Az aphonia gyakran a gége és a szomszédos anatómiai struktúrák fertőző gyulladása, hormonális zavarok, traumák, nyálkahártya égési sérülései, mentális zavarok, valamint a perifériás és központi idegrendszer működési zavarai hátterében fordul elő.
Az aphonia gyakran a gége és a szomszédos anatómiai struktúrák fertőző gyulladása, hormonális zavarok, traumák, nyálkahártya égési sérülései, mentális zavarok, valamint a perifériás és központi idegrendszer működési zavarai hátterében fordul elő.Csak a foniáter a páciens vizsgálata után tudja megállapítani a fonáció hiányának valódi okát.
A hang eredetének mechanizmusa
Mi az Aphonia? A kérdés megválaszolásához meg kell érteni a hangképzés általános elveit. A hangot hangrezgéseknek nevezzük, amelyek akkor lépnek fel, amikor a levegő áthalad a zárt szalagokon. A hangképzés teljes folyamatát az agy megfelelő részei irányítják, ahonnan idegimpulzusok érkeznek azokhoz az izmokhoz, amelyek szabályozzák a gége hangredőinek feszültségét.
Az aphonia egy hangzavar, amelyben az ember csak suttogva tud beszélni.
A hangszalagok (redők) rugalmas formációk, amelyek a gége belsejében helyezkednek el a jobb és a bal oldalon. Kötőizomszövetből állnak, amelyet a felső gége és a visszatérő idegek beidegznek. Abban az esetben, ha valaki beszélni szándékozik, idegimpulzusok érkeznek az agykéregből a gégebe, amelyek a hangszálakat "megnyúlásra kényszerítik".
A hangrezgések előfordulásához nagyon fontos, hogy a légáramlás gégen való áthaladása során a szalagok teljes hosszukban összezárjanak. A hang megszólalásának hiánya és a hangtartomány jelentős szűkülése a legtöbb esetben a szalagok hiányos öblítésével jár, aminek következtében a hang nagyon halk vagy "összenyomott" lesz.
Az aphonia okai
A hangvesztés riasztó tünet, amely súlyos patológiák kialakulását jelezheti. Egyes esetekben a fonáció átmeneti hiánya az idegek vagy a hangszálak túlfeszítése miatt következik be. A hang-beszéd szakmák emberei nagyon gyakran szembesülnek hasonló problémával - tanárok, professzorok, rádiós műsorvezetők, színházi színészek, énekesek stb.
A hangzavarok legvalószínűbb okai a következők:
- fertőző betegségek - bronchitis, tracheitis, laryngotracheitis, rhinosinusitis, pharyngitis, laryngitis;
- daganatok a gégeben - papillómák, fibromák, polipok, ciszták, hemangiomák, lipomák;
- trauma - tracheostomia, légcső intubáció, laringoszkópia után;
- mérgezés - klór, higany, ammónia, nikkel, fluor;
- mentális zavarok - fóbiák, hisztéria, pánikrohamok;
- a légzőrendszer beidegzésének megsértése - a gége központi és perifériás parézise;
- endokrin betegségek - hypothyreosis, mellékvese diszfunkció, toxikus golyva.
Így az aphonia olyan betegségek hátterében alakulhat ki, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a hangképző készülékhez.
Néha a hang elvesztése az allergiás reakciók megnyilvánulása miatt következik be. A légutak nyálkahártyájának erős duzzanata megakadályozza a hangszalagok záródását, aminek következtében a hang rekedtté, szaggatottá válik.
A Quincke-ödéma az allergia egyik legveszélyesebb megnyilvánulása. A görcsös köhögés gyakran megelőzi a garat szűkületét, és ennek következtében akut fulladást vagy fulladást.
Klinikai kép
Hogyan nyilvánul meg az aphonia? A probléma okától függően a hangzavarok fokozatosan vagy hirtelen alakulnak ki. Sok beteg még a hang teljes elvesztése előtt panaszkodik:
- a hangtartomány szűkítése;
- rekedtség;
- a hang hangszínének megváltoztatása;
- kellemetlen érzés az ádámcsutában;
- gége görcs.
Ha a hang hirtelen eltűnt, ez az esetek 97%-ában funkcionális, pl. rövid távú jogsértések. A tartós beszédpatológiát általában a gége szöveteinek degeneratív elváltozásai előzik meg, amelyek fájdalmat, torokfájást, rossz közérzetet stb.
Átmeneti hangzavarok nagyon gyakran fordulnak elő olyan betegeknél, akik légúti betegségben szenvednek, és nem felelnek meg a hangmódnak. A gége gyulladásával a hangszalagok nagyon sebezhetővé válnak. A legkisebb túlfeszültség a fonáció részleges vagy teljes hiányához vezethet.
Ne essen pánikba, ha egy 13-14 éves gyermek elvesztette a hangját. Pubertás korban hormonális változások lépnek fel a szervezetben és a hang erős mutációja, különösen a fiúknál.
A hormonszint ugrása a hangszalagok hipotóniájához vezet, aminek következtében a serdülők időnként átmeneti hangvesztést tapasztalnak.
A szerves aphonia tünetei
Az organikus afónia olyan hangzavar, amely szomatikus, különösen fertőző betegségek kialakulásának eredményeként jelentkezik. A légutak gyulladása esetén a neuromuszkuláris rendszer károsodása figyelhető meg, aminek következtében hangzavarok lépnek fel. A beszédpatológia kialakulását a nagy hangterhelés hiányában fellépő gyors fáradtság, a normál hangzás elvesztése, a rekedtség és a hangszín változása bizonyíthatja. A gége bénulásakor a hangvesztés gyakran hirtelen következik be, és a patológiát görcsös köhögés, légzési nehézség és állandó fuldoklás kísérheti étkezés közben.
