Zaj jelent meg a szívben: miért és mit kell tenni

A „zaj” szó olyasmit jelent, ami zavaró és szükségtelen. És van. Normális esetben egy egészséges embernél, akinek szívverése van, csak két hang hallható, és a további hangjelenségek gyakran betegséget jeleznek. Ezeket szívzörejnek nevezik.

A fő diagnosztikai módszer ebben az esetben az auskultáció. Ő határozza meg a további vizsgálati és kezelési tervet. Ezzel a módszerrel az orvos megállapítja a szívizom összehúzódásának fázisát, amelyben a zaj hallható, annak erősségét, a legjobb hallás alakját és helyét, a légzéssel és a stresszel való összefüggést. Egy ilyen technika jelentősége különösen akkor nagy, ha a panaszok részletezésére nincs lehetőség más intézkedésekkel. Ezután a diagnózist csak az auskultációs adatok alapján állítják fel.

Zajosztályozás és főbb okok

1. Funkcionális - vérszegénységgel, magas lázzal, terhességgel, pajzsmirigybetegségekkel jelentkezik.
2. Véletlen (ártalmatlan).
3. Organikus - a billentyűk és a válaszfalak anatómiai változásainak következményei.

A lokalizáció jellege szerint:

• intrakardiális;
• extracardialis;
• ér.

A szerves anyagokat a következőkre osztják:

• pleeurocardialis - a szívburok és a mellhártya közötti összenövések miatt;
• szívburok súrlódási zaja - Figyelje meg a szívburok effúziót és a száraz pericarditist.

Funkcionális:

• kardiopulmonális ("Szisztolés légzés") - akkor fordul elő, amikor a szisztolés során a tüdőszövet azon területei, amelyeket korábban a szívizom összenyomott, kiegyenesednek;

• akkordos kíséret;
• izom;
• szelep.

A szívciklus fázisával kapcsolatban:

• szisztolés (gyakran szívinfarktusban, mitrális billentyű-elégtelenségben fordul elő);
• diasztolés (reumával).

Intenzitás (hatfokú skálán értékelve):

• 1/6: figyeljen maximális koncentrációval;
• 2/6: a zaj alacsony, de elég hangos ahhoz, hogy azonnal elkapják;
• 3/6: hangos és hallható;
• 4/6: hangos és remegés kíséretében tapintásra;
• 5/6: hallható, amikor a fonendoszkóp élét alkalmazzák;
• 6/6: akkor auskultálják, amikor a fonendoszkóp membránja csak megközelíti az auskultációs helyet.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

A terapeuta, miután szívzörejt hallott egy felnőttnél, előzetesen feltételezi a diagnózist, de mindig elküldi az ilyen beteget kardiológus konzultációra. A vizsgálat után az egyes konkrét esetektől és az auszkultáció során hallott jellemzőktől függően az orvos további diagnosztikai módszereket ír elő a diagnózis igazolására. Közülük kardiogramra van szükség, mivel ezt a vizsgálatot minden szívpatológiában szenvedő betegnél elvégzik, és a monitorozás "arany standardja" a szív ultrahangja.

Kinevezi még:

• általános vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• reumatológiai vizsgálatok;
• a pajzsmirigyhormonok elemzése;
• fonokardiográfia;
• röntgen OGK;
• szívkatéterezés.

Kezelés

Miután megkapta a további vizsgálati módszerek eredményeit, az orvos differenciáldiagnosztikát végez és kezelést ír elő. Először is meg kell szüntetni azt az állapotot, amely a hanghibák megjelenéséhez vezetett, mivel a felnőtt szívzörejének okai nagyon változatosak. Tehát vérszegénység esetén vas-kiegészítőket írnak fel. A hemoglobinszint helyreállításával a zaj erőssége is csökken.

Endokrin rendszeri rendellenességek esetén endokrinológus konzultációra van szükség. Az állapot korrekciójával, gyógyszeres terápia, műtéti beavatkozás előírásával (mint a pheochromacytoma definíciója esetében) megszűnik a diagnosztizált patológia okozta zaj.

Terhesség alatt, hacsak természetesen nem járnak szövődményekkel, a zörej a szülés után azonnal megszűnik.

Lehetőség van a szisztolés zörej meghatározására is a szívizom kisebb anomáliáira. Mivel klinikailag nem nyilvánulnak meg, és nem zavarják a beteg életét, ilyen esetekben a kezelést nem írják elő. A betegek ezen kategóriája évente legalább egyszer konzultációt igényel kardiológussal és szív ultrahanggal. Egy szerv szervi károsodásának kezelésekor a terápia megkezdésének késleltetése elfogadhatatlan.

Az auskultációs rendellenességekkel rendelkező betegek kezelésére felírt gyógyszerek:

1. Antikoagulánsok. A hatásmechanizmus célja a vér viszkozitásának csökkentése és a vérrögök képződésének megakadályozása ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
2. Diuretikus gyógyszerek távolítsa el a folyadékot a szervezetből, csökkentse a duzzanatot és a szív stresszét ("Furosemid", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
3. Bétablokkolók csökkenti a szívösszehúzódások számát ("Anaprilin", "Bisoprolol").
4. Statinok csökkenti a koleszterin szintjét a vérben, ami javítja annak keringését az ereken keresztül ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Sebészeti lehetőségek:

1. Ballon valvuloplasztika. A művelet lényege a normál szelepátmérő visszaállítása. Egy kis ballonos katétert helyeznek be a szívbe a femorális artérián keresztül. Helyzetét röntgenkészülék szabályozza. A problémás terület elérése után az orvos felfújja a ballont, és a szelep kitágul. Ezután a rendszert leeresztik, és a katétert eltávolítják. A műtét sikerét fluoroszkópos berendezéssel ellenőrzik.
2. Annuloplasztika. A beavatkozást szelepkímélőnek nevezik. Célja a rostos szelepgyűrű további alátámasztása speciális beültethető elemek segítségével.
3. Commissurotomia. Sebészeti manipuláció, amely a szelep tapadásának szétválasztásából áll. Vezetési indikáció - billentyűszűkület.
4. Szelepcsere. Ez a művelet akkor javasolt, ha a sebész nem tudja kíméletesebb módszerekkel megjavítani a sérült billentyűt. A beavatkozás során a kopott szelepet mechanikus vagy biológiai implantátumra cserélik.

Következtetéseket

A szívzörej mindig aggodalmat és félelmet kelt az orvosban. A felismerés segítségével a súlyos betegséget időben diagnosztizálják. Ezután a kezelést írják elő. Néha ugyanazok a zajok funkcionális változások következményei, amelyek eredményeként csak be kell tartania az egészséges életmódot, és be kell tartania az alábbi szabályokat:

• figyelemmel kíséri a koleszterinszintet;
• szabályozza a vas mennyiségét a vérben;
• tartsa be a helyes táplálkozás elveit;
• végezzen rendszeres testmozgást (ha nincs ellenjavallat).