A szívműködés megszűnése során a nátrium-, kálium- és kalciumionok cseréje megzavarodik. Nagyszámú proteáz és szabad gyök szabadul fel, ami sejtkárosodáshoz és a szerv pumpáló funkciójának éles csökkenéséhez vezet. A perifériás szervek nem kapnak oxigént, és nem tudják ellátni funkcióikat. Több szervi elégtelenség lép fel. A folyamat azonban még mindig visszafordítható, és a biológiai halál bekövetkezte előtt lehetséges az embert visszahozni az életbe.
Mi az oka a szívmegállásnak?
Számos különböző körülmény okozhat szívmegállást. Ide tartozik mind a keringési rendszer szerves patológiája, mind a külső tényezők szervezetre gyakorolt hatása.
A fő okok a következők:
- A kamrafibrilláció a szívritmus hirtelen megsértése, amely soha nem áll le magától, és az ember hirtelen halálához vezet.
- Az asystole a szívműködés hiánya.
- Masszív tüdőembólia akkor fordul elő, ha az ér nagy része elzáródik. Az ember azonnal megfullad, elkékül, a szív véráramlása megszakad.
- A szívtamponád műtétek után, sérülésekkel, szívburokgyulladással fordul elő. A folyadék felhalmozódik a szívtáska levelei között, és összenyomja a szervet, megakadályozva annak teljes körű működését.
- A szívizominfarktus számos súlyos szövődményhez vezethet a szívizom egy részének elhalása miatt. A szerv elveszíti összehúzódási képességét, ami a szívverés leállításával fenyeget.
- Az olyan szívritmuszavarok, mint a kamrai tachycardia (VT), a pitvarfibrilláció vagy a pitvarlebegés, mind bizonyos területek kaotikus összehúzódásán alapulnak, aminek következtében a kamrák nem megfelelően juttatják ki a vért a véráramba, és akut oxigénhiány lép fel.
- A Brugada-szindróma egy örökletes betegség, amelyet gyakori ájulás és a visszatérő kamrai aritmiák nagy kockázata jellemez.
- Alkohol, opiátok túladagolása.
- Akut légzési elégtelenség.
- Elektromos trauma.
- Hősokk, hipovolémiás a test nagy részének égési sérülései következtében, vérveszteség.
- A krónikus vesebetegség endogén mérgezést okoz nitrogéntartalmú anyagokkal.
- Szív elégtelenség.
- Mérgezés muszkarin-, ricin- és gömbhal méreggel, higanygőzzel és szaringázzal, cianiddal, arzénnel. Mindezen anyagok hatása hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. A klinikai megnyilvánulások szakaszosak, kezdve a fejfájástól, a gyengeségtől és a légzési és szívbénulásig.
Néha nehéz meghatározni a szívmegállás pontos okát. Fizikai vagy érzelmi stressz, öröklődés, krónikus betegségek és ezek kombinációja szolgálhat. Egyes gyógyszerek helytelen bevétele esetén hirtelen akut állapot léphet fel.
Szívmegállást okozó gyógyszerek:
- bétablokkolók;
- szívglikozidok;
- kálium készítmények;
- antiaritmiás szerek;
- antipszichotikumok;
- triciklikus antidepresszánsok;
- a makrolid csoport antibiotikumai;
- központi hatású izomrelaxánsok.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer csak gondatlan használat, az adagolás és az adagolás gyakoriságának be nem tartása, súlyos szomatikus patológia, a vér elektrolitszintjének megsértése, keresztreakciók esetén okoz szívmegállást. Különös figyelmet érdemel a gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia, amely anafilaxiás sokkhoz vezethet.
Mi a teendő, ha a betegnek nincs szívverése?
Szívleállásra gyanakodhatunk, ha egy személy hirtelen elveszti az eszméletét, és nem reagál külső ingerekre (arcdobogás,
tapsoljon hangosan, szórja meg vízzel az arcát). Tehát, ha valaki elvesztette az eszméletét, azonnal ellenőriznie kell a fő erek pulzusát. Ehhez a nyak közepét (férfiaknál Ádám alma) az ujjpárnákkal megtapintjuk, és oldalra toljuk, amíg meg nem áll a sternocleidomastoideus izomban. Lefutása mentén helyezkednek el a nyaki artériák (1. kép).