Meg kell jegyezni, hogy a légzés zavara jelentősen súlyosbítja a beteg állapotát.
Ha a hangvesztés rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kialakulása miatt következik be, a patológia tünetei fokozatosan jelennek meg a daganatok növekedésével. A műtét során fennáll a gége és a hangszálak károsodásának veszélye, ami szintén befolyásolhatja a fonáció minőségét. De ha a daganat rosszindulatú, szükség lehet az érintett szerv teljes eltávolítására, amelyben az ember örökre megfosztja a lehetőséget, hogy akár suttogva is beszéljen.
A funkcionális aphonia tünetei
A funkcionális afónia olyan probléma, amellyel a "hangszakmák" emberei gyakrabban szembesülnek. A beszédpatológiák jellemző megnyilvánulásai közé tartozik a hang gyors kifáradása, a hangok hangerejének és hangerejének beállításának képtelensége, rekedtség stb. Egyes esetekben a hang teljesen eltűnhet, de a rehabilitáció és a hangpihenés után a fonáció teljes mértékben helyreáll.
A funkcionális aphonia a legtöbb esetben a hisztérikus mutizmus és a neurotikus rendellenességek hátterében jelenik meg.
A gége parézise miatt gyakran alakul ki úgynevezett hipotóniás dysphonia (hangzavar), amelyet a gégeizmok tónusának csökkenése jellemez. A rendellenességek megjelenését a torokfájás, a rekedtség és a hang gyors kifáradása jelzi, amelyben az ember beszélni tud, de csak suttogva. Ha a fonáció hiányát a hang eldurvulása előzte meg, akkor valószínűleg a beszédpatológiát a gégeizmok tónusos görcse váltotta ki, amely hipertóniás dysphonia esetén jelentkezik.
Az aphonia formái
Az erő részleges csökkenése, a moduláció hiánya és a hang gyors elfáradása jó ok arra, hogy segítséget kérjen a befejezőtől. A foniátriában a hangzavarok több formáját szokás megkülönböztetni, amelyeket az aphonia kialakulásának oka határoz meg:
- igaz - akkor fordul elő, amikor a gyulladás közvetlenül a gégeben alakul ki, ami negatívan befolyásolja a valódi hangredők munkáját;
- spasztikus - a gégeizmok görcsének és ennek eredményeként a glottis patológiás szűkületének köszönhetően;
- bénulás - a vagus idegek vezetésének megsértése miatt jelentkezik, amelyek beidegzik a gégeizmokat;
- funkcionális - az agy megfelelő részei munkájának megzavarása, hosszan tartó sírás, krónikus laryngitis kialakulása stb.
Az ENT szervek krónikus betegségei néha visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a hangszalagok szerkezetében, ami tele van a fonáció tartós hiányával.
A visszatérő vagy felső gégeideg károsodásából eredő aphonia sebészeti kezelést igényel. A terápia késői áthaladása idegsorvadást és ennek megfelelően tartós beszédpatológia kialakulását okozhatja.
Hogyan javíthat a közérzetén?
Hogyan kell kezelni, ha a hang elment? A torokfájás súlyosságának csökkentése és a szövődmények megelőzése érdekében csökkenteni kell a vokális készülék terhelését. A foniáterrel való kapcsolatfelvétel előtt nem ajánlott beszélni, fűszeres ételeket enni és dohányozni. Az állapot enyhítése érdekében a következőket kell tennie:
- nagy mennyiségben igyon lúgos italokat (gyümölcsitalok, meleg tej, gyógyteák);
- végezzen belégzést sóoldattal vagy Essentuki 17-tel;
- szellőztesse ki a helyiséget és párásítsa a levegőt 60% -ig;
- fogyasszon sárgarépalevet 100 ml-ben naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt;
- gargarizáljon zsálya, tölgyfa kéreg, orbáncfű és nyírfabimbó alapú húslevesekkel.
Nem tehet alkoholos borogatást a torokra, amíg az aphonia kialakulásának okait nem tisztázzák, mivel ez komplikációkhoz vezethet.
Ha a hangja megfázás vagy más fertőző betegség miatt eltűnt, borogatás nem használható. A szövetek melegítése csak a mikrobák szaporodását idézi elő, ami gennyes-nekrotikus folyamatok kialakulásához vezethet a gégeben.
A kezelés általános elvei
Az aphonia, amely a gége idegeinek bénulásának hátterében fordul elő, gyakorlatilag nem alkalmas gyógyszeres kezelésre. Minden más esetben lehetőség van a hangzavarok megszüntetésére gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és műtét segítségével.
Számos kezelési rend létezik, és mindegyik a hangfunkció megsértésének okaitól függ. A fertőző betegségeket és ennek megfelelően a gége és a hangszálak gyulladását antibiotikumokkal, vírusellenes és gyulladáscsökkentő szerekkel szüntetik meg. A légutak neoplazmáit sebészeti úton eltávolítják, majd a betegnek citosztatikus gyógyszereket írnak fel, amelyek gátolják a lágy szövetek patológiás növekedését.
Ha a fonáció hiánya mentális zavarokkal jár, nyugtatók, antipszichotikumok, antidepresszánsok és egyéb hangulatstabilizátorok szerepelnek a gyógyszeres kezelési rendben. A betegeknek minden bizonnyal szakorvoshoz kell fordulniuk, hogy elsajátítsák a stresszes helyzetek kezeléséhez szükséges készségeket, amelyek nemcsak az idegrendszer, hanem a hangképző apparátus munkáját is negatívan befolyásolják.
