A gyermek nyálkahártyája lazább szerkezetű, ami hozzájárul a duzzadáshoz. A gége lumenének szűk járata van, ami szintén hajlamosító tényező a kóros folyamat kialakulásában.
A gége részt vesz az oxigén szállításában az alsó légutakba, a tüdőbe. A légutak beszűkülése az ödéma következtében veszélyes helyzet, amely sürgős intézkedést igényel. A duzzadt torok egy gyermeknél légzési nehézségekhez és fulladáshoz vezethet. Ha az orvosi segítséget nem nyújtják időben, a gyermek meghalhat.
Okoz
Attól függően, hogy mi okozta ennek az állapotnak a kialakulását, a gégeödéma akutan vagy fokozatosan alakulhat ki. Az akutan kialakult állapot veszélyesebb, mivel a gyermek szervezetének nincs ideje alkalmazkodni az elégtelen oxigénellátás körülményeihez. A gyermek gége villámduzzanata a következő kóros állapotok következtében fordulhat elő:
- allergia;
- idegen test bejutása a légutakba.
Az ödéma akut kialakulása jellemző a súlyos gyulladásos folyamatokra, az akut laryngitisre, valamint az akut fertőző betegségek szövődményeire:
- influenza;
- diftéria;
- skarlát;
- kanyaró.
Meg kell találni a gégeödéma kialakulásának okát, mivel ebben az esetben a terápiás intézkedések maximális hatása érhető el.
A gégeödéma szakaszai
A gégeödéma tünetei gyorsan fejlődnek, élesen rontva a beteg állapotát, ezért a kezdeti szakaszban minden terápiás intézkedésnek javítania kell a tüdő légáteresztő képességét, függetlenül az októl. A kezelés korrekciója később, a veszélyes állapot leállítása után történik.
A gége ödémája fejlődésében több szakaszon megy keresztül, ami a terápiás intézkedések lefolytatásában is tükröződik. A kompenzáció szakaszát a légzési zavarok hiánya jellemzi. A klinikai megnyilvánulások összhangban vannak a betegség lefolyásával. A beteget száraz köhögés, torokfájás, a hangszín megváltozása zavarhatja. A gége meglévő duzzanata, amely különféle kóros folyamatokra jellemző, további terápiás kezelés során 
nincs szükség tevékenységre.
Hiányos kompenzáció esetén a beteg állapota romlik. A köhögés fokozódik, légszomj jelentkezik, légzési nehézség figyelhető meg, különösen belégzéskor. Ebben az esetben a segédizmok részt vesznek a légzési folyamatban. Az epigasztrikus régió, a supraclavicularis üreg és az interkostális terek visszahúzódnak. Megfigyelhető az orr szárnyainak felfújása. Ez a szakasz sürgős kezelést igényel. Ellenkező esetben a betegség a dekompenzáció és az azt követő fulladás stádiumába kerül, ami végzetes lehet.
Idegentest eltávolítása
Mivel az ödéma fulmináns formáját idegen test bejutása a légutakba válthatja ki, ennek eltávolítása segít a helyzet gyors javításában. Ez a helyzet gyakrabban fordul elő otthon, ezért a szülőknek meg kell próbálniuk önállóan eltávolítani az idegentestet, anélkül, hogy megvárnák a mentő érkezését.
A gége görcse és duzzanata rövid időn belül kialakul, és a gyermek jóléte és egészsége az idegen tárgy időben történő eltávolításától függ.
Ennek két módja van:
- A gyermek megdöntése után éles mozdulatokkal kopogtassa a hátát a lapockák között;
- A gyermeket háttal kell támasztani, és a gyomrát kézzel le kell fedni. Éles szorító mozdulatokkal próbálja meg az idegen tárgyat az intraabdominális nyomás erejével kiszorítani a légutakból.
Ha az intézkedések hatástalanok, tracheotómiát kell végezni, ezáltal biztosítva a levegő hozzáférését a tüdőhöz.
