Gyermekeknél az angina 3-szor gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél, ami a szervezet alacsony reaktivitásához kapcsolódik. Sok szülő csak két-három jel alapján diagnosztizálja a betegséget, amelyek közül a fő a hiperémia, azaz. bőrpír, torok.
Dr. E.O. Komarovsky szerint rendkívül nehéz meghatározni az ENT-betegség típusát speciális oktatás és megfelelő vizsgálatok nélkül.
A gyakorlatban az emberek több mint 95%-a nem rendelkezik a szükséges ismeretekkel az olyan betegségekről, mint a mandulagyulladás (mandulagyulladás). A legtöbb szülő biztos abban, hogy a "torokfájás" és a "torokfájás" egy szinonima sorban szerepel, bár ez egy vitatott kérdés. A torok nyálkahártyájának duzzanata és bőrpírja legalább 10 fertőző betegség kialakulását jelezheti, és ezek mintegy 50%-ának semmi köze az anginához.
A betegségről
Evgeny Olegovich Komarovsky a legmagasabb kategóriájú gyakorló orvos, aki számos orvosi munkát és népszerű tudományos cikket írt a gyermekek betegségeinek diagnosztizálásának és kezelésének elveiről. A szakember biztos abban, hogy csak a fertőző betegség időben történő kezelése esetén lehet megvédeni a gyermeket a súlyos fertőzés utáni szövődményektől.
A mandulagyulladás súlyos fül-orr-gégészeti betegség, amelyet a mandulák és a torok nyálkahártyájának károsodása jellemez. Általában a baktériumok a fertőzés kórokozói, de az esetek körülbelül 10% -ában gyermekeknél diagnosztizálják a vírusos torokfájást. Az oropharynx bakteriális és vírusos gyulladásának kezelését különféle típusú gyógyszerek bevitele kíséri.
A mandulagyulladás bakteriális formái antibiotikumokkal kiküszöbölhetők, de a vírusflóra nem érzékeny ennek a gyógyszercsoportnak a hatására. Éppen ezért a fül-orr-gégészeti betegség típusának helytelen meghatározása az eredménytelen terápia és a fertőzés utáni szövődmények kialakulásának egyik fő oka. Gyermekeknél a patológia kezelését a gyulladás első tüneteinek észlelésekor kell elkezdeni. A probléma gyors reagálása megakadályozza a gyulladás terjedését és a szomszédos szervek, különösen az orrmelléküregek és a középfül károsodását.
Tüneti kép
Gyakran a gyermek panaszai a torok kellemetlen érzéseiről és a rossz közérzetről semmi közük a mandulagyulladáshoz. A hiperémia és a nyálkahártya duzzanata jelezheti a vírusok által okozott megfázás kialakulását. Mi a különbség a vírusos és bakteriális betegségek között, és megkülönböztethetők-e külső megjelenési formáik alapján?
Dr. Komarovsky szerint a bakteriális gyulladást gyakrabban váltja ki streptococcus fertőzés, nevezetesen béta-hemolitikus streptococcus.
A nasopharyngealis nyálkahártyába való behatolás esetén aktívan szaporodni kezd, mérgezést és gyulladásos folyamatokat okozva:
- a torok hiperémiája;
- az oropharynx duzzanata;
- fájdalmas érzések lenyeléskor;
- erős hőmérséklet-emelkedés;
- szájon keresztüli légzési nehézség;
- duzzadt nyirokcsomók a nyakon; álmosság és étvágytalanság.
A kisgyermekek mintegy 20%-ánál a bakteriális torokfájást bélszindróma kíséri, i.e. hasi fájdalom, puffadás és hasmenés.
A helyi tünetek a baktériumok által kiváltott mandulagyulladás kialakulását is jelezhetik. A gennyes dugók és vénák jelenléte a palatinus mandulákon a neutrofilek és a patogén bakteriális sejtek felhalmozódását jelzi a gyulladásos gócokban. Meg kell jegyezni, hogy a gennyes mandulagyulladás, különösen a streptococcus okozta, katasztrofális következményekkel járhat. Ezért, ha jellegzetes tüneteket talál, forduljon gyermekorvoshoz, és ne öngyógyuljon.
A vírusos mandulagyulladás klinikai megnyilvánulásai számos jellegzetes különbséggel rendelkeznek, amelyeket nemcsak az orvosoknak, hanem a szülőknek is tudniuk kell. Az ENT-betegséget általában vírusok provokálják, különösen adenovírusok, herpeszvírusok, rhinovírusok stb. A garat nyálkahártyájának gyulladása leggyakrabban másodlagos, és az akut légúti vírusfertőzések, a pharyngitis, a rhinitis, a laryngitis stb.
A vírusos mandulagyulladást az oropharynx hiperémiája kíséri, de gennyes képződmények nyoma nélkül. A betegséghez társulhat orrdugulás, nátha, kötőhártya-gyulladás, alacsony hőmérséklet stb.
A betegség formái
A gyermek teste hajlamos a fertőző betegségekre, ami az immunrendszer instabilitásával és a legtöbb fertőző ágens elleni antitestek gyakorlatilag hiányával jár. Amikor a torokfájás első tünetei jelentkeznek, komplex gyógyszeres kezelést kell kezdeni.
