Hányan nem ismerjük a torokfájást? Még akkor is megjelenhet, ha úgy tűnik, ennek semmi oka. Különösen gyakran fájdalmas nyelési aggodalmak vannak a hideg évszakban, amikor a provokáló tényezők száma jelentősen megnő. Ez a tünet az ENT szervek számos betegségét kíséri, de a legtöbb esetben a pharyngitis jele. A pharyngitis a garat nyálkahártyájának gyulladásos folyamat által okozott elváltozása.
A betegség önálló patológiaként alakulhat ki, vagy angina, arcüreggyulladás vagy gégegyulladás szövődménye lehet. Ennek oka a mikrobák terjedése és a gyulladás az elsődleges fókuszból a nem megfelelő kezelés vagy egy másodlagos fertőzés miatt.
A statisztikák szerint az otolaryngológushoz fordulás eseteinek több mint 70% -a vírusfertőzés és a garatgyulladás kialakulásának következménye. A vírusos pharyngitist koronavírusok, adenovírusok, influenza, rhinovírusok, RS vírusok vagy parainfluenza okozhatják. Az incidencia csúcspontja az év téli időszakában, különösen járvány idején következik be, de október óta növekszik a betegáram.
Kisebb mértékben a betegség kialakulását bakteriális kórokozók, például streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae vagy corynebacteriumok befolyásolják. A gombás pharyngitist ritkán diagnosztizálják, bár előfordulása az utóbbi időben növekszik. A Candida gombák általában jelen vannak az oropharynxben, de nem okoznak gyulladást. Az immunitás gyengülésével vagy negatív tényezők hatására aktiválódhatnak és betegséget provokálhatnak.
Felnőtteknél a pharyngitis az allergénnel való érintkezés következtében alakulhat ki, amikor a szervezet allergia formájában reagál rá. Az állati szőr, pihe, pollen, higiéniai termékek, mosószerek, gyógyszerek vagy élelmiszerek „provokátorként” működhetnek.
A torokfájás a következők miatt is előfordulhat:
- traumatikus tényezőnek való kitettség, például szilárd ételek (diófélék, keksz) fogyasztása után, amikor az oropharynx nyálkahártyája megsérül és gyulladást váltanak ki. Az okok ebbe a csoportjába tartozik a nyálkahártya idegen elem által okozott károsodása is, amikor a gyerekek kis játékelemekkel vagy gombokkal játszanak;
- sebészeti beavatkozás a nyakon és az ENT szerveken;
- hideg italok vagy ételek fogyasztása;
- a hideg levegő hosszan tartó belélegzése, például télen a szabadban való futás során;
- az oropharynx és a nasopharynx fertőző és gyulladásos betegségeinek jelenléte, például mandulagyulladás, sinusitis vagy laryngitis.
A felsorolt fertőző és nem fertőző eredetű tényezőknek való kitettség következtében felnőtteknél akut pharyngitis alakul ki. Gyors megjelenés és súlyos tünetek jellemzik. Ne feledkezzünk meg azonban a betegség krónikus lefolyásáról, amely a helytelen kezelés vagy annak hiánya miatt csapong akut pharyngitisben. A betegség krónikus formájának kockázatát növelő hajlamosító tényezők a következők:
- hosszú távú dohányzás és alkoholfogyasztás;
- vazokonstriktor hatású orr-gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (Naftizin);
- szakmai veszélyek (festék- és lakkipari munka, bányászat);
- gyakori SARS;
- fogszuvasodás és egyéb fertőző gócok a szájüregben;
- száraz, szennyezett levegő;
- énekesek, előadók vagy bemondók vokális apparátusának túlfeszítése;
- Hosszan tartó kitettség allergénnel, például állatokkal egy szobában vagy penészgomba jelenlétében
- hipovitaminózis;
- hormonális ingadozások;
- szisztémás betegségek, amelyeket száraz nyálkahártya kísér, például Sjogren-kór;
- az orrlégzés megsértése, amikor egy személynek szájon keresztül kell lélegeznie, ezáltal kiszárad a torok nyálkahártyája.
