Fájdalom a szívben, mint a klimaxos szindróma megnyilvánulása

Klimaxos szindróma jelei

A nő, mint szervezet fejlődésében több időszakot különböztetnek meg:

• gyermekkor (12 éves korig);
• pubertás (12-16 éves);
• reproduktív kor (16-45 év);
• menopauza (45-55 év).

Ez utóbbi a reproduktív funkció hervadásával jár, és az ivarmirigyek aktivitásának csökkenése, a petefészkek fokozatos sorvadása, szabálytalan ovuláció és menstruáció jellemzi.

A menopauza fiziológiás lefolyású egészséges nő testében hasonló időszak fájdalommentes a menstruáció időtartamának és bőségének csökkenésével. A patológiát az ilyen szindrómák kialakulása jellemzi:

1. Vegetovaszkuláris... A hőhullámok leggyakoribb tünete a hőérzet, a test felső felében jelentkező bőrpír, ami fokozott izzadással zárul. Ezenkívül gyengeség, szédülés és az ujjak zsibbadása jelentkezik.
2. Szív- és érrendszeri... Megnyilvánul a vérnyomás instabil, alacsony értékekre történő emelkedésével, a szegycsont mögötti fájdalmas érzésekkel járó kardiomiopátiával, fokozott szívveréssel.
3. Neuropszichikus... Tünetek: érzelmi labilitás, ingerlékenység, álmatlanság, memóriazavar és állandó fáradtság.
4. Endokrin anyagcserezavarok - elhízás vagy fogyás, hirsutizmus, a pajzsmirigy, a mellékvese és a hasnyálmirigy diszfunkciója.

Változások figyelhetők meg a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekben: a koleszterinszint emelkedése, az alacsony sűrűségű lipoproteinek (az érelmeszesedés kialakulásának oka), a radiográfiában - a csontsűrűség csökkenése.

Menopauza és a szív- és érrendszer

A menopauza során fellépő hormonális változásokat nagyrészt a petefészek működésének csökkenése okozza. Ebben az esetben az ösztrogén (ösztriol és ösztradiol) és a progeszteron szintje fokozatosan csökken.

Az ösztrogén leginkább a szív- és érrendszerre hat, melynek hatása ezen keresztül valósul meg ilyen hatások:

• elnőiesedő (a méh, a petefészkek, az emlőmirigyek méretének növekedése, az endometrium funkcionális változásai a menstruációs ciklus során, női szőrnövekedés);
• a csontnövekedés szabályozása (javul a kalcium felszívódása a szervezetben);
• prokoaguláns (a vér viszkozitása nő a koagulánsok fokozott szintézise és az antikoaguláns rendszer aktivitásának csökkenése miatt);
• antiatherosclerotikus (csökken a szabad koleszterin mennyisége, nő a nagy sűrűségű lipoproteinek szintje).

Az ösztrogének szintézisének csökkenése a rendszerek egyensúlyának felborulásához és a kóros menopauza klinikai tüneteinek megjelenéséhez vezet. A szívre gyakorolt ​​hatást elsősorban a koszorúereken és a központi idegrendszeren keresztül fejtik ki. A fellépő ritmuszavarokat, mellkasi fájdalmat és egyéb tüneteket „klimaxos kardiomiopátiának” nevezik. További információ a szívizom diszhormonális diszfunkciójáról itt.

A betegség kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a klinikai kép megjelenése az ösztrogén alacsony szintjével, a hipotalamusz-hipofízis rendszer magas funkcionális aktivitásával (a prolaktin szintézisének köszönhetően) és a petefészek follikuláris hormonjának depresszív hatásával jár. A szívizom vérellátása megszakad, involúciós degeneratív folyamatok alakulnak ki az izomrostokban és a szív vezetőrendszerében.

A betegség jellemzői:

• előfordulása 45 éves kor után;
• a tünetek hiánya a posztmenopauzás időszak elérésekor (amikor nincs labilitás a hormonszintben);
• tartós mellkasi fájdalom, amely nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz;
• aritmiák előfordulása - sinus vagy paroxizmális tachycardia, atrioventrikuláris blokk;
• kísérő tünetek - fülzúgás, migrén, meteorológiai érzékenység, vérnyomás labilitás.

Ha rosszabbul érzi magát az időjárás változása miatt, javasoljuk, hogy nézze meg az alábbi videót.

Szívfájdalom menopauzában szenvedő nőknél: mi ez és mit kell tenni

A fájdalom szindrómát a következők jellemzik:

• magas intenzitás;
• 20 perctől több óráig tart;
• gyakoriság - legfeljebb 10 támadás naponta;
• a fájdalom lokalizációja - a szív csúcsán, bal oldalon a mellbimbó alatt;
• leggyakrabban érzelmi élményekkel, fáradtsággal társul;
• nem távolítják el az angina pectoris hagyományos gyógyszerei ("Nitroglicerin").

Amikor a mellkasi fájdalom tünete megjelenik a 45 év feletti nőknél, differenciáldiagnózist végeznek angina pectoris és szívinfarktus esetén.

Klinikailag az angina pectoris fájdalma intenzív, a szegycsont mögött szorít, tipikus besugárzással a bal karra és a vállra, melynek rohama legfeljebb 20 percig tart, és a "nitroglicerin" enyhíti.

Az egyéb lehetséges betegségek, mint a fájdalom okainak kizárása érdekében ajánlott a következő diagnosztikai intézkedések végrehajtása:

• a vérnyomás és a pulzusszám rendszeres ellenőrzése;
• elektrokardiográfia (EKG);
• szív ultrahang vizsgálata (ECHO-KG);
• hormonális panel elemzés (ösztrogének, progeszteron, follikuláris hormon, prolaktin és mások).

A koszorúér-betegség előfordulása fiatal korban a nőknél nagyobb, mint a férfiaknál. A menopauza beállta után azonban, amikor az előbbi koleszterinszintje megemelkedik, a mutatók kiegyenlítődnek.

Következtetéseket

Leggyakrabban a mellkasi fájdalom megjelenése a menopauzában a hormonális egyensúlyhiány jele a kardiomiopátia kialakulásával. Az ilyen betegség olyan funkcionális állapotokra utal, amelyek a menopauza utáni időszakban a stabil háttér megteremtése után maguktól eltűnnek. Súlyos esetekben, nagy intenzitású fájdalom szindróma esetén a nőknek hormonpótló terápia, fájdalomcsillapítók és nyugtatók javasoltak. Emellett nagyon fontos az egészséges életmód és a stressz hiánya.