Milyen esetekben írnak fel aminofillint tartalmazó cseppentőt?
Az aminofillin parenterális beadása a következő esetekben javasolt:
- Status asthmatikus állapot, reverzibilis hörgőgörcsök, különböző etiológiájú hörgőgörcsök, tüdőemphysema enyhítése;
- Pulmonális hipertónia, mint az „emphysematous szív” komplex terápiájának összetevője;
- Szívasztma és hörgőgörcs kombinációi, központi genezis légzési rendellenességei;
- Az agyi vegetatív-érrendszeri válságok enyhítése az agyi érelmeszesedés hátterében;
- Agyi véráramlási elégtelenség, agyödéma, nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésében;
- Ischaemiás stroke intenzív terápiája.
Az aminofillin kinevezésének ellenjavallatai:
- Akut szív- és érrendszeri elégtelenség;
- Angina pectoris, akut koszorúér-szindróma;
- Súlyos ritmuszavarok és intrakardiális vezetés;
- Hemorrhagiás stroke, intracerebralis vérzés;
- Tüdőödéma;
- Peptikus fekély és nyombélfekély az akut stádiumban;
- Epilepszia, görcsös szindróma;
- A pajzsmirigy hormonális patológiája;
- Több szerv elégtelensége;
- Terhesség és szoptatás.
Technika, a megoldás összetevői és az eljárás gyakorisága
Az Eufillint kizárólag intravénásan adják be, egészségügyi személyzet felügyelete mellett!
Az aminofillin csepegtetőkhöz való használatára vonatkozó utasítások bizonyos szabályok végrehajtását írják elő:
- Az oldat hőmérséklete 370 C legyen;
- Lehetőleg reggel lépjen be (a gyógyszer izgalmas hatással van a központi idegrendszerre);
- Az aminofillint csak 0,9%-os nátrium-klorid oldatban érdemes hígítani;
- Tilos a gyógyszert ugyanabban a bolusfecskendőben keverni.
Közvetlenül a beadás előtt készítse el az oldatot. A maradékok tárolása és újrafelhasználása elfogadhatatlan.
Az aminofillin injekció beadásakor a betegnek fekvő helyzetben kell lennie. Szükséges a vérnyomás, a pulzusszám, a légzési paraméterek és a beteg általános szubjektív állapotának ellenőrzése. Gyors bevezetés esetén pulzusfokozódás, hányinger, szédülés léphet fel.
Asztmás állapot. A beteg súlyos állapota esetén megengedett az aminofillin intravénás beadása bolusban 5 percen belül vérnyomás-szabályozás mellett, intravénás csepegtetőre való átállással. Hígítsunk fel 15 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot 200 ml-ben. sóoldatot, adjunk hozzá 90-120 mg prednizolont, és injektáljunk percenként 30-50 csepp sebességgel. A páciens állapotának normalizálódásával átkerülnek a gyógyszer alternatív formáira.
Pulmonális hipertónia. Hígítsunk fel 10-15 ml 2,4%-os aminofillint 150 ml sóoldatban. 30-40 csepp percenkénti sebességgel adja be. A telítési dózis 3 mg / kg / nap. A szisztémás nyomás csökkenésével a metil-xantin tabletta formáira váltanak.
Agyi érrendszeri válság. A bevezetése aminofillin kombináljuk papaverin 2-4 ml, béta-blokkolók (anaprilin 0,25% hígítva 500 ml. 5% glükóz).
Ischaemiás stroke és agyödéma. 10 ml 2,4% -os aminofillin-oldatot 150 ml sóoldatban dexametazonnal kombinálva, 2,0-4,0 ml lasixot, 10 ml-t intravénásan injektálnak. 25% magnézium. Ezenkívül 100 ml sóoldathoz 5-10 ml L-lizin-eszcinátot injektálunk lassan cseppenként. Ezt a kezelést a klinikai javulásig végezzük.
Osteochondrosis. Az exacerbáció időszakában tanácsos kombinált csepegtetőket felírni aminofillinnel, fájdalomcsillapítókkal (analgin, baralgin), dexametazonnal, lasix-szal, papaverinnel. A kezelési kurzus nem haladja meg a 7-10 napot.
Ha lehetséges, ellenőrizni kell a kálium és a teofillin szintjét a vérszérumban, ne lépje túl a 10 mg / kg napi adagot.
Az aminofillin-kezelés során tartózkodnia kell az alkohol, a metilxantint tartalmazó termékek (kávé, kakaó, csokoládé, tea) fogyasztásától.
Milyen hatás várható a csepegtető bevételétől?
A parenterális aminofillin hatásai:
- Enyhíti az elzáródást bronchiális asztmában, tüdőtágulásban szenvedő betegeknél;
- Optimalizálja a légző- és bordaközi izmok működését;
- Javítja a légzésfunkció paramétereit, a vér oxigéntelítettségét, stimulálja a légzőközpontot;
- Kiegyensúlyozza a vér reológiai paramétereit, gátolja a vérlemezke-aggregációt;
- Serkenti a központi idegrendszer aktivitását, a szív összehúzódását, fokozza a koszorúér véráramlását;
- Enyhíti az erek falának tónusát;
- Csökkenti a perifokális agyödémát, a koponyaűri nyomást;
- Csökkenti a tüdőkeringés artériáinak általános ellenállását;
- Növeli a vese perfúzióját, mérsékelten serkenti a diurézist;
- Javítja a porcszövet mikrokeringését, enyhíti a gyulladásos ödémát.
Érdemes megjegyezni a mellékhatások valószínűségét:
- Vertigo, migrén, pszichomotoros izgatottság, alvászavar, remegés, görcsös szindróma, álmatlanság, hallucinációk;
- Epigasztrikus diszkomfort, hányinger, gastrooesophagealis reflux, gyomorégés, gyomorfekély súlyosbodása, hasmenés, étvágytalanság;
- Metabolikus egyensúlyhiány, a vér sav-bázis állapotának megsértése;
- Szívritmuszavarok, tachycardia, érösszeomlás, angina pectoris súlyosbodása, extrasystoles, szívelégtelenség progressziója;
- Hipertermia, arckipirulás, izzadás, légszomj.
Következtetéseket
A csepegtetőben lévő eufillint széles körben használják vészhelyzetek és krónikus betegségek súlyosbodásának kezelésére. Az intravénás csepegtetés növeli a biológiai hozzáférhetőséget, lehetővé teszi a gyógyszerbevitel sebességének szabályozását és a mellékhatások megjelenése esetén a gyors leállítást. Az aminofillin hosszú távú parenterális alkalmazása nem javasolt, a beteg állapotának stabilizálása után átkerülnek alternatív gyógyszerformákra.