A krónikus pharyngitis nem gyógyítható a provokáló tényező (dohányzás vagy foglalkozási veszélyek) megszüntetése nélkül.
A pharyngitist leggyakrabban alacsony immunitású embereknél diagnosztizálják. Egy éven keresztül a megbetegedések száma elérheti az 5-6-szorosát. Fokozatosan a gyulladás krónikussá válik, és szinte folyamatosan aggaszt. Az immunitás csökkenését elősegítik a súlyos társbetegségek, fertőzések és az allergiára való hajlam.
A betegség tünetei
A torok veresége a provokáló tényező erősségétől és az immunvédelem ellenállásától függően gyorsan fejlődő tünetekként nyilvánulhat meg, vagy lomha formában jelentkezhet.
Az akut betegséget a következők jellemzik:
- súlyos torokfájás, amely néhány óra múlva fájdalom szindrómává válik. A fájdalom nyál, beszéd, vagy akár éjszaka is zavarja az alvást. A fül környékére is átterjedhet, ha a gyulladás a tubopharyngealis bordákat fedi le;
- szárazság az oropharynxben;
- kellemetlen érzés a torokban;
- a láz 37,4 fok körül ingadozik, de influenza vagy bakteriális fertőzés esetén a hőmérséklet meghaladhatja a 38 fokot is;
- regionális lymphadenitis, amikor a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók szondázása során duzzanat és fájdalmas érzés jelentkezik;
- gyors fáradékonyság;
- csökkent étvágy a mérgezés és az oropharynx fájdalma miatt.
A pharyngitis diagnózisát a klinikai tünetek, a betegség anamnézisének jellemzői, a pharyngoszkópiás adatok és a bakteriológiai vizsgálat alapján állapítják meg. Szükség esetén PCR-t vagy ELISA-t végzünk. Ami az akut formát illeti, a pharyngoscopiával a hyperemiás palatinus ívek, valamint a hátsó garatfal láthatók.
Ezenkívül gyulladt nyirokszemcséket észlelnek, de nincs jele a mandulák károsodásának.
Felhívjuk a figyelmet, hogy a torokfájás a kanyaró, a skarlát vagy a rubeola egyik első tünete lehet.
A krónikus garatgyulladás nem jár olyan heves tünetekkel, mint az akut pharyngitis. Nem jellemzi hipertermia és észrevehető állapotromlás. Az embert zavarhatja a szájszárazság, idegen csomó érzése a szájgaratban, izzadás és állandó „köhögési” vágy. A köhögés és a hangrekedtség megjelenésével érdemes gyanakodni a gyulladás átterjedésére a gégére, így ebben az esetben lehet majd krónikus gégegyulladásról beszélni.
A köhögés általában száraz, inkább "köhögés"-hez hasonlít. A nyálkahártya jelenléte a garat hátsó falán állandó nyelési mozgást vált ki. Ez nem távolítja el a nyálkát, ami irritálja a személyt, és megzavarja a megfelelő alvást.
Miután megvizsgálta a pharyngitist, mi az, most megfontolhatja a krónikus lefolyású betegség formáit:
- atrófiás - a nyálkahártya elvékonyodásával jellemezhető. Kiszárad, felületén nyálka látható (viszkózus, helyenként kiszáradt). A nyálkahártya fényesnek tűnik, és kitágult erek jelennek meg rajta;
- hipertrófiás - a limfoid szövet növekedési területeinek kialakulásában nyilvánul meg, amelyek véletlenszerűen helyezkednek el a garat hátsó falán. Hiperplasztikus tubopharyngealis gerincek is megfigyelhetők, amelyek a palatinus ívek mögött láthatók.
A felsorolt jelek krónikus gyulladás jelenlétére utalnak. Az exacerbáció időszakaiban emellett hyperemia és a nyálkahártya duzzanata is megjelenik.
Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist?
A pharyngitis felnőtteknél történő megerősítéséhez elegendő műszeres vizsgálatot végezni, amely magában foglalja a faringoszkópiát, valamint a laboratóriumi vizsgálatokat:
- PCR és ELISA módszereket alkalmaznak, ha a betegség vírusos eredetére gyanakszik;
- a tenyészelemzés lehetővé teszi a bakteriális kórokozók típusának megállapítását táptalajon nőtt tenyészet elemzésével. Ezt követően elemzést végeznek a patogén mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységére. Így minden esetben kiválaszthatja a leghatékonyabb antibiotikumot.
