Az akut szívinfarktus súlyos patológia. Az időben történő segítség és a megfelelő terápia befolyásolja a személy jövőbeli prognózisát. A szívroham utáni élet minősége és időtartama számos tényezőtől függ. A műszeres diagnosztika és a beteg részletes felmérése segít az egyes esetekre vonatkozó prognózis elkészítésében. Gyógyszeres terápia és életmódváltás segítségével befolyásolhatja a betegség kialakulását.
Hogyan befolyásolja a szívroham az élet minőségét és időtartamát
A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) akut formájának számít, amelyet az izomrostok vérellátásának zavara és hegképződéssel járó nekrózis kialakulása jellemez. A sűrű kötőszövet nem látja el a szükséges összehúzó és vezető funkciót, ami hozzájárul a szívelégtelenség kialakulásához. A vérkeringés megsértése rontja a beteg életminőségét, és gyakran rokkantság okává válik.
A szívinfarktus után a beteg általános állapotát befolyásoló tényezők:
- súlyos duzzanat a lábakban, folyadék felhalmozódása a hasi és mellkasi üregben légszomj kialakulásával;
- visszatérő mellkasi fájdalom (általában éjszaka);
- állandó fáradtság;
- alvászavar;
- a szokásos fizikai aktivitás korlátozásának szükségessége;
- az alkohol és a dohányzás teljes abbahagyása;
- változás az étrendben;
- nehézségek a szexuális életben;
- utazási és utazási korlátozások;
- kábítószer-függőség és gyakori mellékhatások;
- gyógyszerek vásárlásával kapcsolatos anyagköltségek.
A szívinfarktus (MI) egy személy életére gyakorolt hatásának objektív felmérése speciális skálák és szabványos kérdőívek segítségével történik.
Statisztika
A sebészeti beavatkozások (shunting és stentelés) bevezetése a klinikai gyakorlatba biztató: a korai időszak szövődményeinek előfordulása 25%-kal csökkent az elmúlt 15 évben. A szívroham utáni halálozás leggyakoribb okai a következők:
- akut szívelégtelenség tüdőödéma kialakulásával;
- kardiogén sokk - szisztémás keringési rendellenesség vérnyomáseséssel;
- a bal kamra akut aneurizma - a fal elvékonyodása kiemelkedéssel. Szakadását szívtamponád kíséri: a szívburok üregei megtelnek vérrel, ami megzavarja a szívizom összehúzó funkcióját;
- ritmus- és vezetési zavarok (kamrai vagy pitvarfibrilláció, teljes atrioventrikuláris blokk és mások);
- szisztémás tromboembólia - a vérrögök terjedése az érrendszerben a vese, az agy artériáinak elzáródásával (a stroke kialakulásával);
- szívroham kiújulása.
Mennyi ideig élnek átlagosan a betegek?
A szívinfarktus prognózisa a patológia lefolyásának jellemzőitől és egyéb tényezőktől függ, beleértve az életkort, a nemet, az egyidejű betegségek jelenlétét. A nyújtott segítség időszerűsége és a szisztémás gyógyszerbevitel (akut koszorúér esemény előtt) szintén befolyásolja a patológia kimenetelét.
A szívinfarktus utáni várható élettartamra vonatkozó statisztikákat a táblázat tartalmazza.
| A kórházból való kibocsátás utáni időszak | Azon emberek százalékos aránya, akik szívroham után élnek |
|---|---|
| 1 év | 80% |
| 5 év | 75% |
| 10 év | 50% |
| 20 év | 25% |
Az orvosi gyakorlatban az a vélemény, hogy a szívinfarktus okozta halálesetek 25% -a az első percekben, 50% -a az első órában, 75% -a az első napon következik be. Az akut szövődmények 24 órán belüli hiánya a kulcsa a beteg számára kedvező prognózisnak.
Mi határozza meg az előttünk álló élet időtartamát?
