Az "Anaprilin" használatára vonatkozó utasítások: indikációk, adagok, kompatibilitás és analógok

A kardiológiában a gyógyszeres terápia gyakran patogenetikai hatáson alapul, anélkül, hogy befolyásolná a betegség elsődleges okát. Az egyik leggyakrabban használt gyógyszercsoport a béta-blokkolók, amelyek kifejezett vérnyomáscsökkentő (nyomáscsökkentő), antianginás (mellkasi fájdalom megszüntető) és antiaritmiás hatásúak. Az egyik első gyógyszer ebben a csoportban az Anaprilin (a hatóanyag a propranolol), amelyet széles körben használnak a klinikai gyakorlatban.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Az "anaprilin" az adrenerg receptor blokkolók csoportjába tartozik, amelyek az emberi test különböző részein találhatók: erek, szívizmok, hörgők, méh és prosztata. A gyógyszer érzékeny sejtekkel való kölcsönhatása megakadályozza az idegrendszer és az endokrin mirigyek stimuláló hatását, ami megmagyarázza az idiopátiás tremor és az endokrinológiai betegségek kezelésére való alkalmazását.

A kardiológiai gyakorlatban a gyógyszert leggyakrabban szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknek írják fel. A hatóanyag segít csökkenteni a szívizom oxigénigényét, és megakadályozza a szívizom átépülését (restrukturálódását). A gyógyszerről bebizonyosodott, hogy a szívroham utáni első órákban fogyasztva hatékonyan csökkenti a mortalitást.

Javallatok: mitől segít a gyógyszer és mikor alkalmazzák?

A gyógyszernek a test szerkezetére gyakorolt többirányú hatása meghatározza az orvosi gyakorlatban való széles körű alkalmazását. Az "Anaprilin" használatára vonatkozó utasítások kiemelik a következő jelzéseket a gyógyszer kijelölésére:

esszenciális (elsődleges, idiopátiás) artériás hipertónia - olyan betegség, amelyet a szokásos nyomásindikátorok tartós túllépése kísér nyilvánvaló ok nélkül;
ischaemiás szívbetegség (CHD) - olyan patológia, amelyet a szívizom vérellátásának megsértése jellemez, tipikus mellkasi fájdalommal fizikai erőfeszítés során;
terheléses angina - az ischaemiás szívbetegség krónikus formája;
hipertrófiás kardiomiopátia - olyan patológia, amelyet az izomrostok szaporodása jellemez, ami csökkenti a szívkamrák térfogatát;
ritmuszavarok: pitvarlebegés vagy pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció), supraventricularis tachycardia, extrasystoles;
pheochromocytoma - a mellékvese szövetének daganata, amely katekolaminokat (adrenalint, noradrenalint) szintetizál;
esszenciális remegés - a kezek vagy más testrészek "remegése" nyilvánvaló ok nélkül, gyakrabban rögzítik a családi eseteket;
alkoholelvonás - az alkoholizmusban szenvedők absztinencia által okozott rendellenességek komplexuma;
infantilis hemangiomák - az érfal jóindulatú daganatai (gyakrabban gyermekeknél);
A diffúz-toxikus golyva és a különböző etiológiájú tirotoxikózis (a pajzsmirigygyulladás hátterében) a pajzsmirigy betegségei, amelyeket fokozott hormonszintézis kísér. Az Anaprilint második vonalbeli gyógyszerként írják fel.

Ezenkívül migrénes rohamok, pánikrohamok és mély szorongás megelőzésére szolgál.

Használati utasítás: hogyan kell bevenni?

Az "Anaprilin" használatának sémáját a személy életkora, betegsége és a patológia súlyossága határozza meg. Az átlagos terápiás dózisokat és a gyógyszer beadásának gyakoriságát a táblázat tartalmazza.

Betegség	Forma	Adag (milligrammban)	Sokféleség
Artériás magas vérnyomás	Tabletták, kapszulák	40	Napi 2 alkalommal (ha nem hatékony, emelje 4-re)
Angina pectoris, ritmuszavarok	Tabletták, kapszulák	20-2 hét, ezt követően 40-re emelve	3-szor egy nap
Posztinfarktus állapot	Tabletták, kapszulák	80	3 alkalommal
Paroxizmális aritmiák, thyreotoxikus krízisek	Intravénás oldat	1, 2 perc múlva - újra	Hatás hiányában - lépjen be, legfeljebb 10-szer a ritmus és a nyomásszint ellenőrzése alatt
Migrén	Tabletek	40	3-szor egy nap

A szülészeti gyakorlatban az "Anaprilin"-t a szülés megindulásának serkentésére és a hipotóniás vérzés megelőzésére használják a szülés utáni időszakban. A gyógyszer adagja 20 mg naponta háromszor 3-5 napig.

Fokozatosan hagyja abba a gyógyszer szedését, mert fennáll a "rebound" szindróma (az alapbetegség tüneteinek előrehaladása) kialakulásának veszélye. Az alkalmazott adag 3-4 naponként 25%-kal csökken a teljes megvonásig.

