Az anginával járó hőmérséklet-emelkedés egy kórokozó kórokozó toxikus hatásának köszönhető. Az oropharynxba behatoló Streptococcus vagy Staphylococcus helyi hatással van a mandulák sejtjére, ami gyulladás kialakulásához vezet. Erre a hatásra válaszul védekező mechanizmusok indulnak el, amelyek semlegesítik a baktériumok pusztító hatását. Az egyik ilyen védelmi mechanizmus a testhőmérséklet emelkedése.
A hipertermia kialakulása a fertőző ágens bejuttatására adott válaszként pozitív folyamat, amely a szervezet patogén kórokozóval való küzdelmét és elegendő immunitását jelzi. Ugyanakkor a hipertermia leküzdésére irányuló intézkedések indokolatlanok, és nem járulhatnak hozzá a gyors gyógyuláshoz. Alkalmazásuk csak a helyzet ilyen alakulásának köszönhető, amikor a hőmérséklet emelkedése jelentősen rontja a beteg állapotát.
A hőmérséklet csökkentésének szükségessége
Leggyakrabban a testhőmérséklet csökkentését célzó ilyen intézkedések szükségesek egy újszülöttnél, akinek állapota idővel romlik. Az ilyen gyermek letargikussá válik, hányás, görcsök vagy eszméletvesztés észlelhető. A hőmérséklet-emelkedés akkor is veszélyes, ha a gyermek bőrének éles sápadtságával jár, amikor a bőr márványosodik, érintésre a kezek és lábak kihűlnek. Ezeknek a jeleknek a jelenléte a vaszkuláris komponens részvételét jelzi a hőmérsékleti reakció kialakulásában, és abszolút indikációja a lázcsillapítók gyermekeknél történő alkalmazásának.
Nem gyógyszeres termékek
Mielőtt azonban segítséget kérne a gyógyszerekhez, a szakértők azt javasolják, hogy a testhőmérséklet csökkentését célzó nem gyógyszeres módszereket használjanak. Ezek a következők:
- olyan hőmérsékleti rendszer létrehozása, amely elősegíti a maximális hőátadást;
- sok folyadék fogyasztása;
- a hőátadást javító borogatások, bedörzsölések használata.
A test legnagyobb hővisszaadása akkor valósul meg, ha a légzésre szánt levegő alacsonyabb hőmérsékletű, és a testnek először fel kell melegítenie. Ebben a tekintetben a helyiség hőmérsékleti rendszerének 18-20 fokos szinten tartásával a testhőmérséklet csökkenése érhető el. Mivel a kórokozók a meleg, száraz levegőben fejlődnek a legjobban, a levegő megfelelő páratartalmának fenntartása is indokolt. Ehhez rendszeres nedves tisztítást végeznek, gyári légnedvesítőket vagy rögtönzött eszközöket (nedves törülközőt, vízmedencét) használnak.
Annak érdekében, hogy a test sikeresebben tudja átadni a felesleges hőt az izzadsággal, a gyermek ruházatának higroszkópos pamutszövetből kell állnia, amelyet szükség esetén szárazra kell cserélni. Ebben az esetben sem látható a túlzott csomagolás. A pamuttakaróval letakart gyermek számára sokkal nehezebb lesz részt venni a környezettel való hőcserében. Ugyanezen okból a magas lázas csecsemőket szintetikus pelenkák nélkül kell tartani, amelyek testük jelentős részét lefednék.
Mivel a sok folyadék fogyasztása elősegíti a kialakulását
izzad, akkor a test hidratáltsága a testhőmérséklet csökkenésével is együtt jár.
Az italok ajánlott hőmérséklete a testhőmérsékleten belül legyen, azaz 35-40 fok.
A forró tea fogyasztása kevésbé képes hőátadni. Ebben az esetben italként a gyógynövényes főzeteket, teát, kompótot, tejet részesítik előnyben. Az ital nem lehet savanyú, mert a torok nyálkahártyájára gyakorolt irritáló hatás fokozódhat.
A hideg vízzel történő tömörítések és bedörzsölések szintén hozzájárulnak a hőátadás fokozásához. Van olyan vélemény, hogy borogatásként 9%-os, vízzel felére hígított ecetes oldatot használjunk. A legtöbb szakértő azonban kételkedve fogadja ezt a technikát, mivel az ecetnek nincs észrevehető hatása a bőrfelületről történő párolgás hatékonyságára. Ugyanakkor gőzei nagyon mérgezőek lehetnek a gyermek szervezetére.
Ezeknek a nem gyógyszeres eszközöknek a használata lehetővé teszi a hőmérséklet 0,5-1 fokos csökkenését. A legtöbb esetben ez a csökkentés elegendő ahhoz, hogy a beteg jobban érezze magát. A kábítószerek használata szükségtelen lehet.
