Az orvostudomány fejlődése ellenére még mindig meglehetősen sok jel és hiedelem létezik a szülészetben. Egészen a közelmúltig az ultrahangos gépek hiánya miatt a szülészorvosoknak és a fiatal szülőknek pontatlan módszerekre kellett támaszkodniuk a gyermek nemének meghatározására, csupán az elmúlt generációk szubjektív tapasztalataira. Az embrió tisztánlátását lehetővé tevő technológiák fejlődésével mi, szülész-nőgyógyászok nagy pontossággal kijelenthetjük, fiú vagy lány várható egy fiatal családban. Azonban még mindig gyakran meg kell cáfolnom a nemi előrejelzéssel kapcsolatos mítoszokat.
Hogyan határozható meg a gyermek neme?
Az egyik általános mítosz, hogy a magzat szívverése alapján határozzák meg a gyermek nemét. Úgy tartják, hogy ezt a módszert széles körben alkalmazták a szülész-nőgyógyászok az ultrahang feltalálása előtt, tehát meglehetősen pontos, de valójában ez nem teljesen igaz. Hogyan lehet meghatározni a gyermek nemét a szívverés alapján? Ennek a mítosznak több változata is létezik. Az egyik lehetőség, hogy ha nyugalmi állapotban a pulzusszám (pulzusszám) több mint 140 ütés percenként, akkor várjon egy lányt, ha kevesebb, mint 140, akkor fiú lesz. Úgy gondolják, hogy ezzel a módszerrel meg lehet határozni a gyermek nemét 12 hetes szívverés alapján.
Létezik ennek ellentétes verziója is: a fiúk pulzusa legyen 160-nál magasabb, a lányoké pedig kevesebb, mint 140. Egy másik vélemény, amit gyakorlatom során hallottam, hogy ha a gyermek szívverése nem esik egybe az anya pulzusával, akkor lesz egy fiú. Lássuk, működik-e ez a módszer?
Mikor határozzák meg a szívverést?
Már az embriófejlődés második-harmadik hetétől kezdenek kialakulni annak a kezdetei, hogy mi lesz a jövőben szív. Egyáltalán nem olyan, mint az általunk megszokott orgona – nincsenek benne kamrák és szelepek.
A magzati szív munkája az anyaméhben egy csodálatos folyamat, amely jelentős eltéréseket mutat az anya hasán kívüli élettől. Mivel a magzatot folyamatosan folyadék veszi körül, nem kell lélegeznie, a méhlepényen keresztül megkapja az összes szükséges anyagot. Így a szívnek nem kell vért pumpálnia a légzőszerveken, hogy oxigénnel telítse. A babának speciális erei vannak, amelyek megkerülik a tüdőt. Születés után túlnőnek. Egy másik megkülönböztető jellemzője a szív felső kamrái közötti nyílás jelenléte, amely születés után szintén bezárul.
A magzat szíve a fejlődés hatodik hetében kezd dobogni. Kezdetben a pulzusszám 90-110 ütés percenként. Ezután minden nap növekszik.
A kilencedik hétre a pulzusszám eléri a csúcsát: 140-170 ütés percenként, lányoknál és fiúknál ugyanennyi. Az első trimeszterben csak ultrahangos vizsgálat során tudjuk meghatározni a szívverést, de a huszadik héttől már sztetoszkóp segítségével is meghallgathatja az orvos. A tizenharmadik héttől már aktívan dolgozik a baba szíve.
A pulzusszám súlyos eltérése a normától riasztó jel, hogy nincs minden rendben a babával.
Meg lehet határozni a gyermek nemét a szívverés alapján? 2006-ban az Egyesült Államok orvosai úgy döntöttek, hogy csaknem 500 terhes nő részvételével tanulmányt végeznek, amely megerősíti vagy cáfolja. A kapott adatok elemzése után a tudósok nem tártak fel jelentős eltéréseket, és arra a következtetésre jutottak, hogy lehetetlen megkülönböztetni a fiút vagy a lányt a magzati szívverés alapján.
A születendő gyermek nemének befolyásolásának lehetőségéről
Mindig elmagyarázom pácienseimnek és hozzátartozóiknak, hogy semmilyen módon nem befolyásolhatják a születendő baba nemét. Köztudott, hogy a gyermek nemét a fogantatás időpontjában határozzák meg. A fejlődés legelején azonban a lányok és a fiúk ugyanúgy néznek ki, annak ellenére, hogy egyeseknek XX, másoknak pedig XY kromoszómájuk van. A nemi különbségek csak a terhesség tizedik hetétől kezdenek kialakulni.
Annak ellenére, hogy már rájöttünk, hogy a magzati pulzusszám nem megbízható mutató a gyermek nemének meghatározásához, vannak olyan módszerek, amelyek pontosan megmondhatják, hogy kire számíts: fiúra vagy lányra.
Ultrahang
A leggyakoribb diagnosztikai módszer, melynek segítségével sok hasznos információt megtudnak a magzat fejlődéséről. A terhesség alatt többször is ultrahangvizsgálatot végeznek. Körülbelül húsz hétig már teljesen egyértelműen meg lehet határozni a gyermek nemét. A magzat testtartása miatt azonban néha nem lehet azonnal látni a nemi szerveket.
Általában azt javaslom, hogy a szülők várjanak egy kicsit, mert fennáll annak a lehetősége, hogy a gyerek megfordul, és az ismételt ultrahangokon megérkezik a várva várt válasz. Az ultrahangos készülékeket folyamatosan fejlesztik, új technikák jelennek meg, ezért a diagnosztika minősége is javul.
