökkenés jelensége.
Ha folyamatosan cseng a füle, annak okai eltérőek lehetnek. A cochlearis neuritist a következők provokálhatják:
- Fertőző tényezők.
- Toxikus tényezők.
- Traumás tényezők.
- Foglalkozásköri veszélyek.
- Az életkorral összefüggő változások.
A cochlearis neuritis különféle fertőző betegségek – influenza, skarlát, mumpsz, agyhártyagyulladás, szifilisz stb. – szövődményeként kimutatható. A legnagyobb kockázat súlyos esetekben és megfelelő terápia hiányában jelentkezik. Néha halláskárosodás és fülzúgás jelentkezik megfázás után - mivel ezt a betegséget nagyszámú fertőző ágens váltja ki, nem mindig lehet megerősíteni az etiológiát. Ezenkívül a közönséges megfázás relatív "biztonságáról" szóló vélemény más patológiákkal összehasonlítva gyakran a kezelés megtagadásához vezet. Ha arra gondolunk, hogy miért cseng folyamatosan a fülben, nem lehet kizárni a fertőzés szövődményeinek lehetőségét.
A gyakran fülcsengést okozó mérgező tényezők közé tartoznak a háztartási és ipari mérgek (nehézfémek sói, olajfinomított termékek stb.), gyógyszerek. A háztartási és ipari eredetű mérgező anyagokkal való mérgezést ritkán észlelik, elsősorban a biztonsági szabályok megsértése, munkahelyi vészhelyzetek miatt. A tartós fülzúgás vezető oka a miatt 
a cochlearis neuritis kialakulása ototoxikus farmakológiai szerek alkalmazása. Ide tartoznak az aminoglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek (Streptomycin, Gentamicin, Monomycin), diuretikumok (Etakrinsav és származékai), alkilezőszerek (ciszplatin). Ebben az esetben a beteg életkora számít - például az ototoxikus hatású antibiotikumok szedése a legveszélyesebb a fiatalabb korosztályba tartozó gyermekek számára.
Az alkohol és a nikotin mérgező hatással van a hallóidegre.
A cochlearis neuritis traumatikus geneziséről beszélnek az akusztikus traumák. Ez egy nagyon hangos hangnak való kitettség eredményeként fordul elő – például egy hallószerv közelében végzett lövés után. Az állandó fülcsengés azonnali kezelést igényel.
A zajnak való kitettség, amely a cochlearis neuritisz kialakulásához vezet, a legkifejezettebb repülőgépeken, bányászatban, kohászatban, kovácsmesterségben és más olyan területeken végzett munka során, amelyek folyamatos érintkezést igényelnek hangos hangforrásokkal. Ugyanakkor folyamatosan cseng a fülben, de a hallás fokozatosan csökken, és a betegek hosszú ideig nem kérnek orvosi segítséget.
Miért csengenek állandóan az idősek a fülük? Sok esetben a 60 év feletti betegeknél életkorral összefüggő változások figyelhetők meg, amelyeket a szakemberek az "idegszövet elhasználódásaként" határoznak meg. A folyamat folyamatosan halad, de lassú fokozatos fejlődés jellemzi. Bár a károsodás visszafordíthatatlan, megfelelő terápiával és hallókészülékkel részben korrigálható. Ez segít csökkenteni a fülzúgás súlyosságát.
Terápiás taktika
Mi a teendő, ha folyamatosan cseng a fülben? Meg kell határozni a kóros folyamat természetét. Cochlearis neuritisz esetén általában kétoldali elváltozások figyelhetők meg, azonban elfogadható az a lehetőség, hogy a fülzaj csak a bal vagy a jobb oldalon jelenjen meg - például traumás expozíció után. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a következőket kell elvégezni:
- a beteg kórházi elhelyezése a kórházban;
- méregtelenítő terápia kijelölése;
- a szifilisz etiotróp terápiájának alkalmazása;
- fizioterápiás módszerek alkalmazása;
- a hallókészülékekre vonatkozó javallatok figyelembevétele.
Tudva, hogy mi okozza az állandó fülcsengést, összeállíthatja a megfelelő kezelési rendet. A zaj pontos okát és a cochlearis neuritis kialakulását azonban nem mindig sikerül rövid időn belül kideríteni. Ezért komplex gyógyszeres terápiát végeznek, amelynek célja a mikrocirkuláció javítása, az anyagcsere-folyamatok aktivitása. Egyes szakértők a hiperbár oxigénterápia alkalmazását javasolják a kezelésben. Szintén látható a mágnesterápia módszere, az elektroakupunktúra.
