A gége nyálkahártyájának kóros elváltozásai meglehetősen sokak - nemcsak a gyulladásos folyamatok, hanem a neoplazmák is fontosak. A gége területén lévő polipok gyakoriak, és nem maradhatnak észrevétlenül, mivel anatómiai és funkcionális rendellenességekhez vezetnek, amelyek közül a vezető a hang megváltozása.
Úgy tartják, hogy a polipokkal való találkozás kockázata nagyobb a 35 év feletti férfiaknál, de sok nő is van a betegek között, különösen, ha szakmai tevékenységük hangterheléssel függ össze. Mik azok a jelek, amelyek lehetővé teszik a gégepolip gyanúját? Milyen kezelési módszerek javasoltak a beteg számára?
Meghatározás és okok
Ha megnézzük a morbiditás statisztikai mutatóit, amelyek tükrözik a daganatos folyamatok előfordulási gyakoriságát, a gége a légzőrendszer egyik legsérülékenyebb részének tekinthető. Ez a szerv rendkívül érzékeny a hangterhelésre, a háztartási és ipari káros tényezőknek való kitettségre. A gége kóros elváltozásait gyakran találják dohányosoknál, és a dohányfüsttel való rendszeres érintkezéssel magyarázzák.
A gégepolip a hangredő saját szöveteiből képződik, a hámból fejlődik ki: lapos vagy átmeneti. A nyálkahártya felszíne fölé emelkedik, lehet lába. A polipokat jóindulatú daganatok közé sorolják, mivel nem pusztítják el a közeli szöveteket, nem hajlamosak áttétet képezni, és általában az eltávolítás után sem jelentkeznek. A patomorfológusok felfogása szerint azonban a polip nem valódi daganat: a hangszálak szövetéből származik, és annak túlzott növekedését jelenti - egy daganatszerű fókuszt.
A fejlődés fő okának a hangszalagok rendszeres túlfeszítése nevezhető:
- sikoltozás;
- éneklés;
- előadások.
A polipok kialakulása a gégeben szakmai tevékenységgel járhat. Gyakran előfordulnak énekeseknél, tanároknál és gyári munkásoknál, akiknek folyamatosan fel kell emelniük a hangjukat a munkahelyi magas zajszint miatt. Emellett fontosak a gége krónikus gyulladásos folyamatai, a károsító tényezőkkel való érintkezés (nikotin, háztartási vegyszerek stb.). Azok a gyerekek is találkozhatnak polipokkal, akiknél ezek a formációk jelentős hangterheléssel jelennek meg, például énekórákon, színjátszáson, illetve akkor is, ha a beteg nagyon hangosan beszél, gyakran sikít.
A polip nem fordul elő akutan - fokozatosan fejlődik, és általában a hangszalagok elülső harmadában lokalizálódik. Ez a terület éri el a legnagyobb traumát, ami a vérkeringés romlásához, a pangás kialakulásához és a gyulladásos folyamat megindulásához vezet.
A polipózis fókusz kialakulásának időtartama átlagosan körülbelül három hónap.
A gégepolipot lassú növekedés jellemzi, ezért a fejlődés kezdeti szakaszában a klinikai megnyilvánulások csekélysége miatt észrevétlen maradhat. Úgy gondolják, hogy felnőtteknél a polipok rosszindulatúvá válhatnak, de ez ritkán fordul elő, és a kóros folyamat gyakori kiújulásával (tumorszerű gócok újraképződésével), számos egyéb kedvezőtlen elváltozással, hajlamosító tényezővel jár. A gégepolipokkal rendelkező mandulákon nincsenek elváltozások.
Klinikai megnyilvánulások
Az előzetes diagnózis igazolása érdekében értékelnie kell a betegség összes tünetét. Ide tartoznak nemcsak a beteg panaszai, hanem fizikális vizsgálattal azonosítható jelek is.
Tünetek
Hogyan jelennek meg a torokpolipok? Felnőtteknél kevés a tünet, köztük a következők:
- homályos hang;
- a hangszín jellemzőinek megváltoztatása;
- a diplofónia jelensége.
Diplofónia alatt a hangok kettéválasztását értjük egy adott hang kiejtése során. Ez azért történik, mert a polipózis kialakulása a hangszalag azon képességének elvesztéséhez vezet, hogy harmonikusan rezegjen minden részleget.