Összetétel és a kiadás formája

Az "Anaprilin" (hatóanyag - propranolol) egy olyan gyógyszer, amelyet hosszú távú használatra és sürgősségi ellátásra használnak, ezért a kényelem érdekében különböző formákban állítják elő.

Kiadási űrlap	Propranolol adag
Tabletek	10 és 40 mg
0,25%-os oldat intravénás beadásra 1 mg	2,5 mg ampullában
1% -os oldat - 5 ml	5 mg ampullában
Elnyújtott (hosszú hatású) depó kapszulák, amelyeket naponta egyszer használnak	80 mg

Hatásmechanizmus: milyen gyorsan és meddig?

A propranolol nem szelektív (nincs szelektív a szív- és érrendszerre hatással) béta-blokkolók közé tartozik, amelyek nem rendelkeznek belső szimpatomimetikus aktivitással, amely terápiás hatások széles skáláját okozza:

A szívfrekvencia csökkenése (a szívizom receptoraira gyakorolt hatás miatt).
A szívizom oxigénigényének csökkentése (így valósul meg a gyógyszer antianginás hatása).
A teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenése (hosszú ideig tartó használat esetén). Az első 2 hétben a simaizomrostok tónusa megemelkedik - a diasztolés vérnyomás mutatói, majd a stabilizáció és a csökkenés.
A hörgők (hörgőgörcs) és a méh simaizomzatának fokozott tónusa (a szülés stimulálása).
Depresszív hatás (a gyógyszer áthatol a vér-agy gáton, és közvetlen hatással van az agy központjaira).
Lelassítja a jódanyagcsere folyamatait a szervezetben (a pajzsmirigyre gyakorolt gátló hatás).
Hipoglikémiás hatás: a receptorok blokkolása csökkenti az adrenalin kontrainzuláris hatását, és hozzájárul a vércukorszint csökkenéséhez (a gyógyszer egyik ellenjavallata a diabetes mellitus).

Az "anaprilin" a lipofil béta-blokkolók csoportjába tartozik, amelyek gyorsan és nagy koncentrációban szívódnak fel a gyomor-bél traktusból. A vérben fehérjékkel kombinálódnak: a gyógyszer 95%-a kötődik. A gyógyszer 1 óra múlva kezd hatni (tabletta szedése esetén), a maximális koncentráció 2 órán belül eléri.

A tablettázott "Anaprilin" hatásának időtartama 4-6 óra, amely meghatározza a gyógyszer beadásának gyakoriságát.

A metabolizmus és a kiválasztódás folyamatai a májban mennek végbe, ezért a máj-eperendszer károsodott működésében szenvedő betegeknél a felhalmozódás és a túladagolás veszélye miatt a gyógyszer alacsonyabb dózisa javasolt. A gyógyszer kevesebb mint 1%-a ürül a vesékben.

A túladagolás mellékhatásai és tünetei

Az "Anaprilin" használatának nemkívánatos következményei az aktív metabolikus termékek felhalmozódásával vagy bevitelével járnak az ellenjavallt állapotok hátterében:

ortosztatikus hipotenzió - a vérnyomás csökkenése a helyzet vízszintesről függőlegesre történő megváltoztatásakor;
bradycardia (a szívfrekvencia csökkenése): a frekvencia eléri a 40-50-et percenként;
allergiás reakciók: viszkető kiütés, duzzanat;
látásromlás (a könnymirigyek szekréciójának csökkenése miatt);
nyelvszárazság, hányinger, hányás, felső fájdalom és puffadás, hasmenés;
bőrpír, hajhullás, pikkelysömörhöz hasonló hámlás megjelenése;
összeomlás - a vaszkuláris tónus csökkenése az agy artériáiban eszméletvesztéssel;
izomgyengeség és zsibbadás a végtagokban;
orrdugulás, hörgő- vagy gégegörcs;
hipoglikémia (diabetes mellituszban szenvedő betegeknél a propranolol meghosszabbítja és fokozza az inzulin hatását);
fejfájás, gyengeség, fáradtság;
alvászavarok (álmatlanság vagy kóros nappali álmosság);
vezetési zavarok: atrioventricularis blokád.

Az egészség romlása és a mellékhatások megjelenése esetén a gyógyszer szedését abba kell hagyni, és kardiológushoz kell fordulni.

A mérgezés fő tünetei:

szédülés;
súlyos bradycardia és vérnyomásesés;
eszméletvesztés;
légszomj (zajos kilégzés);
az ujjak és lábujjak cianózisa (gyermekeknél - az arc);
görcsök;
az elektrokardiogramon: vezetési zavar az AV-csomóban, gyakori kamrai extrasystoles.

A toxikus dózis személyenként egyedi, a májenzimrendszer állapotától és az egyidejű betegségek jelenlététől függően. A legtöbb esetben a mérgezés tünetei több mint 1 gramm gyógyszer egyidejű alkalmazásakor alakulnak ki.