Alkalmazható a meato-timpanic gyógyszeradagolás módja.
A meato-timpan beadás megválasztása annak köszönhető, hogy a lézióban megfelelő koncentrációjú hatóanyagot kell létrehozni. A gyógyszert a fül mögötti redőn keresztül fecskendezik be. Az elektroforézissel történő bevezetést is alkalmazzák a külső hallójáraton vagy a mastoid folyamaton keresztül.
Ha a bal fülben folyamatosan cseng, mit tegyek? A fül-orr-gégészek az érzéstelenítők csoportjába tartozó szerek használatát javasolják, amelyeket a parotis régió biológiailag aktív pontjaiba fecskendeznek be a fülzaj leküzdésére. Ez a módszer hatékony lehet a csengetés teljes megszüntetésére vagy annak intenzitásának csökkentésére. Gyakran a fizioterápiás módszerek, különféle masszázstechnikák alkalmazása kielégítő eredményt ad.
Drog terápia
Miután megtudta, miért cseng a fül folyamatosan, kezelni kell a cochleáris neuritist. Az összes létező farmakológiai szer a betegség kezdetén a leghatékonyabb, amikor a változások még legalább részben visszafordíthatóak. A következő gyógyszereket használják:
- Hisztamin-szerű (Betahistin, Betaserc).
- Antikolinészteráz (Galantamin, Proserin).
- Vasoaktív (Pentoxifylline, Piracetam).
- Vitaminok (A, E, B csoport).
- Biogén stimulánsok (Apilak).
- Anabolikus szteroidok (Retabolil).
- Méregtelenítő szerek (Gemodez, Reopolyglyukin).
A terápiát kurzusokban végzik, szükség esetén megismételve.
Ha az állandó fülcsengő panaszok hirtelen jelentkeznek és több órán keresztül is fennállnak, akkor a betegnél akut cochlearis neuritisre lehet gyanakodni. 
A betegség kialakulását különböző okok okozzák, egyes esetekben akusztikus traumák (beleértve a munkával kapcsolatos) is. A beteget sürgősen kórházba helyezik a fül-orr-gégészeti osztályon, a következőkkel:
- erőltetett diurézis mérsékelt kiszáradás céljából;
- glükokortikoszteroidok (prednizolon);
- vazoaktív és antikolinészteráz gyógyszerek;
- görcsoldók.
A kezelés nem lesz hatékony a károsító tényezővel való érintkezés megszüntetése nélkül.
A gyógyszeres terápia tanfolyamát fizioterápiával, gyógyfürdő kezeléssel kell kombinálni. Nem szabad elfelejtenünk, hogy csak a farmakológiai szerek nem elegendőek. A gyógyszerek hatástalansága sok esetben a vér-labirintus gáton való áthatolás nehézségével magyarázható. Ezenkívül, ha az etiológiai tényező továbbra is fennáll, egyetlen gyógyszer sem hozza meg a várt eredményt.
A pácienst audiológus figyeli. Javaslatok vannak a zajjal való érintkezés elkerülésére (beleértve a szakmai tevékenység típusának megváltoztatását). A kezelés ideje alatt, valamint a hallásfunkció stabilizálása és a fülzaj megszüntetése után tilos az ototoxikus gyógyszerek alkalmazása mind szisztémás, mind helyi formában. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ototoxikus hatású gyógyszerek káros hatása még egy ideig a szedés megtagadása után is fennáll, ezért már egyszeri használat is jelentősen károsíthatja a cochlearis neuritisben szenvedő beteget.
Érdemes tudni, hogy a cochlearis neuritis terápiája meglehetősen nehéz feladat, hiszen még időben történő kezdéssel sem mindig van remény a teljes hallásműködés fenntartására. Ez azt jelenti, hogy a fülzajtól rendkívül nehéz megszabadulni – a hallássérült betegeknél gyakran folyamatosan cseng a bal fülben vagy a jobb oldalon. A zaj kétirányú is lehet. A háttérzaj jelenségek kijavításához hallókészülékekre lehet szükség. A hatás a környezeti hangok érzékelésének javításával, a szubjektív zaj "elfojtásával" érhető el.
