Fehér foltok a mandulákon láz nélkül

A gennyes váladék megjelenése a szövetek gyulladásos folyamatának hátterében figyelhető meg, és bakteriális patogén kórokozók jelenlétét jelzi. Ha láz nélküli tályogokat diagnosztizálnak a torokban, ez kifejezett immunhiányra utalhat. Ezenkívül a hipertermia megjelenése a kórokozók patogenitásának köszönhető.

Az összes betegség közül a nem kifejezett hipertermia vagy annak hiánya megfigyelhető pharyngomycosis, aphtos stomatitis, krónikus mandulagyulladás vagy Simanovsky-Vincent mandulagyulladás esetén.

Ezekben a betegségekben a gyulladásos folyamat nem olyan aktív, így a személy hőmérséklete normális lehet.

Krónikus mandulagyulladás

A mandulák gennyes dugóit krónikus mandulagyulladásban rögzítik. Fejlődése a következőknek köszönhető:

• csökkent immunitás a tuberkulózis, az onkopatológia vagy az egyidejű dekompenzált szomatikus patológia hátterében;
• súlyos fertőző betegség utáni állapot (skarlát, diftéria, influenza);
• erős általános hipotermia (nedvesedés esőben, fagyos szél hatása);
• nagy dózisú antibakteriális, hormonális és kemoterápiás gyógyszerek hosszú ideig történő szedése;
• hibás orrlégzés (szénanátha, a septum traumás vagy veleszületett görbülete, adenoiditis, daganatok);
• a nasopharynx krónikus betegségei (sinusitis, frontalis sinusitis);
• fogszuvasodás, fogínygyulladás, kivehető fogsor jelenléte, ami növeli a krónikus fertőzés fennmaradásának kockázatát.

Gyakran a diagnózis folyamatában a staphylococcus vagy streptococcus csoport bakteriális kórokozóját észlelik.

A klinikai tünetek súlyossága a kórokozók agresszivitásától és az immunrendszer fertőzésekkel szembeni ellenállásától függ. A krónikus anginának számos formája van:

1. egyszerű, amelyben csak helyi megnyilvánulásokat rögzítenek. Őket ödéma, az ívek hipertrófiája képviseli, tályogok vannak a mandulákon, különösen a lacunákon. A fertőző és gyulladásos folyamat fennmaradását bakteriális kórokozók és gennyes dugók jelenléte támogatja. A szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók tapintása során érzékenységüket, duzzanatot és megnövekedett méretüket észlelik. Az általános tünetek hiánya lokalizált gyulladásos fókuszt jelez, a baktériumok elterjedése nélkül az egész testben;
2. toxikus-allergiás 1 fok - helyi és szisztémás klinikai tünetekben nyilvánul meg. Ezeket a fertőző mikroorganizmusok általánossá válása okozza. A helyi tünetek mellett az embert izületi, mellkasi fájdalom és súlyos rossz közérzet is aggasztja. A vizsgálat során az elektrokardiogram nem észleli a szívműködés megsértését és a szívizom károsodását. A krónikus mandulagyulladás minden további súlyosbodását hosszabb gyógyulási időszak jellemzi. Más fertőző betegségek, például ARVI, diftéria, influenza, szintén súlyosabb formában fordulnak elő;
3. toxikus-allergiás 2. fokozat, amikor a fertőző kórokozók terjedése szervi diszfunkció megjelenéséhez vezet. Tehát van vese-, májelégtelenség, szívműködési zavar. Az elektrokardiográfia segítségével a szívritmusban a szívizom károsodása miatt bekövetkező változások azonosíthatók. Ultrahanggal, röntgen- és endoszkópos vizsgálattal a szerv patológiáját diagnosztizálják. A laboratóriumi diagnosztika során (vér-, vizeletvizsgálat) megállapítják a belső szervek károsodásának súlyosságát.

