Gennyes pharyngitis kezelése

A pharyngitis más; a gyulladásos folyamat természete döntő a kezelés megválasztásában. A gennyes váladék jelenléte arra utal, hogy a kóros elváltozásokat egy piogén baktériumflóra váltja ki - a megfelelő segítség hiánya veszélyes szövődményekkel fenyeget. Ezenkívül a gennyes pharyngitist meglehetősen súlyos torokfájás kíséri, és a fájdalom szindróma elleni küzdelem a terápia szerves része. Milyen jelek erősíthetik meg a diagnózist, és hogyan kell eljárni, ha gennyes garatnyálkahártya-gyulladás van?

Miért alakul ki gyulladás?

A garat területén a gennyes folyamat patogén ágensekkel - általában baktériumokkal - való fertőzés eredménye. Mivel ez nemcsak a nyálkahártyát érinti, hanem a garat hátsó részén tüszők és szemcsék formájában elhelyezkedő limfoid szöveteket is, a tüszős torokfájás analógiájára, a betegséget follikuláris pharyngitisnek nevezik. A gennyes gyulladást vírusok vagy baktériumok által kiváltott hurutos előzheti meg.

Az akut gennyes pharyngitis leggyakoribb kórokozója a pyogenic (béta-hemolitikus) streptococcus.

A gyulladásos folyamat akkor következik be, ha az elsődleges védőintézkedések nem működtek, és a kórokozó ennek ellenére behatolt a szövetekbe. A gyulladás élettani szerepe az, hogy korlátozza a lézió területét. Az érintkezés helyén duzzanat és fájdalom lép fel - a védőmechanizmusok normális működésével ezek a tünetek egy ideig fennmaradnak, majd fokozatosan csökkennek. Ha a gyulladás akut, a sérült nyálkahártya hamar meggyógyul.

A gyulladás provokátorai is lehetnek:

• más csoportok streptococcusai, különösen a G csoport;
• staphylococcusok, ersinia, neisseria;
• Pfeiffer pálcája stb.

A pharyngitis gennyes formájának lefolyása lehet:

• izolált;
• kombinált.

A betegség izolált formája az, ha a gyulladásos folyamat kizárólag a garat anatómiai határain lokalizálódik. Amikor átterjed a szomszédos anatómiai területekre, a név az érintett területet jelzi: például a rhinopharyngitis az orrüreget, a tonsillopharyngitis - a mandulákat is érinti.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Mivel a purulens jellegű garatgyulladás domináns jele a torokfájás, nem mindig lehet azonnal megkülönböztetni a hasonló patológiáktól, például a mandulagyulladástól. Nem zárható ki a kombinált tanfolyam lehetősége sem. Fontos azonban megérteni, hogy milyen tünetek jellemzőek a pharyngitis izolált formájára.

A fő jelek

Ezek közé tartozik:

1. Kellemetlen érzések a torokban.

Ez a bizsergés, bizsergés, karcolás, kellemetlen érzés - általában a beteg a nyálkahártya szárazsága miatt is aggódik.

1. Fájdalom szindróma egyértelmű lokalizációval.

A betegnek erős torokfájása van, a garat hátsó részén, palatinus mandulák, különösen nyeléskor kifejezett. A nyelés károsodott – ez erős fájdalommal jár. Egyes betegek megtagadják az ételt vagy csökkentik annak mennyiségét, inkább korlátozzák a hangterhelést, mivel ez növeli a fájdalmat.

1. Mérgezés szindróma.

A gyulladás gennyes formájával a mérgezés fényesen megnyilvánul; a beteg általános gyengeségről panaszkodik, a testhőmérséklet emelkedése lázas számig (38-38,9 ° C). Szintén aggaszt a fejfájás, a fény- és hangingerekre való érzékenység, valamint a száraz ajkak. A növekvő láz időszakában hidegrázás jelentkezik, az étvágy eltűnik.

1. Fájdalom besugárzása (visszarúgása) a fülben.

A fájdalom a fülbe adható, ha a tubopharyngealis bordák gyulladtak.

1. Köhögés.

A pharyngitist köhögés jellemzi, de nem heves köhögés. Ugyanakkor a váladék nem választódik ki, nyálka vagy genny keveréke található a nyálban.

