Mikor adnak ki betegszabadságot magas vérnyomás miatt?
A magas vérnyomásban szenvedők betegszabadságát ideális esetben kórházi vizsgálat céljából ki kell adni. Ebben az esetben megelőző terápiát végez:
- további műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek elvégzése (a legjelentősebb testrendszerek működésének vizsgálata);
- egyéni kezelési rend kiválasztása (az egyidejű betegségeket figyelembe vevő gyógyszerek és az anyagcsere jellemzőitől függő dózisok).
Ez a lehetőség az állam számára a legelőnyösebb, mivel csökkenti a rokkantság időtartamát a lakosság azon rétegeinél, akiknek a munkája a legfontosabb az ország gazdaságának fejlődése szempontjából.
Egy másik esetben a magas vérnyomás miatti betegszabadságot kötelezően kiadják a következő kórházi felvételi feltételek mellett:
- eszméletvesztés az utcán (szinkópe);
- bénulás jelei;
- neurológiai tünetek (agyvérzés - stroke);
- akut hasi fájdalom, hányinger (atípusos hipertóniás krízis);
- éles látásromlás: a látómező beszűkülése, a tárgyak hirtelen homályos észlelése, legyek megjelenése a szemek előtt.
Az egészségügyi intézménybe való felvétel ebben az esetben a következő célok miatt történik:
- további vizsgálatok (vérnyomás-ellenőrzés, elektrokardiográfia, echokardiográfia, koszorúér angiográfia, agy számítógépes tomográfiája);
- diagnózis felállítása;
- a hipertóniás válság enyhítése;
- a felmerült szövődmények kezelése;
- a maradandó rokkantság megelőzése.
Ez a lehetőség leginkább a meglévő valóságokra jellemző, amikor a beteg csak akkor kér segítséget, ha közvetlen élet- és egészségveszély áll fenn.
Ilyen esetben azonban hosszabb a keresőképtelenség időszaka, ami az állam számára veszteséges. Ezért nagy jelentőséget tulajdonítanak az elsődleges (az artériás hipertóniát okozó kockázati tényezők megelőzése) és a másodlagos (a gyógyszeres terápia kiválasztása, amely kizárja a nyomás hirtelen emelkedését) megelőzést.
Lehetséges egy harmadik lehetőség a magas vérnyomás miatti átmeneti rokkantság megszerzésére. Külön bizottság határozatával betegszabadság adható ki az átképzés idejére, ha valakit a meglévő hivatali feladatok ellátására alkalmatlannak találtak.
| A magas vérnyomás mértéke | Foglalkoztatási korlátozások hipertóniás betegek számára |
|---|---|
| І | Tilos nehéz fizikai munka, magasban végzett munka, mérgező anyagokkal való interakció (különösen szív- és érrendszeri), vibráció és szélsőséges hőmérséklet |
| II | A meglévő korlátozásokon túl tilos éjszakai műszakban, közepesen súlyos fizikai munkában és neuropszichés túlterhelésben dolgozni. |
| ІІІ | A munkaképesség sokszor teljesen elvész, felvetődik a fogyatékosság hozzárendelésének kérdése |
Milyen nyomásra nyitják ki a keresőképtelenségi lapot?
Nagy nyomás esetén betegszabadságot adnak, azonban a klinikai irányelvekben jóváhagyott értékek nem mindig tájékoztató jellegűek az egyes emberekre.
A protokollok szerint a 140 Hgmm feletti számok magas vérnyomásnak minősülnek. szisztolés és 90 Hgmm. diasztolés. Van belőlük elég a kórházi vizsgálathoz.
A magas vérnyomás minden fokának megvannak a maga számai:
- 15999 Hgmm-ig - az első szakasz;
- 179109 Hgmm-ig - a második;
- 180/110 Hgmm felett - a harmadik.
Létezik azonban az egyénileg magas vérnyomás fogalma – ezek azok a számok, amelyeknél megjelennek a hipertóniás krízis tünetei. A lényeg az, hogy egy nyugdíjas korú ember vérnyomása 14090 Hgmm. dolgozónak érezheti magát, és az azonos értékekkel rendelkező tinédzsereket fejfájás és hányinger fogja zavarni.
Általánosan elfogadott, hogy a szisztolés vérnyomás egyénileg magas, 20-40 Hgmm-rel. a munkás felett.
Időzítés és időtartam
3-5 nap elegendő lesz a kórházi rutinvizsgálathoz. Amennyiben lehetőség van ambuláns vizsgálat elvégzésére, a diagnosztikai helyiségek látogatásával eltöltött minden nap után keresőképtelenségi igazolást adunk.
Akár 10 napig is eltarthat a gyógyszeres kezelési rend kiválasztása. A magas vérnyomás rosszindulatú természete, az első és második vonal gyógyszereire való érzéketlensége miatt a kórházi kezelés időtartama speciális bizottság határozatával meghosszabbítható.
Kórház hipertóniás krízis miatt
Leggyakrabban hipertóniás krízis esetén nyomással járó betegszabadságot kapnak. Az emberek súlyos tünetek esetén kérnek segítséget. A hivatali feladatoktól való felfüggesztés időtartama a krízis típusától, a magas vérnyomás stádiumától (célszervkárosodás mértékétől) és a felmerült szövődményektől függ.
| A magas vérnyomás stádiuma | Betegszabadság az első típusú válság miatt (nap) | A keresőképtelenség időtartama a második típusú krízishelyzetben (nap) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Nem jellemző |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Nem jellemző | 25-30 |
A hipertóniás válság miatti kórházi kezelés időtartama a szövődmények jelenlététől függ:
- hipertóniás encephalopathia (az agyszövet károsodásának kezdeti mértéke);
- az agyi keringés akut rendellenességei (stroke);
- angina pectoris;
- akut szívelégtelenség;
- egy már meglévő aorta aneurizma rétegződése;
- szívizom nekrózis (infarktus);
- tüdőödéma.
Minta dokumentum
Következtetéseket
Az átmeneti rokkantsági lap kiállításának szükségességét magas vérnyomás esetén elsősorban a beteg panaszai és állapota határozza meg. Ambuláns kezelés lehetséges, de a fekvőbeteg-utánkövetés hatékonyabb. A szövődmények kockázatának mértékét és a kórházi kezelés szükségességét a kezelőorvos határozza meg.
Leggyakrabban az átmeneti rokkantság hipertóniás krízisekkel jön létre.
Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek kórházi kezelésének átlagos időtartama 11-14 nap.