Lázcsillapító gyógyszerek
Mi a teendő, ha a nem gyógyszeres intézkedések nem hoztak javulást, és a gyermek továbbra is 38 fok feletti lázban szenved? Ebben az esetben lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása szükséges. Az ilyen hatású gyógyszerek közül a választás nemcsak a hatékony, hanem a biztonságos gyógyszereknél is megáll. A WHO szakértői a gyógyszertári piacon lévő összes lázcsillapító gyógyszer elemzése után azt javasolják, hogy paracetamollal vagy ibuprofénnel csökkentsék a gyermekek hőmérsékletét.
A lázcsillapító hatás mellett ezek az alapok kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez nagyon fontos, mivel az anginát torokfájás kíséri, amely nyeléskor felerősödik, nyakat, fület ad, súlyosbítva a betegség lefolyását. Ami a többi népszerű, hasonló hatású gyógyszert, az analgint és az aszpirint illeti, gyermekeknél történő alkalmazásuk korlátozott a súlyos mellékhatások lehetősége miatt.
A lázcsillapító szer kúpok, szirupok, tabletták, injekciók formájában használható. A gyermek életkorától, további tünetek (hányás, hasmenés stb.) jelenlététől, az állapot súlyosságától függően egyénileg kell eldönteni, hogy melyik formát részesítsük előnyben. A szirupok a közelmúltban nagy népszerűségnek örvendenek, lehetővé téve számukra, hogy már egészen fiatal korban is alkalmazzák őket. Ezenkívül a hatás gyors fejlődése jellemzi őket.
Ez a testhőmérséklet-csökkentési módszer mind a gyógyszerek használatával, mind a nem gyógyszeres intézkedésekkel nemcsak anginára alkalmazható. A skarlát, a diftéria, a krónikus mandulagyulladás szintén nemcsak a mandulák gyulladásos folyamatával jár, hanem a testhőmérséklet emelkedése is. A testhőmérséklet csökkentését célzó intézkedések végrehajtásának általános elvei ezekben a betegségekben is megmaradnak.
Antibiotikum terápia
Az angina fő tünete a palatinus mandulák gyulladása és az ezzel járó mérgezési jelenségek. Ugyanakkor a betegek rossz egészségi állapotra, súlyos gyengeségre, torokfájásra és étvágytalanságra panaszkodnak. A gyermekek hányást, hasmenést okozhatnak. Mindezek a tünetek jelentősen rontják a gyermek általános állapotát, előfeltételei a helyzet lehető legkorábbi normalizálását célzó terápiás intézkedések végrehajtásának.
Mivel a torokfájást bakteriális kórokozók okozzák, a kezelés magában foglalja az antibiotikumok használatát.
Ezeknek a gyógyszereknek a megfelelő időben történő felírása két napon belül javítja a gyermek állapotát.
Ugyanakkor mindenekelőtt a beteg általános állapota javul, a testhőmérséklet csökken. A garat területén bekövetkezett változásokat a leghosszabb ideig észlelik. A baktériumokra pusztító hatású antibiotikumok jelentősen felgyorsítják a gyógyulást. Ugyanakkor az angina kezelése e gyógyszerek alkalmazása nélkül veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet, például vese- és szívkárosodáshoz.Megfelelő antibiotikus kezelés nélkül a hipertermia több hétig is fennállhat.
Ajánlott tevékenységek
Így mi a teendő, ha a gyermeknek torokfájása van és magas 
hőmérséklet, a gyermek életkorától, állapotának súlyosságától, további tünetek jelenlététől függ. Ilyen helyzetben a kezelőorvos a következőket javasolja:
- Az ágynyugalom betartása;
- A megfelelő szintű hőmérsékleti rendszer létrehozása a gyermek hálószobájában;
- Bőséges folyadékbevitel;
- Kíméletes diétás táplálkozás biztosítása;
- Penicillin antibiotikumok, például ampicillin, eritromicin, Flemoxin stb. felírása;
- Antiszeptikus szerek használata Ingalipta, Faringosept, Septolete;
- Rendszeres gargarizálás sóoldattal, szódaoldatokkal vagy gyógynövényes főzetekkel;
- A hőmérséklet csökkentése érdekében hideg vízzel borogatás, testdörzsölés használata javasolt;
- Ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása javasolt.
A betegség időben történő diagnosztizálásával, a terápiás intézkedések helyes végrehajtásával a testhőmérséklet már a kezelés kezdetétől számított 2-3 napon belül csökkenni kezd. Abban az esetben, ha a hipertermia hosszabb ideig fennáll, ismételten konzultálnia kell egy szakemberrel, és ki kell zárni a betegség szövődményeinek kialakulását.