Alkohol kompatibilitás

A gyógyszer használati utasítása szerint az Anaprilin szedése alatt nem ajánlott alkoholt inni. A mérgező hatások a következőkből származnak:

a máj enzimrendszereinek károsodása az etanol metabolizmusának termékei által, az anyagcsere folyamatainak és a gyógyszer kiválasztásának megzavarása;
további gátló hatás a központi idegrendszerre;
az alkohol tachycardiát, megnövekedett vérnyomást okoz, ami tagadja az "Anaprilin" hatását;
a gyógyszer fokozott mellékhatásai (fejfájás, gyengeség, hányinger).

A gyógyszer kompatibilitása más, az idegrendszert befolyásoló anyagokkal a depresszív hatás fokozódása.

Létezik halálos adag Anaprilin?

Az "Anaprilin" használatának halálos kimenetele 2 gramm gyógyszer egyszeri adagjával alakul ki. A halál az agy artériáiban a vérellátás károsodása, a vazomotoros és a légzőközpontok elnyomása miatt következik be. A betegek 2-3 órán belül meghalnak a keringés- és légzésleállás következtében.

Sürgősségi ellátás a túladagolás első jelei esetén:

öblítse ki a gyomrot (szigorúan tilos a hányás stimulálása);
vegyen enteroszorbenseket (fehérszén, Smecta);
mentőautó megérkezésekor - intravénás méregtelenítő terápia bekötése;
ellenszer (antidotum): Orciprenalin-szulfát (Astmopent, Alupent);
intravénás glukagon 2-5 mg dózisban (bolus), fenntartó adag - 1 mg / óra;
atropin-szulfát intravénásan 1 mg;
fecskendő-adagoló jelenlétében: "Izadrin" 1-5 mg / óra vagy "Dopamin" 5-8 mcg / perc.

Az "Anaprilin" akut mérgezés jeleivel rendelkező betegek az intenzív osztályon kerülnek kórházba.

Anaprilin kezelési rend

A gyógyszer beadását az egyes patológiák indikációi és átlagos terápiás dózisai szerint végezzük.

Alkalmazás jellemzői:

Naponta legalább 2 alkalommal történő felvétel többszöröse (a rövid felezési idő miatt: 4-6 óra).
A tablettákat és kapszulákat étkezés előtt 10-30 perccel, bő folyadékkal kell bevenni.
Az adag módosítását a kezdettől számított legalább 2 héttel kell elvégezni. Hatékonyság-ellenőrzés - napi vérnyomás és pulzusmérés az adag kiválasztása előtt. A mutatók stabilizálása után - hetente egyszer.
A kezelés kezdetén javasolt a vércukorszint hetenkénti ellenőrzése.
A páciens dóziskiválasztási sémája az átlagos terápiás dózissal kezdődik (testtömeg-kilogrammra számítva). 10-14 nap elteltével a hatékonyság értékelése, a kívánt eredmény hiányában - 50% -os csökkenés vagy növekedés (ne lépje túl a 320 mg-os maximális napi bevitelt).

Leggyakrabban az "Anaprilin"-t egész életen át tartó használatra írják fel, a csecsemőkori hemangioma kezelésének időtartama 6-8 hónap.

A gyógyszer modern analógjai

A modern gyógyszeripar a gyógyszerek széles választékát kínálja a páciensnek kényelmes felszabadulási formában és elfogadható árkategóriában.

Az "Anaprilin" leggyakoribb analógjait a táblázat tartalmazza.

Kereskedelmi név	Kiadási űrlap
"Obzidan"	40 mg-os tabletták; oldatos injekció 1% -5 ml
"Propranolol"	40 mg-os tabletták
Inderal	40 mg-os tabletta (50 vagy 100 darabos üvegben)
Anaprilin	10 és 40 mg-os tabletták; oldatos injekció 0,25% - 1 ml
"Gemangiol"	belsőleges oldat 3,75 mg / 1 ml (120 ml-es üveg)
"Propranobene"	80 és 160 mg-os retard kapszulák; 10, 40 és 80 mg-os tabletták
"Vero-Anaprilin"	40 mg-os tabletta

Az egyidejű endokrin vagy szemészeti patológiában szenvedő betegek használatára vonatkozó ellenjavallatok és korlátozások megköveteli a minőségi helyettesítő kiválasztását. A kardiológus gyakorlatában leggyakrabban szelektív blokkolókat írnak fel: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

A gyógyszer kiválasztását a betegnek a hatóanyaggal szembeni érzékenységétől, a szükséges adag hazai vagy importált termékekben való jelenlététől függően végzik.

Következtetéseket

Az Anaprilin egy nem szelektív béta-adrenerg receptor blokkoló, amelyet a kardiológiában gyakran alkalmaznak különböző eredetű artériás magas vérnyomás kezelésére, a szívkoszorúér-betegségben és neurológiai rendellenességekben szenvedő betegek közérzetének javítására. A hatások széles köre igényel dózismódosítást a szervezet funkcionális állapotának és a gyógyszerkölcsönhatások más patogenetikai ágensekkel való ellenőrzésével. A jó minőségű és biztonságosabb helyettesítők gyógyszerpiaci elérhetősége lehetővé teszi az orvos számára, hogy minden beteg számára a legoptimálisabb kezelést válassza ki.