Szinuszritmussal nem nehéz megfejteni a kardiogramot, mert a szabályos szívverés jelzi a szerv és vezetőrendszerének megfelelő működését. Ez a következtetés a pacemaker helyes lokalizációjáról és az ektopiás izgalomgócok hiányáról is tanúskodik.
Mi ez és hogyan keletkezik
A szívizom, a test többi izmától eltérően, különleges tulajdonságokkal rendelkezik: automatizmus, ingerlékenység, kontraktilitás, vezetőképesség és refrakteritás. Az első a szívizom azon képessége, hogy ritmikusan összehúzódjon a pacemaker sejtek által generált impulzusok hatására (a szívösszehúzódások tisztaságát koordináló vezetőrendszert alkotnak).
A szív vezető rendszere több láncszemből áll - sinoatrialis és atrioventrikuláris csomópontokból, His és Purkinje rostok kötegéből. Mindegyik elem speciális idegsejtek csoportjából áll, ellátja saját feladatát, és összehúzza a szívizom egy bizonyos részét.
Normális esetben a szívciklus a szinuszcsomótól kezdődik, amely a jobb pitvar felső részén található. Impulzusai a bal és a jobb kamra egyidejű összehúzódását okozzák. Továbbá a töltés az interatrialis septumban található atrioventricularis csomópontba kerül, és ott megmarad. Ez a szünet segít felváltva összehúzódni, először a pitvarok, majd - a kamrák. Ezt követően az impulzus a His és Purkinje rostok kötegében mozog, ami a kamrák összehúzódását okozza.
A sinoatriális csomópont egy elsőrendű pacemaker, amely 60-80 ütés / perc pulzusszámmal szabályozza az impulzusok átvitelét az utak mentén. A pulzusszám több mint 90 ütés / perc. szinusz tachycardiának, 51-nél kevesebbet pedig sinus bradycardiának nevezik.
A szív kardiogramján a szinuszritmus meghatározásához ügyeljen a következő kritériumokra:
- P hullám pozitív az I, II és aVF-elvezetésekben;
- a P hullám mindig minden QRS komplex előtt van;
- távolság PQ 0,12-0,2 mp;
- P hullám azonos alakú minden vezetékben;
- a P-P intervallum mindig ugyanaz, és egyenlő az R-R intervallummal;
- Pulzusszám 51-90 ütés / perc.
Mit mond a „sinus pulzusszám” következtetés?
Ha az EKG-kimenetben az orvos ezt írta: „A szinuszritmus megfelelő, a pulzusszám 75 bpm, az EOS normál helyzetben van”, akkor nincs ok aggodalomra - a szív rendben van. Néha sinus tachy vagy bradycardia jelezhető. A tachycardia egészséges embereknél érzelmi stressz, fizikai megterhelés során jelentkezik, ezért fontos az EKG rögzítése nyugalomban. Ezenkívül a terhes nőknél felgyorsul a szívverés, mivel megnő a szívbe keringő vér mennyisége, és ezért a szerv gyorsabban működik. A bradycardiát olyan embereknél diagnosztizálják, akik rendszeresen mozognak és alvás közben.
Ha a kardiogramon ritmuszavarokat észlelnek, a beteg orvoshoz fordul. Végül az ilyen jelek más tünetekkel kombinálva az ilyen szívbetegségek megnyilvánulását jelzik:
- szívbillentyű elváltozások (endocarditis);
- kardiomiopátia, szívizomgyulladás;
- veleszületett és szerzett szívhibák.
A ritmuszavarok gyakori megnyilvánulása az aritmia. Fajták:
- pitvari vagy kamrai korai verések;
- pitvarfibrilláció;
- kamrai tachycardia;
- kamrai fibrilláció;
- a sinuscsomó diszfunkciója.
A sinus tachycardia más, nem szívbetegségek tünete:
- fertőző betegségek (a testhőmérséklet növekedésével a pulzusszám növekedése következik be);
- endokrin rendellenességek (pajzsmirigy-túlműködés, mellékvese-működési zavarok);
- az idegrendszer patológiája.
A diagnózis tisztázása vagy a patológiák kizárása érdekében további vizsgálatokat végeznek, és konzultálnak a kapcsolódó orvosokkal. Készítsen teljes vérképet, biokémiát, Holter EKG monitorozást, echokardiográfiát, neurológus, endokrinológus vizsgálja.
Következtetéseket
A szinuszritmus annak a jele, hogy a szív és vezetési rendszere megfelelően működik. Az EKG-n észlelt eltérések nem mindig utalnak betegségre. Ezek az életkori normák egy változata, vagy átmenetileg a környezet vagy a belső folyamatok hatására keletkeznek.
Nem minden ritmuszavar igényel sürgős beavatkozást és terápiát. Egyes elváltozások az idegrendszer, a hormonszint normalizálódása után maguktól elmúlnak, míg mások gyógyszeres kezelést vagy akár műtétet (rádióhullám-abláció vagy mesterséges pacemaker felszerelése) írnak elő.
