A gyermek testében általános vagy helyi kóros folyamatokra adott válaszként a fül mögötti nyirokcsomó, a parotis régióban és a nyakon gyakran gyulladt. Gyulladásos reakció megerősítése esetén lymphadenitist diagnosztizálnak, amelynek kezelése a folyamat stádiumától, az elsődleges betegség típusától, a mérgezés mértékétől stb. függ. Ha azonban a gyermek füle mögötti nyirokcsomók megnagyobbodtak limfotróp vírusfertőzések miatt, amelyek közé tartozik a herpeszvírus, a fertőző mononukleózis, az adenovírus és a citomegalovírus, a gyógyszeres kezelés gyakran szükségtelen.
A fül mögötti nyirokcsomók megnagyobbodásának és gyulladásának okai
A fül mögötti dudorok növekedése leggyakrabban a nasopharynxben és a szájüregben zajló folyamatokra adott reakció megnyilvánulása. Tehát például, ha az általános vérvizsgálat nem mutatott eltérést, a gyermek állapota normális, a fül mögötti "csomó" nem fáj, és a nyirokrendszer fennmaradó csomópontjai nem növekedtek meg, nagy a valószínűsége annak, hogy a fogak vágják. Ebben az esetben nincs szükség speciális kezelésre.
Ugyanakkor világosan meg kell különböztetni a gyermek füle mögötti nyirokcsomó (nyirokcsomók) „megnagyobbodása” és „gyulladása” fogalmát.
Gyermekkorban a "dudorok" fájdalommentes megnagyobbodása rendszeresen (néha évente többször) észlelhető, és gyakran nem igényel azonnali orvosi beavatkozást. A nasopharynx különböző vírusos megbetegedései után a nyirokrendszer szükségszerűen reagál a csomók méretének növelésével a szorosan elhelyezkedő nyirokcsoportokban (nyaki, submandibularis néha - parotis).
És bár a megnövekedett méret az alapbetegség gyógyulása után még egy hónapig fennmaradhat, ez önmagában még nem veszélyes gyulladásos folyamat jele.
Ha a gyermek nyirokcsomója gyulladt és fáj a fül mögött, sürgősen orvoshoz kell fordulni, aki kezeli az elsődleges betegségeket és megakadályozza a gyulladásos folyamat lehetséges terjedését. Nem minden növekedés a szűrőcsomó "állomás" vezet annak gyulladását. A perifériás nyirokrendszer állapotát azonban csak orvos tudja általános vérvizsgálat alapján diagnosztizálni.
A gyulladás különbözik az egyszerű csomópont-megnagyobbodástól:
- fájdalom (állandó és érintéskor is),
- bőrpír (kékülés) a "dudor" felett,
- a hőmérséklet emelkedése az érintett területen,
a csomópont gyors duzzanata a nap folyamán.
a csomópont gyors duzzanata a nap folyamán.A "dudor" feletti bőr hőmérsékletének változása bakteriális fertőzésekkel változik, és általában nem változik vírusfertőzések esetén.
A fül mögötti "dudorok" fájdalma középfülgyulladásra, torokfájásra, megfázásra, influenzára, krónikus mandulagyulladásra, gyermekkori fertőzésekre (skarlát, diftéria), bőrbetegségekre utalhat. Ugyanakkor a nyirokrendszer fájdalmas reakciójának ténye nem elegendő a diagnózishoz. A fül mögötti nyirokcsomók (fülek) gyulladásának okainak pontos meghatározása érdekében a gyermeknél a tünetek teljes komplexumát figyelembe veszik.
Az adenovírus fertőzés orrdugulásban, kötőhártya-gyulladásban és torokfájásban nyilvánul meg. A rubeola és a kanyaró jellegzetes bőrkiütéssel jár. Fertőző mononukleózis esetén a lép és a máj megnagyobbodik, és az összes nyirokcsoport megduzzad. Háziállatokkal (főleg macskákkal) való véletlen érintkezéskor macskakarmolás-betegség alakulhat ki, melyben a karcolt területet kiszolgáló nyirokcsomók csoportja a baktériumfertőzés következtében begyullad. Ebben az esetben a betegek 10-14 napig tartó antibiotikum kúrát szednek. A nyak és a fej vírusos megbetegedéseinél többszörösen megnövekedhetnek a kis szubkután "buckshot" csomópontok.