Azt is ellenőrizni kell, hogy a személy lélegzik-e vagy sem. Ennek módja a 2. képen látható.
Ha fülét az áldozat orrához helyezi, és a mellkasára néz, hallja a légzést, észreveszi a mellkas emelkedését és süllyesztését.
Ha nincs szívverés vagy spontán légzés, azonnal mentőt kell hívni, és azonnal meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést. A műveletek egy közvetett szívmasszázsból állnak, amelyet a mellkason történő kompresszióval hajtanak végre, és a tüdő mesterséges szellőztetését száj-száj vagy száj-orr légzéssel. Ha csak egy újraélesztő van, előnyben részesítik a kompressziót. Fontos, hogy ne hagyjuk abba a segítségnyújtást a csapat megérkezéséig vagy a szívműködés helyreállásáig, mert 6-10 perc alatt visszafordíthatatlan hipoxiás elváltozások következnek be az agyban, ami sejtjeinek pusztulásához és a jövőben súlyos neurológiai rendellenességekhez vezet. (ha az intézkedések sikeresek).
Sok országban defibrillátorállványokat helyeznek el nyilvános helyeken, hogy azonnali segítséget nyújtsanak egy haldoklónak. Ez jelentősen növeli a személy hatékony és gyors újraélesztésének esélyét.
Hogyan lehet megelőzni az asystole jelenségét egy betegben?
Mivel a szív- és érrendszeri betegségek a szívmegállás fő okai, törekedni kell ezek kialakulásának megelőzésére. A fő megelőző intézkedés az egészséges életmód, azaz:
- elegendő fizikai aktivitás (legalább 30 perc naponta);
- racionális táplálkozás, kivéve a zsíros húsokat, konzerveket, szódát, gyorséttermeket, nagy mennyiségű lisztet stb.
- a normál testsúly fenntartása;
- a dohányzás abbahagyása és a túlzott alkoholfogyasztás.
Krónikus betegségek fennállása esetén rendszeresen (legalább évente egyszer) orvoshoz kell fordulni kivizsgálásra és kivizsgálásra, az előírt terápia korrekciójára. Mindenképpen konzultáljon szakemberrel, és ne öngyógyuljon, még a köhögés elleni szirupról is beszélünk. Nem szabad elfelejteni, hogy az ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés hirtelen szívmegállást okozhat otthon!
A szív- és érrendszeri balesetek megelőzésének fontos szempontja a hosszú távú gyógyszertámogatás. Ischaemiás szívbetegség esetén a következők láthatók:
- A thrombocyta-aggregációt gátló szerek a vér hígításával megakadályozzák a vérrögképződést.
- Az antikoagulánsok emellett csökkentik a stroke kockázatát szívműtét utáni pitvarfibrilláció/lebegés esetén.
- A sztatinok csökkentik a koleszterinszintet és csökkentik az érfalakon lerakódó atheroscleroticus plakkokat.
- A béta-blokkolók kardioprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek, csökkentik a szívizom hipertrófiáját és az ischaemiás zónát a szívroham hátterében, és javítják a vérkeringést a bal kamrában.
- Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók és egyes sartanok hatékonynak bizonyultak a hirtelen szívhalál, valamint a szív- és nefroprotekció megelőzésében.
A közvetett megelőzés az áramütés, villámcsapás megelőzése, az elfogyasztott élelmiszerekre való odafigyelés.
Következtetéseket
A hirtelen szívmegállás a lakosság halálának oka számos tényező miatt. Az egyik a gyógyszerek mellékhatása, amely súlyos szívritmuszavart, bradycardiát, anafilaxiát és asystoliát okozhat, így a legveszélyesebb gyógyszerek csak receptre kaphatók.
