Ciszta eltávolítása a maxilláris sinusban

Leggyakrabban egy maxilláris sinus cisztát teljesen véletlenül fedeznek fel. Az oktatás korai szakaszában egyáltalán nem nyilvánul meg, és a legtöbb ember egész életét éli, nem is tud a jelenlétéről. De ez nem mindig van így. Néha az oktatás erősen növekedni kezd, és problémákat okoz a szervezetben. És akkor az orvosok javasolják a maxilláris sinus ciszta műtéti eltávolítását.

Mi az a ciszta

Orvosi szempontból a ciszta üreges jóindulatú képződmény, melynek falai az orrnyálkahártya megváltozott sejtjei. Maga az üreg folyadékkal van feltöltve, aktív gyulladásos folyamatok jelenlétében pedig gennyel. A ciszták növekedési üteme az egészségi állapottól és a belső tényezők hatásától függ.

Van egy másik típusú neoplazma - hamis ciszta. A felső állkapocs feletti képen található. Ennek a cisztának az üregét is a nyálkahártya túlnőtt sejtjei alkotják, de az alja a felső állkapocs szövetei. Az ilyen ciszta gyakran közvetlenül kapcsolódik a fogászati ​​problémákhoz.

Mivel a ciszta jóindulatú képződmény, ha nem ad okot aggodalomra, akkor még az orvosok sem támogatják az eltávolítását, és általában azt javasolják, hogy csak nézzék meg, hogy megnő-e a mérete.

Bár a sinus maxilláris ciszta korszerű eltávolítása meglehetősen egyszerű és gyakorlatilag biztonságos, mégis komoly beavatkozást jelent a szervezetben, amelyhez csak sürgős esetben szabad folyamodni.

Amikor műtétre van szükség

Míg a ciszta kicsi, semmilyen módon nem befolyásolja a test élettani folyamatait. De ha gyorsan növekedni kezd, és 6 mm-re vagy annál nagyobbra nő, akkor kellemetlen tünetek kezdenek megjelenni. Eleinte összetévesztik őket a közönséges megfázással vagy az orrmelléküreg-gyulladással. Ez nem meglepő, a megnyilvánulások nagyon hasonlóak:

• tartós orrdugulás;
• nehéz légzés;
• nyomás a maxilláris régióban;
• gyengeség, gyors fáradtság;
• légszomj érzése.

A ciszta erős proliferációjával az orrsövény deformációjának oka lesz. Egy személy horkolást, szisztematikus kiszáradást és nyálkahártya-gyulladást, a szaglás gyengülését tapasztalhatja.

Ha a ciszta elzárja az Eustachianus csövet, a hallás romlik, gyakoribbá válik a középfülgyulladás (középfülgyulladás). Ha a sinus maxilláris felső részén található, a ciszta ronthatja a látást.

Az ilyen tünetek és az ezekből adódó kellemetlen következmények közvetlen orvosi indikációk, amelyekre a maxilláris sinus ciszta eltávolítását végzik. De mielőtt kijelölné a műtét napját, további vizsgálatot kell végezni, amely megerősíti az előzetes diagnózist, és meggyőzi az orvost, hogy nincs ellenjavallat.

Preoperatív felkészítés

Most a ciszta eltávolítására leggyakrabban a maxilláris sinus endoszkópos műtétét használják. Ez egy szinte vértelen és biztonságos technika, de még ez is igényel némi képzést. A műtét előtt gondosan meg kell vizsgálni az orr sinusát, és végre kell hajtani:

• vérvizsgálatok: általános, biokémiai és koagulálhatóság - megmutatják a test általános állapotát, segítenek azonosítani a gyulladásos folyamatok jelenlétét és meghatározni a súlyos vérzés kockázatát;
• röntgen vagy számítógépes tomográfia - meghatározza a ciszta méretét és pontos helyét;
• a szájüreg higiéniája - kiküszöböli a sebbe való bejutás kockázatát, amelyen keresztül az endoszkóp a fertőzés orrüregébe kerül a szájüregből;
• elektrokardiogram - megerősíti a szívelégtelenség és a súlyos szívbetegség hiányát, amelyben a műveletet nem hajtják végre;

Szükség esetén további aneszteziológus konzultációra vagy vizsgálatra kerül sor annak ellenőrzésére, hogy nincs-e allergiás reakció a műtét során használt érzéstelenítő szerekkel szemben.