Sejtmentes DNS
Az utóbbi években ez a módszer széles körben elterjedt. A placenta formájában lévő gát jelenléte ellenére a magzat genetikai anyagából vagy DNS-éből kevés kerül az anya vérébe. Ez az elemzés korán, a kilencedik héttől kezdődően elvégezhető. Ennek a vizsgálatnak a fő célja az örökletes anomáliák azonosítása, és ennek megvalósítása során általában kiderül, hogy a magzat melyik neme alapján a kromoszómakészlet alapján történik. Ezt a módszert nem ajánlom rutin magzati nem meghatározására bonyolultsága, magas költsége és a hamis eredmények nagy százaléka miatt. Leggyakrabban ezt a vizsgálatot olyan nőkön végzik, akiknél fokozott a genetikai betegségek (például Down-szindróma) kockázata.
Amniocentézis és chorionboholy biopszia
Ezeket a módszereket elsősorban betegségek diagnosztizálására is használják, de közben megtudhatja a gyermek nemét. Az amniocentézis során a méh szúrását végzik annak érdekében, hogy kis mennyiségű magzatvíz elemzésre kerüljön. Ez a folyadék olyan sejteket tartalmaz, amelyeket genetikai rendellenességekre vizsgálnak. Az eljárás meglehetősen magas biztonsága ellenére, a nemzetközi szülészeti szervezetek adatai alapján, praxisomban soha nem végzek magzatvíz vizsgálatot közvetlen indikáció hiányában, hiszen mindig fennáll a vérzés, fertőzés veszélye. Ezt az eljárást gyakran a tizenötödik hét után hajtják végre.
A chorionboholy-mintavétel szintén invazív, szúrást igénylő eljárás. A vizsgálat során kis mennyiségű szövetet vesznek a placentából. Az amniocentézisnél korábban, a tizenegyediktől a tizennegyedik hétig végezhető. Ezt az eljárást csak olyan nőknél végezzük, akiknél magas a genetikai rendellenességek kockázata.
Érvénytelen módszerek
Mivel egy mítoszt már megdöntöttünk, szeretnék még néhányat elmondani a legnépszerűbb tévhitekről.
A has helye
Népszerű tévhit, hogy a terhes nő hasának helyzete előre jelezheti a baba nemét. Úgy tartják, hogy ha magas, akkor lesz lány, ha alacsony - fiú. Az igazság azonban az, hogy a has helyzetét elsősorban a nő fizikai állapota befolyásolja. Ha a terhesség az első, az elülső hasfal izmai erősek és a súlygyarapodás kicsi, akkor nagy valószínűséggel magas helyzetű hasat fogunk találni. Egy olyan anyukánál, aki a múltban több szülésen ment keresztül, gyakrabban számítok arra, hogy alacsony a hasa.
Gasztronómiai függőség
Úgy tartják, hogy ha egy nő erősen vágyik az édességre a terhesség alatt, akkor lányt vár, ha a sós ételeket részesíti előnyben, akkor valószínűbb, hogy fiú lesz. Valójában nincs ilyen függőség, minden nőnek megvannak a saját kívánságai, amelyeknek semmi közük a születendő gyermek neméhez.Sőt, tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy nem minden kismamában alakul ki szokatlan gasztronómiai íz a terhesség alatt. De az ehetetlen tárgyak, például szappan, kréta, piszok evésének vágyának megjelenése figyelmeztetnie kell a nőt és az őt megfigyelő orvost.
Kinézet
Széles körben elterjedt az a hiedelem, hogy ha egy nő lányt vár, akkor szépségének egy része a gyermeké, ezért az ilyen anyák megjelenése romlik. De a fiúk leendő anyukái virágoznak, és nincs problémájuk a bőrrel és a hajjal. Ez azonban nem egészen igaz. Terhesség alatt jelentősen megnő a női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron koncentrációja, ezek felelősek a nő megjelenésében bekövetkezett változásokért ebben az időszakban.
A toxikózis megnyilvánulásai
Úgy gondolják, hogy ha egy nő nagyon toxikózisban szenved az első trimeszterben, akkor valószínűleg lányt vár. Valójában a terhességi hormonokat is hibáztatjuk a rossz közérzetéért. Gyakorlatilag gyakrabban tapasztalom, hogy a toxikózis tünetei a többszörös terhes nőknél jelentkeznek leginkább, akik migrénben szenvednek, elhíznak és hajlamosak a közlekedési betegségekre. Ezeket a megfigyeléseket a szülészetre vonatkozó nemzetközi irányelvek is alátámasztják.
Hangulatingadozás
Egy másik elterjedt mítosz, hogy egy lányt váró nő érzékenyebb a hangulati ingadozásokra, mint egy fiú leendő anyja. Valójában az a "hormonális robbanás", amellyel minden terhes nő szembesül, a megnövekedett érzelmességért. Tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy a terhesség alatt stresszt, súlyos személyes tragédiákat átélő nők különösen hajlamosak a hangulatingadozásokra.
Ez csak egy része a nemi előrejelzés "népi" módszereinek - különféle kínai táblázatok is találhatók a szex kiszámításához a fogantatás dátuma szerint, holdnaptárak, jegygyűrű-manipulációk és más kétes módszerek. Az ultrahang megjelenésének köszönhetően a baba nemének meghatározására szolgáló fenti módszerek mindegyike végre a múlté, de sokan, miközben az eljárásra várnak, vállalják, hogy maguk találják ki a gyermek nemét. Milyen módszerekről hallottál?