Természetesen ne feledkezzünk meg egy részletes történetről az orvosnak az egyidejű krónikus betegségek jelenlétéről és az időszak lefolyásának sajátosságairól a tünetek megjelenésének előestéjén (allergénnel való érintkezés, beteg ember vagy hideg italok fogyasztása). ). Ez segít meghatározni a patológia okát és kiválasztani a terápiát.
>Komplikációk
Mi a pharyngitis egy kicsit világos. Valójában nem jelent életveszélyt, de a kezelést sem érdemes elhanyagolni. A betegség előrehaladása miatt nemcsak a közeli szervek szenvedhetnek, hanem a szív és az ízületek is. Az a tény, hogy a fertőzés véráramon keresztüli terjedése azon szervek károsodásához vezet, amelyek a legérzékenyebbek egy adott kórokozóra.
Tehát hogyan lehet bonyolult a betegség.
| Komplikáció | Tünetek | Diagnosztika | Jegyzetek (szerkesztés) |
|---|---|---|---|
| Peritonsillaris tályog | Erős torokfájással, idegen gombóc jelenlétével a torokban, nyelési nehézséggel, lázas hipertermiával és megnagyobbodott nyirokcsomókkal nyilvánul meg. Ahogy a személy előrehalad, nehéz lesz kinyitni a száját és beszélni. | Garattükrözés, ultrahang, kenetelemzés és gennyes váladék baktériumkultúrája. | A pharyngitist bakteriális kórokozó okozza. |
| Krónikus forma | Szárazság, izzadás az oropharynxban, köhögési vágy. | Garattükrözés, toroktamponok vizsgálata. | Garattükrözés, toroktamponok vizsgálata. |
| Retropharyngealis tályog | Klinikailag súlyos torokfájással jelentkezik, amely a nyakra, a fülre és a nasopharynxre terjed. Az embernek nehéz lenyelni, rágni és beszélni. A hőmérséklet elérheti a 39 fokot | Fringoszkópia, gégetükrözés, ultrahang, torokból vett anyag elemzése | Gennyes gyulladás jellemzi, amelyet általában gyermekeknél és legyengült immunrendszerű embereknél diagnosztizálnak |
| Vérmérgezés | Hektikus láz, bronchitis, pyelonephritis, agyhártyagyulladás és egyéb, a belső szervek fertőzésével összefüggő szeptikus szövődmények tünetei | Ultrahang, baktériumtenyésztés, garattükrözés. | Általában a vérmérgezés a fekélyek növekedése miatt következik be a torokban, amikor a helyi immunitás nem tud megbirkózni a baktériumokkal és a gyulladással. Legyengült emberekben alakul ki (műtét után, súlyos betegségekben, immunhiányban) |
| Sinusitis | A pácienst aggasztja az orrdugulás, sűrű zöldes váladék, lázas láz, fejfájás és orrhang | Rhinoscopia, pharyngoscopia, kenetvizsgálat, orrmelléküregek röntgenfelvétele | A fertőzés nasopharynxen keresztüli terjedésének eredményeként alakul ki |
| Laryngitis, tracheitis, bronchitis | Köhögés, enyhe láz, rekedtség | Faringo-, gégetükrözés, tüdőröntgen, garatból származó kenetek elemzése. | Különösen érintettek a hangszórók, a tanárok, a veszélyes iparágak (por, füst, vegyszerek) dolgozói. |
| Fülgyulladás | Fülfájdalom, hányinger, hányás, szédülés, bizonytalan járás | Fültükrözés, pharyngoscopia, kenetelemzés | Előrehaladott stádiumban labirinthitis és agyhártyagyulladás kísérheti |
| Reumás láz | Szívfájdalom, légszomj, nehézség a mellkasban, tachycardia, ízületi fájdalom, bőrpír | Vérvizsgálat (ESR, C-reaktív fehérje, ASLO titer), EKG, garattenyésztés, echokardiográfia, mellkas röntgen | A betegség oka a streptococcus fertőzés aktiválása. |
| Glomerulonephritis | Fokozott vérnyomás, deréktáji fájdalom, duzzanat | Vizeletelemzés, ultrahang | Gyakran gyermekkorban diagnosztizálják |
Megelőzési tippek
Valószínűleg nem lehet teljesen elkerülni a pharyngitis kialakulását az egész életen át, mert a torokfájás megjelenéséhez elegendő a fagylalt túlfogyasztása vagy a hideg eső elkapása. Az ajánlások segítségével azonban jelentősen csökkentheti a betegség előfordulását és megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.