A polipózis fókusz kialakulásának időtartama átlagosan körülbelül három hónap. Az elülső és a hátsó rész különböző frekvencián rezeg, és a személy valójában elveszíti az uralmat a hangja felett - különösen, ha a polip megnagyobbodik. A diplofónia magyarázata továbbá egy daganatszerű képződmény rövid távú beékelődése a hangredők közé.
Nagyon ritkán olyan tüneteket figyeltek meg, mint az időszakos köhögés, légzési nehézség és torokfájás. A hang megsértése a gége polipjával nem jár fájdalommal, ami fontos megkülönböztető jellemző. A fájdalom és/vagy láz megjelenése egyidejű fertőző folyamat kezdetére utalhat, de polipra nem jellemző.
A gége polipjának vezető tünete a rekedtség. A hangképzés megsértése súlyosbodik, ha a daganatszerű fókusz mérete növekszik.
Bár leggyakrabban egyetlen polipot találnak, nem zárható ki, hogy több növedék is van - egy vagy két oldalon. A felnőtt torokban lévő polip általában nem vezet légzési problémákhoz, de jelentős növekedés esetén fennáll a kockázat.
Hogyan nyilvánulnak meg a polipok a torokban gyermekkorban? A legtöbb esetben egyetlen daganatszerű képződmény van, amely kis méretű és nagyon lassan növekszik. Ez az élénk megnyilvánulások és súlyos rendellenességek hiányához vezet. Nincs köhögés, izzadság, torokfájás, az érintett oldalon lévő mirigy nem érintett. A rekedtség gyakran az egyetlen tünet.
Objektív jelek
Gyermekeknél és felnőtteknél a polipok hasonló objektív jellemzőkkel rendelkeznek:
- kocsonyás, zselészerű, vizes állagú, kerek forma;
- egy láb jelenléte, vagy fordítva, annak hiánya és széles alapja;
- sima felület deformáció, fekély nélkül;
- rózsaszín, piros, fehéres szürke.
Felnőtt betegeknél cianotikusak, gyermekeknél a fejlődés kezdetén átlátszóak, utána élénk rózsaszínűek, lilás-pirosak lehetnek. A polip konzisztenciája a kialakulásának korától függ. Ha a daganat nagy, akkor a papillák láthatók a felületén. Az amygdalán (általában palatinán) a változások csak egy kísérő akut folyamattal (mandulagyulladás) lesznek, amelynek nincs patogenetikai kapcsolata a polipózis növekedésével.
Hogyan lehet segíteni a betegen
Mi a teendő, ha polipokat találtak a gégeben - hogyan és mivel kell kezelni? Ennek a patológiának a terápia konzervatív módszereit nem alkalmazzák, az egyetlen hatékony kezelési lehetőség a műtét. A polip eltávolítását otolaryngológus végzi.
A műtétet megelőző időszakban a betegnek több szabályt is be kell tartania. Mindenekelőtt meg kell szüntetni a daganatszerű fókusz kialakulásának elsődleges okát, vagyis a megnövekedett hangterhelést. Ezenkívül a kezelés szükségszerűen magában foglalja:
- Diéta hőmérséklet és étel állagszabályozással.
- Dohányzásról, alkoholról való leszokás.
- Kerülje az irritáló anyagokkal való érintkezést (száraz forró levegő, aeroszolok stb.).
- Krónikus fertőzési gócok (szuvas fogak, krónikus mandulagyulladás stb.) rehabilitációja.
A gégeben lévő polipok nem gyógyíthatók öblítéssel, tablettákkal vagy más konzervatív módszerekkel.
Bár a konzervatív terápia hatástalan, oda kell figyelni a gége és a közeli szervek krónikus gyulladásos folyamataira, és időben meg kell kezdeni az akut fertőző és gyulladásos elváltozások kezelését.
A gége polipózisos képződményeinek kimutatása gyermeknél vagy felnőttnél nem végezhető el otthon, a diagnózist orvosnak kell megerősítenie, aki speciális eszközökkel megvizsgálta az érintett területet. Ha a polipokat nem távolítják el, azok tovább nőnek és méretük nő, ami a gégeszűkület kockázatát hordozza magában.
