Az "Aspirin" hatékonysága fejfájás esetén

Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító hatásának mechanizmusa

Az "Aspirin" hatóanyaga - Az acetilszalicilsav nem szelektíven inaktiválja a ciklooxigenáz (COX) enzimet, amely részt vesz a gyulladásos mediátorok képződésében.

A testsejtek integritásának megsértése belső vagy külső körülmények hatására kiváltó tényező. A membrán foszfolipid rétegének károsodása után lipolitikus enzimek jelenlétében arachidonsav szabadul fel, ami beindítja a gyulladásos folyamatot. A COX-szal való kölcsönhatás következtében a sav prosztaglandinokká és tromboxánná alakul.

Az arachidsav bomlástermékeinek hatásai:

értágulat (arteriolák tágulása);
a venulák szűkülése és a folyadék kiáramlásának akadályozása a gyulladás fókuszából;
az érfal fokozott permeabilitása;
a leukociták fokozott kemotaxisa (migráció a gyulladásos fókuszba);
a fájdalomreceptorok ingerekre való érzékenységi küszöbének csökkenése.

Az "Aspirin" gyulladáscsökkentő szerként történő alkalmazása a folyamat kezdeti fázisának blokkolására épül, a COX-ra gyakorolt hatáson keresztül. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatásának mechanizmusa a következőkön alapul:

a gyulladásos folyamat fázisainak elnyomása (hiperémia, váladékozás, kapilláris permeabilitás és ödéma);
a hipotalamusz termoregulációs központjainak gátlása és az általános érzékenység;
a nociceptorok (fájdalom) ingerekre adott reakcióküszöbének növekedése;
a bradikinin (a gyulladás közvetítője) szintézisének gátlása;
thrombocyta-aggregáció gátló hatás: a vér reológiai paramétereinek javítása segít az ödéma megszüntetésében.

Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító hatása dózisfüggő - érzéstelenítéshez 3-5 g gyógyszert kell bevenni.

Minél nagyobb a gyógyszer koncentrációja, annál nagyobb a gasztroenterológiai mellékhatások kockázata.

Az aszpirin enyhíti a fejfájást?

A cefalalgia az érrendszeri, neurológiai, onkológiai és endokrin betegségek nem specifikus tünete. A jogsértések előfordulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A fejfájás fő okai:

érrendszeri rendellenességek;
artériás magas vérnyomás (tompa, lüktető fájdalom jellemzi a fej hátsó részén);
migrén (a koponya egyik felének fájdalma a halánték vagy a szemgödör besugárzásával);
neurózisok;
vegetatív-érrendszeri dystonia (VVD)
a nyaki gerinc patológiája (a fájdalom domináns lokalizációja a fej hátsó része);
megnövekedett intraokuláris nyomás (glaukóma);
a belső fül gyulladása;
fogászati betegségek;
túlmunka, alváshiány, krónikus stressz;
éhség, kiszáradás;
túlmelegedés (hő vagy napszúrás);
alkoholfogyasztás előző nap;
az agy térfogati képződményei (jellegzetes különbségek: a fájdalom reggel fokozódik, függőleges helyzetben csökken);
mérgezéssel járó fertőző betegségek.

Az "Aspirin" fájdalomcsillapító hatása kifejezettebb az enyhe és mérsékelt intenzitású fájdalomban, amely az érfal tónusának megsértésével, gyulladással, megnövekedett vér viszkozitással és az etil-alkohol metabolitjainak hatásával jár.

Leggyakrabban az ASA-gyógyszereket használják a másnapos fejfájás kezelésére. Az etil-alkohol túladagolás kellemetlen tüneteit az aluloxidált alkohol konverziós termékek (acetaldehid) felhalmozódása okozza.

A metabolit negatív hatásai:

kovalens kötéseket képez az agy membránszerkezeteinek fehérjéivel;
lelassítja a szöveti légzés folyamatait;
aktiválja a szimpatikus idegrendszert;
sérti a véralvadást.

Az "Aspirin" hatóanyag kiváltja az acetaldehid szén-dioxiddá és vízzé történő bomlását, normalizálja a vér reológiai paramétereit és megszünteti a tünet gyulladásos összetevőjét.

Az alkohol megvonási szindróma következményeinek csökkentése érdekében 500-1000 mg ASA-t írnak fel 2-3 órával az alkoholfogyasztás előtt.

Az acetilszalicilsav segít a tünetekkel járó fejfájás és az intoxikációs szindróma okozta hőmérsékleti reakciók ellen fertőző betegségekben.