A nyirokcsomók állapotában bekövetkezett változások lehetséges okaival kapcsolatos betegségek feltételesen feloszthatók:
- immunrendszer (reuma, lupus erythematosus stb.),
- fertőző (például mononukleózis),
- tumor.
A specifikus lymphadenitis a klinikai kép jellege szerint a következő típusokba sorolható:
- Tuberkulózisos. Jellemzője, hogy mindkét oldalon több csomópont érintett, amelyek csomós, sűrű formációkba vannak forrasztva. A folyamatot a kapszula integritásának megsértésével genny vagy alvadék felszabadulása kísérheti.
- Actinomycotic. Lassú gyulladásos folyamat jellemzi, amely a csomókból a környező szövetekbe megy át. A "dudorok" feletti bőr elvékonyodásával és elszíneződésével jár. Az egyik valószínű jel a sipoly kialakulása, amely kifelé vezet.
- Bubonic. Tularémiával fordul elő, és a csomós képződés méretének 3-5 cm-re történő növekedése, az alatta lévő szövetekkel való forrasztás, a bubo felhalmozódása és a gennyes váladékozással járó sipoly kialakulása jellemzi.
A nyirokrendszer állapotának monitorozása és kezelése
Az immunitás kialakulásának folyamata felnőtteknél és gyermekeknél különbözik az aktivitás mértékétől, ezért a reakciótól
a gyermekek nyirokrendszere a fertőző folyamatra gyakori és várható jelenség, amely legtöbbször nem igényel külön terápiás beavatkozást.
A fül mögötti nyirokcsomó gyulladása esetén azonban a gyermeknek kezelést írnak elő, miközben segít az orvosnak abban, hogy mit tegyen, ha a nyirokcsomó gyulladt, közvetlenül a bevétele előtt általános vérvétel végezhető. Patológia hiányában a nyirokrendszer állapotának ellenőrzéséhez elegendő egy ilyen vérvizsgálat (a benne lévő leukocita képlettel) évente kétszer elvégezni.
Általánosságban elmondható, hogy az összes másodlagos lymphadenitis kezelése a fertőző és gyulladásos folyamatok enyhítésével, valamint a vírusos, bakteriális, gombás vagy daganatos patológia terjedéséhez vezető betegség megszabadulásával jár.
Vírusos betegség sikeres gyógyítása esetén, még a fájdalommentes csomópont megnövekedett méretének megőrzése mellett is (és egyéb, a gennyedés jeleinek hiányában) a nyirokképződés kezelését leggyakrabban nem írják elő. Két héten vagy egy hónapon belül a fül mögötti csomó általában magától visszatér a normális állapotba. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a fül mögötti "dudornak" nincs ideje teljesen eltűnni, amikor a mögöttes vírusos betegség kiújul, vagy amikor egy új megjelenik ennek a limfocsoportnak a szolgáltatási területén. Lehetséges olyan helyzet, amikor a csomópont megnagyobbodása először vírusfertőzés következménye, majd azt követően - reakció a kitörő fogra. Vagyis két különböző ok váltakozva vezet ugyanarra a hatásra, azonban mindkét esetben a nyirokcsomó közvetlen (például kenőcs alkalmazásával) történő kezelését nem végzik el.
Krónikus és akut savós, nem specifikus limfadenitisben konzervatív terápiát alkalmaznak:
- antibiotikumok (félszintetikus penicillinek, cefalosporinok, makrolidok),
- deszenzibilizáló szerek,
- száraz hő
- tömöríti Vishnevsky kenőccsel,
- UHF,
- immunstimulánsok és vitaminok.
Terápiás hatás hiányában konzervatív kezeléssel, vagy ha a lymphadenitis gennyes fázisba fejlődik, a gyermeket kórházba kell szállítani, hogy sürgősen nyissanak, vízelvezetést és fertőtlenítést végezzenek.
A nekrotizáló limfadenitisszel különféle módszereket alkalmaznak a gyulladásos gócok eltávolítására. A posztoperatív időszakban komplex méregtelenítő és gyulladáscsökkentő kezelést végzünk.
