A dobhártya be van húzva

A dobhártya egy vékony (0,1 mm) kötőszövetlemez, amely elválasztja a középső és a külső fület. Ha a dobhártya behúzódik, az okokat a dobüreget és a nasopharynxet összekötő hallócső (Eustachianus) gyulladásos folyamataiban kell keresni. Mind a gyermekek, mind a felnőttek fogékonyak erre a betegségre.

Előfordulás okai

Az Eustachianus cső egy csatorna, amely egyensúlyba hozza a fül belsejében lévő nyomást a légköri nyomással, ami a hallókészülék normál működésének előfeltétele. Mivel a járat szélessége mindössze 2 mm, ezért falainak bármilyen gyulladásos folyamata elzárja a járatot, megzavarja a vízelvezető funkciót és hurutos gyulladást vált ki. Ezt a betegséget eustachitisnek vagy tubo-otitisnek nevezik, és lehet akut vagy krónikus.

Az akut tubo-otitis fő oka a fertőzés terjedése a felső légutakból és a nasopharynxből a hallócső nyálkahártyájába az ilyen betegségekben:

• angina;
• influenza;
• ARVI;
• pharyngitis vagy rhinitis;
• szamárköhögés;
• kanyaró;
• skarlát;
• Fertőző mononukleózis.

A betegség kórokozói staphylococcusok, streptococcusok és vírusok, valamint gyermekeknél pneumococcusok.

Ritkábban gombás fertőzés, allergia (szénanátha, allergiás nátha) és specifikus mikroflóra (szifilisz, tuberkulózis) okozza.

A krónikus eustachitis kialakulását a nasopharynx gyulladásos folyamatai okozzák, amelyek állandóak:

• krónikus sinusitis és rhinitis;
• mandulagyulladás;
• orrpolip.

Az orrsövény görbülete vagy a garatban és az orrüregben kialakuló jóindulatú daganatok (polipok, adenoidok, hegek, daganatok) miatti komplikált légáteresztés is hozzájárul a betegség kialakulásához.

Fejlődés és főbb tünetek

Az Eustachianus cső átjárhatóságának (részleges vagy teljes) megsértése miatt a szellőzés megsértése vagy megszűnése következik be. A behúzott dobhártya azt jelzi, hogy a belső üregben visszamaradt levegő már felszívódott, és a nyomás csökken. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy fibrinnel és fehérjével (sárgás vagy zöldes színű) transzudátot vonnak be az üregbe. Bonyolítja a csontok és a membrán mozgását, és akár a norma harmadát is elérő halláskárosodáshoz vezet. Később neutrofilek és limfociták kerülhetnek az üregbe, ami gyulladást válthat ki.

Az ilyen folyamatok a középfülgyulladás hurutos formájának előfeltételeivé válnak, és fennáll a gennyesedés veszélye, különösen a csökkent immunitású embereknél. Ez tele van összenövésekkel (tapadó középfülgyulladás), a hallás éles romlásával és komplex művelet vagy hallókészülék szükségességével.

A tubo-otitis fő tünetei lehetnek kétoldalúak vagy az egyik fülben jelentkezhetnek:

• halláskárosodás;
• nehézség a fejben;
• fültorlódás;
• autofónia (saját hang visszhangja) és fülzúgás;
• gyakran érezhető folyadéktranszfúzió;
• vízkő- és sólerakódások;
• a szemöldök elvékonyodása.

A légnyomás változása az üregben fájdalmas érzésekhez, nyomásérzethez és a fül puffadásához vezet. A betegnek nincs más negatív érzése és láza. Néha, amikor ásít vagy nyál nyálat, a hallásod egy ideig javul.

Ennek oka a cső lumenének növekedése a megfelelő izmok összehúzódásával.

A betegség akut formája krónikussá válhat, amelynek jellemzői az exacerbáció és a remisszió időszakai. Ugyanakkor a cső átmérője folyamatosan csökken, ami a falak megtapadásához és az eustachitis állandó tüneteinek jelenlétéhez vezet.