A hosszan tartó megőrzéssel és a krónikus mandulagyulladás gyakori exacerbációjával járó genny a torokban paratonsillaris tályog miatt bonyolódik. A szisztémás szövődmények közül érdemes kiemelni:

1. szepszis, amikor a kórokozó mikroorganizmusok fertőző gócokat képeznek a belső szervekben, amelyek működési zavarukat okozzák;
2. reumás láz, amelyben szívbillentyű-hibákat, szívizomgyulladást, endocarditist, polyarthritist, veseműködési zavarokat diagnosztizálnak;
3. a mirigyek veresége.

Tünetileg a krónikus mandulagyulladás a következőkben nyilvánul meg:

1. csomó az oropharynxban;
2. csiklandozás, kellemetlen érzés;
3. szárazság, karcolás;
4. kellemetlen szag.

A remissziós időszakokban gyakorlatilag nincsenek tünetek, azonban hipotermia, csökkent immunitás az akut légúti vírusfertőzések vagy szomatikus patológia hátterében súlyosbodás alakul ki. Fokozott klinikai tünetek (torokfájás), a hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik, fejfájás, álmosság, fáradtság és testfájdalmak jelentkeznek.

A diagnózishoz pharyngoscopiát írnak elő, amelynek segítségével megvizsgálják a mirigyeket és a garat falát. A vizsgálat során bőrpírt, az uvula megvastagodását, íveket, a mirigyek szövetének meglazulását állapítják meg. A felszínen a mandulákon (gennyes tüszők) fehér pöttyök jelennek meg, amelyek áttörésével a gennyes váladék a mirigyeken keresztül terjed.

A kezelést konzervatív módszerekkel vagy sebészeti beavatkozással végzik.

A gyógyszeres kezeléshez szisztémás antibakteriális szereket használnak (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító oldatokat írnak fel helyileg az oropharynx öblítésére, a mandulák felületének öntözésére vagy kenésére. Ehhez a Miramistint, a Chrorhexidint, a Chlorophylliptet, a Rotokant és a Givalexet használják.

Szövődmények, kifejezett klinikai tünetek esetén a remisszió időszakában, valamint a 2-es fokozatú toxikus-allergiás formában a mandula eltávolítása (mandulák eltávolítása) műtétet jelez.

Angina Simanovsky-Vincent

Az ilyen típusú torokfájás és a mandulagyulladás tipikus formái közötti különbség a láz hiánya vagy a hőmérséklet enyhe emelkedése. Az angina kialakulása az opportunista mikroorganizmusok aktiválódásának köszönhető, amelyek közé tartozik az orsó alakú bacilus, valamint a spirocheta. Bizonyos tényezők hatására betegséget okozó tulajdonságokat szereznek, és a betegség kialakulásához vezetnek. A hajlamosító tényezők a következők:

1. csökkent immunitás gyakori akut légúti vírusfertőzések, krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, súlyos szomatikus betegségek súlyosbodása, tuberkulózis vagy rák miatt;
2. vérbetegségek;
3. nem megfelelő étrend, ami hipovitaminózishoz vezet;
4. rossz szájhigiénia.

Tünetileg a betegség kifejezett nyálfolyással, rothadó szaggal, duzzanattal, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodásával és az oropharynx fájdalmával nyilvánul meg.

A diagnosztikához pharyngoscopiát használnak, amelyben a mandulán lévő tályogot hőmérséklet, duzzanat és a mandulák meglazulása nélkül észlelik. A tályogok áttörésével a gennyes váladék szétterjed a mandulák felületén, és sárgás filmeket képez. Könnyen eltávolíthatók, egyenetlen fekélyt hagyva hátra.

A kórokozó mikroorganizmusok típusának meghatározásához mikroszkópiát és tenyésztési módszert írnak elő. Ez nemcsak a kórokozók azonosítását teszi lehetővé, hanem az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának felmérését is. Egyes esetekben PCR-t alkalmaznak. A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani a higiéniai szabályokat, meg kell erősíteni az immunitást és a krónikus fertőző gócok (szuvasodás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás) rendszeres fertőtlenítését.