Az aszpirin szerepel a migrénterápia első szakaszában választott gyógyszerek listáján. A súlyos fejfájást az agy aszeptikus vaszkuláris gyulladása okozza a prosztaglandinok túlzott termelése miatt. A 900-1000 mg-os ASA egyszeri adagja 2 órán keresztül megszünteti a mérsékelt fejfájást a betegek 25%-ánál, az enyhe fejfájást 52%-nál. Optimálisan kombinálja az "Aspirint" hányáscsillapító anyagokkal ("Metoclopramid", "Sturgeon") a migrén tüneteinek komplex hatásához.

Az NSAID osztály más képviselőinek megjelenésével az ASA fájdalomcsillapítás céljából történő alkalmazásának gyakorisága csökkent. Az új gyógyszereket kifejezettebb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás jellemzi ("Indometacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam") fekélyes hatás (fekélyképződés) nélkül.

Milyen esetekben tilos a gyógyszer?

A COX nem szelektív blokkolása számos szövetben diszfunkcióhoz vezet a tromboxán és az esszenciális prosztaglandinok hiánya miatt. Az aszpirin ellenjavallt:

túlérzékenység a szalicilátokkal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
ellenőrizetlen bronchiális asztma;
asztmás rohamok anamnézisében az acetilszalicilsav adásának hátterében;
az emésztőrendszer akut fekélyes elváltozásai;
hemorrhagiás diatézis (hemofília, vasculitis);
dekompenzált vese- vagy májelégtelenség (a gyógyszer károsodott metabolizmusa miatt);
krónikus szívelégtelenség III-IV fokozat;
15 év alatti gyermekek (nagy a Ray-szindróma kialakulásának kockázata).

Az "aszpirin" nagy dózisban (több mint 150 mg / nap) tilos a terhesség első és harmadik trimeszterében. A terhesség 12 hete előtt az ASA növeli az arckoponya, a szív, a neurális cső, az urogenitális rendszer rendellenességeivel és a korai spontán abortusszal rendelkező baba kialakulásának kockázatát.

A harmadik trimeszterben az "Aspirin" az elhúzódó terhesség és más rendellenességek egyik tényezője:

a munka gyengesége;
kis súlyú gyermek születése;
szülés utáni vérzés;
a botalikus csatorna korábbi lezárása;
vérzéses szövődmények újszülötteknél.

Alacsony dózisú "Aspirin" behatol az anyatejbe a szoptatás alatt, ezért egyetlen adag esetén nem szükséges abbahagyni az etetést.

A gyógyszerkölcsönhatások sajátosságait és a komorbiditások kockázatait a táblázat tartalmazza.

Gyógyszerek, amelyekkel tilos az "Aspirin" szedése	Olyan állapotok, amelyekben a szövődmények kockázata nő
"Metotrexát" (citosztatikum, amelyet onkológiában és reumatológiában használnak); antikoagulánsok (heparin, warfarin); más NSAID-ok nagy dózisai ("Ibuprofen", "Paracetomol"); szívglikozidok (Digoxin, Strofantin); cukorbetegség elleni szerek, szulfonilurea-származékok ("Glibenklamid", "Glimepirid"); glükokortikoszteroidok ("Metipred"); ACE-gátlók ("Lisinopril", "Enalapril").	túlérzékenység más NSAID-okkal szemben; a gyomor-bél traktus krónikus fekélyes elváltozásai, vérzés a kórtörténetben; károsodott veseműködés; allergiás betegségek - rhinitis, urticaria, pruritus, orrpolipózis; a húgysav metabolizmusának megsértése (köszvény); glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

Következtetéseket

Az aszpirin, az ibuprofénhez, a paracetamolhoz és a citramonhoz hasonlóan minden elsősegély-készlet kötelező összetevője a gyógyszerek alacsony ára és széles körű elérhetősége miatt.A nagy dózisú ASA ulcerogén, nefrotoxikus és koagulopátiás hatásai korlátozzák a gyógyszer bevitelét. Nem ajánlott több mint 5 gramm / nap "Aspirin" egyszeri fogyasztása, illetve hosszan tartó használat esetén a 100 / mg / kg / napi adag túllépése. A progresszív dinamikájú krónikus fejfájás, amelyet az NSAID-ok nem enyhítenek, okot jelentenek a szakemberrel való kapcsolatfelvételhez és az alapos diagnózishoz.