A torokban fellépő duzzanat különböző természetű neoplazmák megjelenése, amelyek a nasopharynx nyálkahártyáját érintik. Az orvostudomány olyan ága, mint az onkológia, kizárólag a valódi daganatokra terjed ki, anélkül, hogy foglalkozna a szájüreg és a torok szöveteinek ödémájával, duzzanatával és gyulladásával.
A hemangioma a jóindulatú daganatok egyik fajtája, amelyet a kóros sejtek ellenőrizetlen növekedése és osztódása jellemez.
A hemangiomák a nasopharynx leggyakoribb daganatos betegségei.
Járványtan
A garatban előforduló összes daganatos folyamat felosztható
- jóindulatú formációk;
- rosszindulatú képződmények.
A gége jóindulatú daganata nem halálos az ember számára, és sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint egy rosszindulatú daganatot. A nasopharynxet érintő ilyen neoplazmák főleg a húsz és negyvenöt év közötti férfipopulációban fordulnak elő.
A hemangiomák viszonylagos biztonsága ellenére az ilyen daganatok időben történő diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek.
A hemangioma rosszindulatú formációvá degenerálódhat.
Így például a gége papillómája időben történő kezelés hiányában a helyzetek több mint 10% -ában rákossá válik. Sőt, az újjászületés folyamata egy éven belül megtörténhet, vagy egyáltalán nem.
Gyakran előfordulnak olyan helyzetek is, amikor a daganat viszonylag jóindulatú, behatol és felhalmozódik különböző szövetekben.
A torokduzzanat valószínűsége bizonyos tényezők jelenlétében nő.
- A dohányzás minden belső szervre negatívan hat, különösen a tüdőre. Ezért a dohányosoknál nagyobb a kockázata a rák kialakulásának, mint a nemdohányzóknak. A füst és a gyanták bejutnak a szájüregbe, leülepednek a nyálkahártyán, ami a garat felszínének kiszáradását, irritációját okozza, amely később jó- vagy rosszindulatú daganatokat okozhat. Ezenkívül a dohányfüstben található nagy mennyiségű káros anyag jelentős egészségkárosodást okozhat, csökkentve az általános immunitást.
- Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
- Erősen poros helyiségekben dolgozzon, ahol sok finom por (szén, azbeszt) van, amely áthatolhat a nasopharynxen és megtelepedhet a torok nyálkahártyáján.
- Az öröklött hajlam is növeli a daganat kialakulásának kockázatát.
- A szájhigiénés eljárások nem megfelelő végrehajtása.
- Hatvan év felett.
A gége jóindulatú daganatait a következő módon különböztetjük meg a rosszindulatú daganatoktól:
- a neoplazma növekedése és fejlődése lassú: ebben az esetben a daganat növekedése és terjedése az érintett szöveteken kívül (exofitikus fejlődés) és az érintett szöveteken belül is előfordulhat (endofitikus fejlődés);
- a közeli nyirokcsomókra gyakorolt hatás hiánya;
- a neoplazma sík felülete, érdesség nélkül (a kivétel ebben az esetben a papillómák);
- a daganat nyálkahártya felülete nem változtatja meg megjelenését, de előfordulhat, hogy kifejezettebb érrendszeri mintázata van;
- a neoplazmának világos szélei vannak;
- metasztázisok nem fordulnak elő, vagyis a kóros folyamat másodlagos fókuszának kialakulása nem következik be.
Diagnosztikai módszerek
Daganat kialakulásának gyanújával leggyakrabban fül-orr-gégészhez fordulnak. A pontos diagnózis felállításához és a daganat típusának meghatározásához szükség van a beteg megkérdezésére, kezdeti vizsgálatra és számos diagnosztikai eljárás elvégzésére.
- Fiber endoszkópia - a páciens garatának és szájüregének vizsgálata endoszkópos eszközökkel.
- A gégetükrözés a gége vizuális vizsgálata speciális tükör és reflektor segítségével.
- Biopszia - olyan vizsgálat, amelyben a garat nyálkahártyájának kenetére van szükség a veszélyes sejtek azonosításához és azonosításához.
- Ultrahangvizsgálat a nyirokcsomók méretének meghatározására és a közeli szövetek elemzésére. A pontosabb vizsgálat érdekében diagnosztikai módszereket, például számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást is alkalmaznak.