Faringomikózis

A gombás kórokozók aktiválódása miatt gyulladásos folyamat lép fel az oropharynxben. A fül-orr-gégészetben korunkban az összes fertőző patológia 30% -át gombás fertőzés képviseli.A legtöbb esetben a patológiát cheilitissel, szájgyulladással vagy ínygyulladással kombinálják.

A pharyngomycosis lefolyása gyakran krónikus, mivel a patológia nem reagál jól a terápiára.

A Candida gombák feltételesen patogén flóra, amely bizonyos körülmények között káros hatással van a nyálkahártyára, a bőrre és a nemi szervekre. Az esetek 5%-ában penészgombát észlelnek, amely súlyosabb klinikát okoz. A hajlamosító tényezők közül meg kell jegyezni:

• csökkent immunitás influenza, akut légúti vírusfertőzések, onkopatológia, tuberkulózis vagy súlyos szomatikus betegségek súlyosbodása esetén;
• antibakteriális, kemoterápiás szerek és glükokortikoszteroidok hosszú távú szedése;
• kivehető fogsor jelenléte, ami növeli a fertőzés kockázatát.

Tekintettel a klinikai tünetek sokféleségére, a pharyngomycosis számos formája létezik:

1. pszeudomembranosus, amelyet fehér bevonat megjelenése jellemez a mandulákon;
2. erythemás, amikor sima felületű hiperémia zónákat észlelnek;
3. hiperplasztikus, amelyben egy folt fehér plakk formájában jelenik meg. Az ilyen foltot nehéz eltávolítani a nyálkahártya felületéről;
4. eróziós-fekélyes - felületes természetű fekélyes hibákban nyilvánul meg.

A klinikai tünetek közül kiemeljük:

1. izzadás, karcolás, kellemetlen érzés, szárazság a torok területén;
2. fájdalom az oropharynxben, amelyet a fűszeres ételek fogyasztása súlyosbít;
3. kefalalgia;
4. rossz közérzet;
5. álmosság;
6. lymphadenitis.

A diagnózis során az orvos elemzi a páciens panaszait, megjelenésének sajátosságait, majd további vizsgálatot ír elő. A garattükrözés során a mandulákon hőmérséklet nélküli szöveti ödéma és plakk látható, amely a nyelvet és a garatfalat is lefedi. A filmek túrós állagúak.

A diagnózist bakteriológiai vizsgálat igazolja, amelyhez a mandulák felszínéről gyűjtik az anyagot. Lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok típusának és gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítását.

A kezeléshez antimikotikus gyógyszereket használnak, például Intraconazole vagy Flucanozole.

Aftás szájgyulladás

Az aftás szájgyulladás előfordulása a legtöbb esetben az immunvédelem csökkenése miatt következik be. A patológiának számos formája van (fibrinos, nekrotikus, szemcsés, heges és deformáló szájgyulladás).

A betegséget fehéres virágzású hátulsó megjelenése jellemzi. Néha az oropharynx nyálkahártyájának nekrotikus területei láthatók. Ebben az esetben a hőmérséklet nem emelkedik. A fekélyek mélységtől függően 2-4 héten belül felhámodhatnak. Mély fekélyes hibák jelenlétében hegek képződése lehetséges.

A szájgyulladás terápiás taxikja az immunrendszer megerősítéséből és a helyi technikák alkalmazásából áll. Ehhez antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak a hátsó és az érintett mandulák öblítésére, kenésére. A gyógyszerekben lévő érzéstelenítő komponensnek köszönhetően a fájdalom csökken. Ezenkívül hormonális, érrendszeri összetevőket tartalmazó gyógyszereket használnak, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerálódását és a hátsó gyógyulását.

Tekintettel arra, hogy a betegségeket nem mindig kíséri láz, figyelni kell az olyan klinikai tünetekre, mint a fájdalom, a szájgarat szárazsága, valamint az általános állapot romlása (étvágytalanság, álmosság vagy gyengeség).