Allergiával összefüggő laryngospasmus
Az allergia következtében kialakuló gégegörcs kialakulása mellett a gyermek kórtörténete, atópiás dermatitisz, csalánkiütés jelenléte tanúskodik. Gyermekeknél a leggyakoribb veszélyes anyagok az élelmiszerek és a gyógyszerek. A folyamat kóros antigén-antitest reakció kialakulásának és egy biológiailag aktív anyag, a hisztamin termelődésének köszönhető. Ebben a tekintetben az antihisztaminok Pipolfen, Suprastin, Tavegil injekciós oldatok formájában történő alkalmazása segít a helyzet gyors javításában.
Súlyos esetekben intramuszkulárisan vagy csepegtetve beadott kortikoszteroid gyógyszereket kell kiegészíteni a kezeléssel. A legnagyobb hatékonyságot ebben az esetben az antihisztaminok, kortikoszteroidok és diuretikumok együttes alkalmazásával érik el, amelyek elősegítik a folyadék eltávolítását a szervezetből és csökkentik a duzzanatot.
Segít a gyulladásos folyamatokban
Az akut gégeödéma kialakulásának oka gyermekeknél gyakran a vírusok és baktériumok hatása által okozott gyulladásos folyamatok. Az influenza, kanyaró, skarlát szövődményét és a gégeödéma kialakulását az általános állapot romlása, fokozott ugató köhögés, légszomj, légszomj megjelenése bizonyítja. A gyermek nyugtalanná válik, megfigyelhető az izmok részvétele a légzési folyamatban.
Mivel a sírás, a beteg szorongása még inkább hozzájárul a gégegörcshöz és az állapot romlásához, ilyen jelek megjelenésekor a gyermeket meg kell nyugtatni. A mentőautó érkezése előtt a szülőknek mindig a gyermek mellett kell lenniük. Biztosítani kell a tiszta levegő hozzáférését, a helyiség szellőzését.
Mivel a gyermek állapotát nem csak a gége duzzanata, hanem a nyálka és a váladék légúti felhalmozódása is súlyosbíthatja, a köhögést elősegítő eljárások relevánsak lesznek. A helyiségben lévő nedves meleg levegő elősegíti a légzési folyamatot. A babát felengedett forró vízzel vihetjük a fürdőszobába, és állhatunk ott néhány percig. Meleg lúgos ital, tej szódával, ásványvíz "Borjomi" elősegíti a köpet ürítését.
A gége területén végzett tömörítés és a forró lábfürdő segíthet a duzzanat csökkentésében. Ebben a helyzetben hasznosak a helyi hatású érszűkítők és görcsoldók, a Solutan, Berodual aeroszolok. Az antihisztaminok és kortikoszteroidok alkalmazása szintén segít az ödéma enyhítésében.
Abban az esetben, ha több óra elteltével nem figyelhető meg pozitív dinamika, a gyermek légcső intubációt mutat.
A gyermeket fertőző betegségek vagy terápiás osztályon kell kórházba helyezni, amely képes újraélesztési intézkedéseket végrehajtani.
Sürgős intézkedés diftéria ellen
A gyermekkori fertőzések és az ARVI mellett a gyermek torokduzzanata is kialakul a diftéria hátterében. A diftéria krupp lokálisan átszúródhat, csak a gégét érinti, vagy elterjedt formája is lehet, amelyben a légcső, a hörgők, a oropharynx és az orr is részt vesz a folyamatban. A krupp jelenlétét a tünetek hármasa jellemzi:
- ugató köhögés;
- a hang rekedtsége;
- zajos légzés.
A diftéria fejlődésében a diszfónia stádiumán megy keresztül, amikor a hang elnémul, szűkül, amelyben laryngospasmus alakul ki, és fulladás.A terápiás intézkedések közé tartozik az aminofillin, a diuretikumok, a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása, amelyek csepegtető vagy injekciós oldatok formájában, valamint inhaláció formájában alkalmazhatók. Kötelező kezelési módszer a diftéria elleni szérum bevezetése.
A gégegörcs kialakulásának bármely mechanizmusa, a hipoxia növekedése esetén a gyermeket az intenzív osztályon kell kórházba helyezni, ahol az oxigént orrkátéteren keresztül kell beadni. A megtett intézkedések eredménytelensége és a légzési elégtelenség folyamatos kialakulása esetén légcső intubációt kell végezni.
Ha a krupp elterjedt, mesterséges lélegeztetés végezhető.