- Ezenkívül általános és biokémiai vérvizsgálat elvégzése javasolt.
A daganatok típusai és kezelésük
A garatban fellépő neoplazmák esetén a diagnosztikai eljárások eredményeként az orvosok többféle daganatot különböztetnek meg. Tehát ezek közül a leggyakoribbak:
- papillómák;
- angiomák;
- pachyderma;
- leukopathia;
- angiofibrómák;
- gégeciszta.
A jóindulatú daganatok leggyakoribb típusai a papillómák és az angiomák.
A papillómát általában egyetlen vagy több kinövés képviseli, amelyek a felső légutakban lokalizálódnak. Kívülről az ilyen daganatok karfiol virágzatnak tűnnek. Az ilyen neoplazmák gyakran légszomjhoz vezetnek, kényelmetlenséget okoznak étkezés közben és eltéréseket a beszédkészülék munkájában. A betegséget a hatodik és tizenegyedik típusú humán papillomavírus okozza. A papilloma fő jellemzője az egyenetlen, hullámzó növekedési periódusok, a gyors fejlődéstől a teljes nyugalomig.
A papillóma kezelését főként műtéttel végzik kórházi környezetben.
Ezenkívül a modern orvostudomány nem sebészeti kezelési módszereket alkalmaz - a fotodinamikus módszert.
Amikor a gége pachydermiája fordul elő, sejtrétegződés lép fel, amely a gége közepén található hangredőkön lokalizálódik. A gége pachydermáját a következő tünetek jellemzik:
- rekedtség, amely a hang teljes eltűnéséhez vezet;
- száraz, bosszantó köhögés;
- az étel és a nyál lenyelési nehézségei;
- az immunitás általános csökkenése, valamint a test általános mérgezésének jeleinek megjelenése;
- idegen tárgy érzése, szorító érzés a torokban.
Az ilyen gégedaganattal rendelkező neoplazmák szemölcsös szerkezetűek, külsőleg hasonlítanak a plakkokhoz, amelyek színe a bőr keratinizációjának mértékétől függően világosszürkétől sárgáig, sőt rózsaszínig változhat. A pachyderma gyakran rosszindulatú. A plakkok mérete is változhat. A betegség oka gyakran a torokban lokalizált gyakori gyulladás. A betegség egyik jellegzetes tünete a nyálkahártya cianotikus elszíneződése, amely a daganat fókusza körül helyezkedik el.
Fontos! A pachydermia kialakulásának valószínűsége nő a gége állandó irritációjával, például dohányzással, alkoholfogyasztással, a szalagok túlzott stresszével.
A pachyderma rákmegelőző állapot. Éppen ezért a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a szükséges vizsgálatot, hogy megbizonyosodjanak a betegség okáról és megválasszák a megfelelő kezelést. A pachydermia terápiája sebészeti beavatkozáson alapul, és szövettani vizsgálatot is igényel.
A vaszkuláris daganatok vagy angiomák meglehetősen gyakori betegség, amelyet jóindulatú daganatok megjelenése jellemez a nasopharynxben. Ezenkívül az ilyen típusú daganatok gyakran az emberi test szerveinek különböző szöveteiben lokalizálódnak. Az angiomák jóindulatú daganatok, amelyek kezelését mind sebészeti módszerekkel, mind gyógyszerek segítségével végzik. Sugárterápiás kezelés is lehetséges.A vaszkuláris daganatoknak két fő típusa van:
- hemangiomák - az erekből származó képződmények;
- lymphangiomák - a nyirokerekből származó képződmények.
A gége hemangioma a vesztibuláris készüléken található hajszálerek és a hangredők tágulását okozza. Az ilyen jóindulatú képződménynek leggyakrabban nincsenek egyértelmű határai, lehet kapszulázott vagy diffúz. Az ilyen típusú daganatok fő veszélye a súlyos vérzés nagy valószínűsége, amely veszélyezteti az ember életét. Feltéve, hogy a betegség diffúz módon alakul ki, vagyis a közeli szöveteket is érinti, megnő a közeli szervek munkájában bekövetkező zavarok valószínűsége.