Ha a garat és a palatina mandula egyidejűleg érintett, valamint nagyon fájdalmas torokfájás, akkor streptococcus fertőzést kell feltételezni.

Objektív változások

A garat vizsgálatakor a következőket láthatja:

• kifejezett bőrpír, észrevehető duzzanat; az uvula is ödémás;
• "szemcsék" formájában felemelkedett, kivörösödött limfoid tüszők;
• nyálkahártya-gennyes rétegek jelenléte a garat hátsó részén;
• fehér gennyes lerakódások a limfoid tüszők felszínén;
• a tüszők esetleges gennyes beszűrődése (genny felhalmozódása).

Nyálkahártya-gennyes lerakódások a palatinus mandulákon is megtalálhatók - ha ödémás, piros, egyéb kóros elváltozások vannak, akkor feltételezni kell, hogy a beteg mandulagyulladásban is szenved.

Életkori sajátosságok

A gyermekeknél gyakran gennyes pharyngitis alakul ki a béta-hemolitikus streptococcus fertőzés következtében. Ez éberséget tesz szükségessé a nevezett fertőzéssel kapcsolatban. A kifejezett mérgezés és a súlyos torokfájás mellett nagy a szövődmények kockázata: gennyes nyirokcsomó-gyulladás, retropharyngealis, paratonsillaris tályogok, ízületi, szív-, vesekárosodás.

Megkülönböztető diagnózis

A hurutos és gennyes pharyngitis a gyulladás típusában különbözik. A hurutos gyulladásos folyamatnál az ödéma és a bőrpír dominál, a váladékozás túlnyomórészt nyálkás jellegű, a garat és a mandulák tüszőiben nincs gennyes beszűrődés. A fájdalom mindkét típusú gyulladás esetén súlyos lehet.

A pharyngitis gennyes formáját meg kell különböztetni a garat gombás fertőzésétől (mycosisától), mivel fehér-sárga, szürke plakkok jelennek meg a torokban. Hogyan lehet megkülönböztetni ezeket a betegségeket? A mycosisot az általános állapot mérsékelt megsértése jellemzi. A láz általában subfebrilis – vagy a testhőmérséklet a normál határokon belül marad. A helyi változások felmérése is segíthet. Mycosis esetén a garat nyálkahártyája:

• gyengén vagy mérsékelten hiperémia;
• a plakkok omlós, sajtos állagúak;
• a lepedék eltávolítása nem nehéz, alatta ép, enyhén piros nyálkahártya található.

A mycosissal járó torokfájás szintén mérsékelt. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy a gombás fertőzés atipikus vagy súlyos formában is lezajlik, ilyenkor az alatta lévő nyálkahártyán szorosan tapadnak plakkok, amelyek eltávolítása defektus kialakulásához vezet.

A gombás fertőzés bakteriális pharyngitis elszenvedése, valamint hosszan tartó antibiotikum terápia után jelentkezhet.

A posztnazális szindróma összetéveszthető a pharyngitissel - egy kóros jelenség, amelyben az orrüregből származó nyálka a garatba áramlik, kiszárad a nyálkahártya felületén, túlzott szárazságot és irritációt, köhögést és fájdalmat okoz. Ugyanakkor a postanasalis szindróma előfeltételeket teremthet a garat krónikus gyulladásának kialakulásához. Ezért nem lehet csak az elszigetelt tünetekre összpontosítani - emlékezni kell arra, hogy a purulens pharyngitis megnyilvánul:

• súlyos torokfájás;
• magas testhőmérséklet;
• jellegzetes elváltozások jelenléte a garatban.

A posztnazális szindróma esetén a páciens krónikus betegségekben (rhinitis, sinusitis) szenved; alapos anamnézis szükséges a diagnózis felállításához.

Mit lehet otthon csinálni

Mi a teendő, ha gennyes pharyngitist észlelnek - elvégezhető-e a kezelés otthon, vagy kórházi kezelésre van szükség? Ez az állapot súlyosságától és a beteg életkorától függ. A fekvőbeteg-kezelés szükségességét az orvos belső vizsgálat után állapítja meg. A felnőtt betegek kezelése általában otthon történik, ezért fontos minden, a fertőzés terjedésének megelőzésére vonatkozó ajánlás betartása.Számos, az állapot enyhítését segítő intézkedést végeznek otthon mind az orvossal való konzultáció előtt, mind az után. Ezek tartalmazzák:

1. Diéta (a torokfájást irritáló élelmiszerek elutasítása - forró fűszerek stb.).
2. Bőséges ital (tea, kompót, tiszta víz).
3. Az aktív hangterhelés, az alkohol, a dohányzás, a túl meleg vagy hideg ételek megtagadása.
4. A helyiség páratartalmának és hőmérsékletének korrekciója, megakadályozva a belélegzett levegő hirtelen ingadozását.