A művelet előrehaladása

Két héttel a műtét előtt hagyja abba az aszpirin és más vérhígító gyógyszerek szedését. A műtét napján nem tud enni, két órával előtte - inni. Az eljárás így néz ki:

• az orrüreget gondosan kezeljük antiszeptikus oldattal;
• a beteget műtőszékre helyezzük, feje jól rögzítve van;
• az érzéstelenítés kiválasztott formáját alkalmazzák (helyi, intravénás vagy általános érzéstelenítés);
• az endoszkópot az orrüregbe helyezzük, és onnan egy kis szúrással a maxilláris sinusba;
• a cisztát elfogják és eltávolítják, testét kihúzzák;
• az orrjáratokat steril tamponokkal zárjuk le.

Ennyi, a beteg megkapja a szükséges ajánlásokat, és pár óra múlva már hazamehet.

A gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében általában antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Néhány nappal később rutinvizsgálatra kell jönnie. 3-4 héttel később egy második röntgenfelvételt készítenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a cisztát teljesen eltávolították.

Nagyon ritkán alkalmazzák a műtét klasszikus változatát, amelyben a cisztát a felső ajak feletti kis bemetszéssel távolítják el, hagyományos vagy lézerszikével. A metszés helyén kis öltéseket helyeznek el, amelyeket ezután eltávolítanak, és a heg teljesen láthatatlan. De a közelmúltban ezt a módszert gyakorlatilag nem használták, ezért nem fogunk részletesen foglalkozni vele.

Egy másik lehetőség egy olyan műtétre, amely megkönnyíti a sinus maxilláris cisztájának megszabadulását, a felső állkapocsban lévő kis lyukon keresztül történő eltávolítása fogászati ​​​​berendezéssel. Ezután a cisztát a lyukba helyezett hurok rögzíti, levágja és kihúzza. De így csak egy nagyon kis méretű hamis cisztát távolíthat el, ami szinte nem ad okot aggodalomra. Ezért az ilyen műveleteket ritkán hajtják végre.

Lehetséges szövődmények

Ha a ciszta eltávolítását a maxilláris sinusban jó szakember végezte, steril körülmények között és modern, jó minőségű berendezésekkel, akkor általában nem merülnek fel komplikációk. Általában helytelenül végzett preoperatív előkészítés vagy annak hiánya, illetve az orrüreg nem megfelelő posztoperatív gondozása esetén alakulnak ki.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

1. Súlyos orrvérzés - lehetséges, ha a betegnek rossz a véralvadása, vérhígító gyógyszereket vett be, kávét, tonikot vagy alkoholos italokat ivott a műtét előestéjén.
2. Sinusitis - akkor fordul elő, amikor a kórokozók bejutnak a maxilláris sinusokba a műtét alatt vagy közvetlenül utána. Gyakran a Staphylococcus aureus, amely az egészségügyi intézmények állandó lakója, a gennyes-gyulladásos folyamatok kialakulásának oka.
3. Az allergiás reakciók a legveszélyesebb szövődmények, amelyeket nehéz megjósolni. Ezért, ha csak kismértékben is hajlamos az allergiára, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát előre. Lehetséges, hogy további vizsgálatokat kell végeznie.

Ha a műtét során nem lehet teljesen eltávolítani a cisztát, akkor egy idő után visszanőhet ugyanott.

A modern berendezések lehetővé teszik a kép megjelenítését a monitoron az endoszkóp hegyén elhelyezett miniatűr kamera segítségével. De a régi endoszkópokon nem, és a sebész szinte vakon dolgozik. Az új készülékeken drágább az üzemeltetés, de gondold át, érdemes-e spórolni a saját egészségeden.

Ellenjavallatok

Minden műveletnek közvetlen és közvetett ellenjavallata van. Közvetlen ellenjavallatok jelenlétében a műtét lehetősége kategorikusan kizárt. Ha közvetetteket találnak, először teljesen el kell távolítani őket, majd a daganatot el lehet távolítani.

A maxilláris sinus ciszta endoszkópos eltávolításának kevés közvetlen ellenjavallata van:

• terhesség és szoptatás;
• diabetes mellitus 2-3 fok;
• onkológiai és autoimmun betegségek;
• szív- és érrendszeri és/vagy veseelégtelenség;
• bármilyen véralvadási rendellenesség;
• intolerancia az érzéstelenítés minden formájával szemben.

A műtétet nem végezzük menstruáció és krónikus betegségek (nem csak légúti!), Vérhígító gyógyszerek szedése, erős fáradtság, hosszan tartó stressz vagy álmatlanság esetén. Mindezeket a tényezőket jelenteni kell a kezelőorvosnak a műtét időpontja előtt.

Ezek az akadályok 2-3 hét várakozással, vagy megfelelő gyógyszeres kezeléssel háríthatók el. De hiányuk minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ezért minél őszintébben áll a kezelőorvoshoz, és minél alaposabban végzi el a vizsgálatot, annál jobb lesz a műtét eredménye.