Ezek a tippek segítenek elkerülni nemcsak a torokfájást, hanem az ENT szervek egyéb lokalizációinak gyulladását is. A pharyngitis megelőzése:
- a fertőzés és a gyulladás terjedésének megakadályozása érdekében krónikus mandulagyulladás vagy arcüreggyulladás esetén rendszeresen fel kell keresni a fül-orr-gégész orvost. Ez segít szabályozni az alapbetegség aktivitását és megakadályozni annak súlyosbodását;
- a fogorvos megelőző vizsgálata és a fertőzési gócok (szuvasodás, ínygyulladás) fertőtlenítése lehetővé teszi a fertőző hely korlátozását és a fertőzés terjedésének megakadályozását;
- az egyidejű szomatikus patológia aktivitásának ellenőrzése, mivel annak súlyosbodása csökkenti az immunvédelem szintjét;
- megfelelő táplálkozás. Javasolt lemondani a "könnyű" szénhidrátokról, a transzzsírokat tartalmazó ételekről, fűszerekről, füstölt húsokról, kekszekről és chipsekről. Helyettesítheti őket gyümölcsökkel, zöldségekkel, hallal, tejtermékekkel és gabonafélékkel;
- elegendő ivási rendszer. Naponta összesen 1,5-2 liter szénsavmentes vizet, gyümölcslevet, kompótot, zselét és teát kell meginni. Ez lehetővé teszi a normál víz-elektrolit egyensúly fenntartását, és biztosítja a test megtisztítását a salakanyagoktól;
- a jó alvás és a stressz elleni védelem segít fenntartani a normális pszicho-érzelmi állapotot;
- sporttevékenységek, reggeli gyakorlatok vagy adagolt fizikai aktivitás. Az úszás vagy a kerékpározás alkalmas erre;
- a nedves tisztítás, a levegő szellőztetése és párásítása csökkentheti a nyálkahártya irritáló hatását, mert a száraz levegő és a por hajlamosít a torokgyulladás kialakulására;
- A friss levegőn való sétákra még a téli szezonban is szükség van, mivel a belső szervek oxigéntelítettsége szükséges a teljes működésükhöz. Az agy különösen érzékeny a hipoxiára, ezért az ember szédülést, fejfájást, figyelmetlenséget és álmosságot tapasztalhat;
- keményedés. Ezeket az eljárásokat akkor kell elkezdeni, amikor az ember egészséges, a legkényelmesebb vízhőmérséklet mellett, fokozatosan növelve a különbséget. Érdemes gyermekkorban elkezdeni a keményedést, hogy a gyermek teste könnyen alkalmazkodjon a hőmérséklet változásaihoz, és erős legyen az immunitás;
- vitaminterápia. Időnként ásványi komplexeket és vitaminokat kell szednie, például Aevit, Duovit, Supradin vagy Alphabet;
- Az adagolt napozás és a tengeri eljárások tökéletesen tonizálják a szervezetet és erősítik az immunrendszert. A fürdőkezelés különösen hasznos;
- a szoptatás és az időben történő védőoltás fontos a gyermekek számára.
Ha a pharyngitis mégis kialakul, a megelőzés és a terápia segít gyorsan megszabadulni a betegségtől, megakadályozva a fertőzés általánossá válását. És ne feledje, hogy az immunitás alapjait gyermekkorban rakják le, ezért a test erős védelmét kialakítva csak fenntarthatja azt, és nem kell aggódnia az ENT-szervek betegségeinek megjelenése miatt.