Meddig és hogyan élhet szívroham után, a következő mutatók határozzák meg:
Q hullám az elektrokardiogramon (jellemzi a heg jelenlétét, lokalizációját és méretét a szívizomban);- a folyamat elterjedése: a kiterjedt (transzmurális) infarktus prognózisa kedvezőtlenebb a nagy gócoshoz képest;
- artériás magas vérnyomás - a vérnyomás tartós emelkedése;
- diabetes mellitus és kompenzációjának mértéke;
- dohányzás és alkoholfogyasztás;
- a lipidanyagcsere megsértése a koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjének növekedésével;
- a bal kamra diszfunkciója;
- szívelégtelenség kialakulása;
- aritmiák jelenléte (pitvarfibrilláció, magas fokú extrasystole, atrioventrikuláris blokád és mások);
- a segítségnyújtás időszerűsége - trombolitikus terápia vagy reperfúziós (véráramlás helyreállítása) műveletek.
Q hullám az elektrokardiogramon (jellemzi a heg jelenlétét, lokalizációját és méretét a szívizomban);Az akut miokardiális infarktuson átesett betegek 3 éves túlélési arányának statisztikai jellemzőit a táblázat tartalmazza.
| Indikátor | Túlélés |
|---|---|
| Patológiai forma |
|
| Padló |
|
| Kor |
|
Mi a prognózisa egy szívinfarktusban szenvedő betegnek, és hogyan befolyásolhatja azt
Az infarktus utáni időszak általános prognózisát minden egyes beteg esetében külön számítják ki, mivel a komorbid háttérre és az egyéni jellemzőkre vonatkozó további adatokat is figyelembe vesznek.
A modern diagnosztikai és sürgősségi ellátási módszerek akár 90%-kal növelik a szívroham utáni túlélést az első évben.
A prognózis önálló javítása érdekében a betegek a következőket javasolják:
- a betegség lefolyásának nyomon követése rendszeres vizsgálatokkal és további vizsgálatokkal;
- új tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz;
- életmódváltás;
- szisztémás gyógyszeres kezelés (hipertónia, szívritmuszavarok kezelésére, lipid-rendellenességek és trombusképződés megelőzésére).
A szívinfarktus elszenvedése után élethosszig tartó kezelésre és rehabilitációra van szükség a szövődmények és más szervek és rendszerek patológiáinak megelőzése érdekében.
Kockázati tényezők korrekciója
A korai vagy késői posztinfarktusos időszakban a beteg halálát nagymértékben meghatározzák a szövődmények vagy a kiújuló miokardiális infarktus kialakulásának kockázati tényezői.
A megelőzés és a várható élettartam növelése érdekében ajánlott:
- életmód-módosítás: megfelelő fizikai aktivitás, rossz szokások elutasítása és helyes táplálkozás;
- a súly normalizálása nem gyógyszeres módszerekkel. Ha nem hatékony, farmakológiai szereket írnak fel;
- vérnyomásmutatók ellenőrzése;
- a stresszes helyzetek elkerülése;
- az előírt gyógyszerek szisztémás bevitele.
Egyidejű patológia kezelése
A sérülések, fertőző és endokrin betegségek súlyosbítják a szívkoszorúér-betegség lefolyását, ezért az egyidejű kórképek kontrollja és megfelelő kezelése befolyásolja a beteg prognózisát. Kötelező javítás szükséges:
- diabetes mellitus - a glükózszint ellenőrzését kardiológiai kórházban végzik a szövődmények kockázatának figyelembevétele és a kezelés előírása érdekében;
- myocarditis - a szív izomtömegének gyulladása rontja az infarktus utáni időszak lefolyását ritmuszavarok kialakulásával, a kontraktilis funkció csökkenésével;
- vesebetegség - károsodott folyadékkiválasztás a szervezetből, a hormonszintézis zavarai az érfal károsodásához, megnövekedett vérnyomáshoz vezetnek;
- a pajzsmirigy patológiája (Hashimoto golyva, diffúz toxikus golyva és mások).
A medulla oblongata károsodásával járó traumás agysérülések (itt található az értónus és a szívműködés szabályozásának központja) rontják a szívinfarktus utáni rehabilitáció prognózisát.
Következtetéseket
A szívizom egy részének halálát mindig általános rendellenességek kísérik az egész szervezetben. Az orvosi ellátás minősége jelentősen befolyásolja a posztinfarktusos betegek prognózisát.Az ajánlások betartásával és az egészségre való gondos odafigyeléssel a beteg hosszú, teljes életet élhet szívinfarktus után.