Diagnosztika

A diagnózist az anamnézis és a további vizsgálatok alapján állapítják meg, különösen:

• otoszkópia és mikrootoszkópia (szemrevételezés speciális rendszerekkel);
• audiometria (a halláskárosodás szintjének meghatározása bizonyos frekvenciákon);
• akusztikus impedancia mérés (a jumper megfelelőségének észlelése a mögötte lévő folyadék jelenlétének meghatározására);
• hangvilla segítségével kutatni.

Az otoszkópiával megfigyelhető a malleus élesen megkülönböztetett folyamata, valamint egy visszahúzott dobhártya, amelynek okait és kezelését objektív és szubjektív módszerekkel határozzák meg.

Szubjektív módszerek:

• Üres torok mintája. A beteg mély levegőt vesz.
• Toynbee tesztje. Ugyanaz, de beszorult orrlyukakkal.
• Valsalvi teszt. Mély lélegzetet veszünk, a szájat bezárjuk, az orrát becsípjük, és kilélegzünk.

Objektív módszer - az Eustachian csövön keresztül történő fújás és az audiometria és az otoszkópia segítségével kapott eredmény mérése. Ha a fújás után javul a hallás, gyengül a hártya visszahúzódása, akkor a problémák oka a hallójáratban van.

Ezenkívül torokkenetet vesznek a kórokozó mikroflóra azonosítására és a leküzdéshez szükséges antibiotikumok meghatározására.

A betegség kezelése

Az Eustachitis kezelése során komplex terápiás intézkedéseket hajtanak végre, amelyek több területet foglalnak magukban:

1. A hallócső átjárhatóságának megsértését okozó betegség elsődleges forrásának megszüntetése:
   • antibiotikum terápia;
   • tonsillectomia, adenoidok eltávolítása;
   • az orrsövény korrekciója;
   • daganatok eltávolítása;
   • a teljes orrlégzés helyreállítása.
2. Duzzanat, gyulladás vagy allergiás reakció eltávolítása:
   • érszűkítő gyógyszerek az orrban (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • orális antihisztaminok (dezloratadin, suprastin, klaritin).
3. Hallás helyreállítása és a halláskárosodás kialakulásának megelőzése:
   • epinefrin vagy hidrokortizon oldatának bevezetése katéter segítségével a dobüregbe;
   • pneumatikus masszázs;
   • fizioterápia (UFO, UHF, lézerterápia, izomelektromos stimuláció).

Annak elkerülése érdekében, hogy a fertőzött nyálka a nasopharynxből a fülbe kerüljön, a betegnek nem ajánlott erős orrot fújni. A kiosztásokat stressz nélkül el kell távolítani.

Ha a konzervatív segítség nem hozta meg a kívánt hatást, akkor a membrán átszúrása és az üreg vízelvezetése történik. Súlyosabb esetekben bypass műtétet végeznek. A dobüreget átmossák a söntön.

Pneumatikus masszázs a terápia részeként

A pneumatikus masszázst általában a betegség hurutos szakaszában vagy a gyógyulás szakaszában alkalmazzák. Meg lehet tenni kórházban vagy otthon.

A fül-orr-gégészeti osztályokon a következőket használják:

• "APMU-Compressor" készülék, amely baro impulzusok segítségével rányomja a jumpert;
• Politzer ballon (gumi izzó csővel), ahol az ütközést kézi légnyomással hajtják végre.

Otthon, a fül-orr-gégész orvos utasítása után, a betegek manuális pneumomasszázst végeznek. A leggyakoribb technikák a következők:

• Szorosan zárja be a füleket, és enyhén nyomja meg a héjakat, légnyomást keltve. Végezzen 10 nyomást naponta 1-3 alkalommal. escortnavi
• Mély kilégzés után helyezze be a mutatóujjait a hallójáratokba, finoman mozgassa, majd élesen húzza ki.
• Mély lélegzetvétel után szorítsa be az orrlyukait, és zárja be a száját. Próbáljon meg erőfeszítéssel az orron keresztül kilélegezni, majd nyelje le a levegőt. Ez egy házi készítésű lehetőség a hallójárat kifújására.