A hemangioma jellegzetes tünetei a következők:
- vöröses-kékes árnyalatú neoplazmák;
- lelassult a daganat növekedése;
- a neoplazma kis mérete.
A hemangioma megjelenésének tünetei nem egyértelműek, és a neoplazma helye és mérete határozza meg.
- A neoplazma kis méretével és a gége felső részének lokalizációjával a páciens gyakran panaszkodik száraz köhögésről, valamint szorító érzésről és idegen tárgy jelenlétéről a torokban. A daganat méretének növekedésével a tünetek súlyosbodnak - rekedtség, torokfájás, köhögés, esetleg vérkeverék megjelenése a köpetben.
- Ha a hemangioma a hangredőkben lokalizálódik, ebben az esetben a beteg hangváltozásokra, rekedtségre panaszkodik, amely a betegség kialakulásának folyamatában aphonia - a hang hangerejének elvesztése - alakulhat ki.
- Ha egy nagy daganat található a gége alsó részén, a növekedés légszomjat és egyéb légzési problémákat okozhat.
A hemangiómákkal ellentétben a lymphangiomák a nyirokerek tágulásának következményei. Ezt a fajta jóindulatú daganatot halványsárga szín jellemzi. A daganatok az epiglottisban, valamint a szubglottikus térben és a gégekamrákban helyezkedhetnek el.
A hemangiomák veszélyesebbek az emberre, mint a lymphangiomák, mivel az utóbbi károsodása esetén nem fordul elő bőséges vérzés. Ennek ellenére azonban a lymphangioma az, amely nagyobb kényelmetlenséget okoz, ezért kellő időben történő kezelést igényel.
A fejlődés kezdeti szakaszában a patológiának nincsenek kifejezett tünetei, ezért az angiomákat leggyakrabban véletlenszerűen észlelik más betegségek diagnosztizálásában. A hemangioma gyakran évekig inaktív marad, majd gyorsan növekedni kezd. A gyors fejlődés lendülete a nők terhessége, az immunitás éles csökkenése lehet.
Az angioma fő kezelése műtéti eltávolítás vagy galvanokausztikus hurok használata.
Az angiofibroma a jóindulatú daganatok másik típusa, amely a nasopharynxben fordulhat elő. Leggyakrabban a gége fibroma tíz és tizennyolc év közötti serdülő fiúkban jelenik meg. A pubertás után az angiofibroma önmagában is megoldódik.
Ez a fajta fibroma kötőszöveti rostokból és nagyszámú kapillárisból áll, amelyek a nasopharynxben vagy a gégeben lokalizálhatók.
Az angiofibroma növekedésének és fejlődésének folyamatában olyan jellegzetes megnyilvánulások fordulhatnak elő, mint:
- az arc aszimmetriája;
- változások a daganat melletti szövetekben;
- a szemgolyó eltolódása;
- az idegvégződések deformációja;
- a vérkeringés megsértése az agyban.
A nasopharynx területén lokalizált angiofibroma fő tünetei a következők:
- szorító érzés és orrdugulás, a betegség előrehaladtával az orron keresztüli légzés lehetetlenné válik;
- száraz és torokfájás;
- a szag hiánya;
- rekedtség és orrhang a hangban;
- "adenoid arc" megjelenése a puffadás megjelenése és az orrlégzés hiánya következtében;
- időszakos orrvérzés.
A felső légutakban lokalizált angiofibroma gyakran gennyes középfülgyulladással vagy sinusitissel egyidejűleg fordul elő, ami jelentősen megnehezíti a helyes diagnózis felállításának folyamatát.
Kívülről az angiofibromával rendelkező neoplazma egy skarlátvörös körhöz hasonlít, göröngyös vagy sima felülettel. Leggyakrabban ebben az esetben a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen.
A gége leukoplakia nyálkahártya-elváltozás, amely a hámszövet keratinizációját okozza. A neoplazmák ebben az esetben fehér vagy világosszürke árnyalatúak. Meg kell jegyezni, hogy a leukoplakia jóindulatú daganatokra utal, amelyek időben történő kezelés hiányában rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak. Ezért leukoplakia esetén rendszeres időközönként vizsgálatot kell végezni a nyálkahártya érintett területeinek biopsziájával. Ebben az esetben a gége érintett területének műtéti eltávolítása is javasolt.