Komarovsky arra figyelmeztet, hogy a mandulagyulladás különböző formáinak terápiájának elvei nagyon eltérőek lehetnek, ami nemcsak a kórokozók természetétől, hanem a lokalizáció helyétől is függ.
15 év alatti gyermekeknél az oropharynx gennyes gyulladásának következő típusai a leggyakoribbak:
follikuláris mandulagyulladás - tűpontos gennyes dugók kialakulása a lymphadenoid szövet tüszőiben (palatinus mandulák);- lacunáris mandulagyulladás - gennyes "csíkok" megjelenése a mandulák kriptáiban vagy csatornáiban;
- flegmonális mandulagyulladás - a periaminális rost bakteriális gyulladása.
follikuláris mandulagyulladás - tűpontos gennyes dugók kialakulása a lymphadenoid szövet tüszőiben (palatinus mandulák);Fontos! A flegmonális gyulladás kezelése álló körülmények között történik, ami a garatszövetek súlyos ödéma és a légutak elzáródásának kockázatával jár.
A bakteriális torokfájás a gyermekek számára nehezebb, mint a vírusos gyulladás. Ez részben a szervezet súlyos mérgezésének köszönhető, amelyet a hőmérséklet meredek emelkedése lázas szintre jellemez. De ha egy vírusos patológiát nem kezelnek időben, akkor később bakteriális fertőzés is csatlakozhat hozzá, ami nagymértékben megnehezíti a betegség lefolyását.
Terápiás intézkedések
Hogyan kezeljük az anginát gyermekeknél? Komarovsky meg van győződve arról, hogy az ENT-betegség terápiájának nem csak a fertőzés kórokozójának elpusztítására, hanem a tünetek enyhítésére is kell irányulnia. Az integrált megközelítés biztosítja a kórokozó flóra és a patológia helyi megnyilvánulásainak gyors megszüntetését, ami jótékony hatással van a gyermek jólétére, étvágyára, súlyos következmények nélküli gyógyulási esélyekre stb.
Etiotrop hatású gyógyszerként antibiotikumokat vagy vírusellenes szereket kell alkalmazni. A betegség általános és helyi megnyilvánulásai megállíthatók tüneti gyógyszerek segítségével. A klasszikus kezelési rend általában a következőket tartalmazza:
- antibiotikumok;
- lázcsillapító gyógyszerek;
- szájgarat-öblítő oldatok;
- aeroszolok a torok nyálkahártyájának öblítésére;
- vírusellenes gyógyszerek;
- tabletták és pasztillák szopáshoz.
A palatinus mandulák erős megnagyobbodása miatt a gyermek nem tudja lenyelni a szilárd táplálékot. A nyálkahártya sérülésének megelőzése érdekében a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermeket "folyékony" étrendre vigyék át burgonyapürével, krémlevesekkel, gabonafélékkel stb.
Antibiotikumok
A gennyes torokfájás kórokozói Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok lehetnek, amelyek közül néhány képes ellensúlyozni a gyógyszerek összetevőit. Ezért az ENT betegségek diagnosztizálását és kezelését csak hozzáértő szakember végezheti. A következő típusú antimikrobiális gyógyszerek használhatók a baktériumok elpusztítására:
- penicillinek - aktívak a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus ellen;
- makrolidok - elpusztítják a gram-pozitív baktériumokat és bizonyos típusú intracelluláris parazitákat;
- cefalosporinok - ellenállnak a β-laktamázt termelő baktériumoknak.
Az antibiotikum-terápia minimális időtartama gyermekeknél 7 nap.
A kezelés a penicillin-sorozat gyógyszereinek szedésével kezdődik, de allergiás reakciók kialakulása vagy a megfelelő terápiás hatás hiánya esetén ezeket makrolidokkal helyettesítik. A makrolidok a leginkább nem mérgező antibiotikumok közé tartoznak, amelyek nemcsak a baktériumokat, hanem a protozoonokat is képesek elpusztítani. Ha használatuk nem hozza meg a kívánt eredményt, a cefalosporinok, széles spektrumú antibiotikumok szerepelnek a kezelési rendben. Elpusztítják szinte az összes létező baktériumtörzset, beleértve azokat is, amelyek képesek β-laktamáz és penicillináz termelésére.
A gyógyszer áttekintése
A kezelési rendet és a gyógyszereket szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve a beteg életkorát, allergiára való hajlamát, a gyulladás kialakulásának mértékét és a fertőző ágens típusát. Általában a legkisebb mellékhatásokkal rendelkező gyógyszereket használják a legkisebb betegek kezelésére. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekként használják:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
A vírusos gyulladás megállítására vírusellenes és immunstimuláló gyógyszereket használnak.
A gyomornyálkahártya irritációjának kockázatának csökkentése érdekében tanácsos a gyógyszereket rektális kúpok vagy szirupok formájában vásárolni.
A leghatékonyabbak az "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol" stb. Az olyan antibiotikumok viszont, mint az Augmentin, az Azithromycin, az Amoxicillin és a Cefazolin, felhasználhatók a baktériumok elpusztítására. A dysbiosis kialakulásának megelőzése érdekében az antibiotikumokkal párhuzamosan probiotikumokat kell szednie - "Bifiform" vagy "Linex".