Ha nincs allergia vagy egyéb tiltó ok, akkor naponta többször is ihat meleg tejet mézzel kis kortyokban. A láz időszakában ágynyugalomra van szükség. A beteg külön edényt kap, a többi családtag lehetőleg kerülje a vele való szoros érintkezést. Tüsszögés, köhögés után kezet kell mosni - a törölközőket is külön-külön osztják ki.

A gargarizálás, mint népszerű otthoni kezelés hasznos lehet, de ne feledje, hogy az eljárás fő célja a nyálkahártya hidratálása. Az oldatokkal végzett intenzív kezelés (különösen koncentrált) káros - a nyálkahártya védőrétege lemosódik, a gyulladás súlyossága súlyosbodik. Ha a páciens valamilyen okból nem tud gargarizálni, az eljárást bőséges meleg, gyakori ivással helyettesíthetjük, kiegészítve antiszeptikus terápiával, cukorkák, spray-k formájában.

Gennyes pharyngitis esetén a gyógynövény infúziók, főzetek, gyenge koncentrációjú sóoldat alkalmasak öblítésre. A friss gyógynövény infúziók gyulladáscsökkentő hatásúak - eukaliptuszt, kamillát, körömvirágot használnak. A gyógyszertárban vásárolhat körömvirág, Rotokan, Romazulan alkoholos tinktúráját - a kívánt arányban feloldják. A sóoldat 0,9-1% koncentrációban tartalmaz sót, gyógyszertári szert használnak - izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy fiziológiás sóoldatot.

Naponta 5-10 alkalommal ismételje meg az öblítést, étkezés után – ezután fél óráig ne egyen és ne igyon.

Drog terápia

A garat gennyes gyulladásának kezelésében az alábbi gyógyszereket használják:

• antibiotikumok;
• helyi antiszeptikumok, érzéstelenítők;
• helyi és szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

A purulens pharyngitis kezelése több ágens kombinációját foglalja magában, amelyek között szükségszerűen antibakteriális gyógyszer is jelen van.

A gennyes formában lévő pharyngitis önmagában nem kezelhető, mivel nagy a szövődmények valószínűsége. Ezenkívül a betegség bakteriális etiológiája miatt antibakteriális gyógyszerekre van szükség - csak orvos választhatja ki őket helyesen. Ha az antibiotikum szedésének megkezdése után 48 órával a testhőmérséklet nem csökken, és a torokfájás továbbra is súlyos, azonnal orvoshoz kell fordulni - lehet, hogy a gyógyszert cserélni kell, vagy új kóros állapot lép fel.

A gennyes pharyngitis kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat (Augmentin, Amoxicillin, Clarithromycin) használnak szisztémás formában (tabletták, injekciók). Van egy helyi forma is - a helyi antibiotikum Fusafungin (Bioparox) aeroszol formájában. A fuzafungin az antibakteriális hatás mellett gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik.

Izolált vagy kombinált (Anti-Angin, Decatilen) szerek formájában helyi antiszeptikumokat (Heksetidine, Faringosept) és érzéstelenítőket (Lidocaine, Tetracain), azaz fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Az antiszeptikumot és az érzéstelenítőt gyulladáscsökkentő komponensekkel is kombinálják (Septolete).

A helyi NSAID-okat (Flurbiprofen, Benzidamin) más helyi szerekhez hasonlóan pasztillák, spray-k, öblítők formájában állítják elő (Strepsils, Tantum Verde). A szisztémás NSAID-okat (Paracetamol, Ibuprofen) tünetileg alkalmazzák láz esetén a testhőmérséklet csökkentésére, valamint az erős torokfájás enyhítésére. A H1-antihisztaminok csoportjába tartozó fenspiridet (Erespal) gyulladáscsökkentő szerként is használják.