Torokfájás okai

A hideg idő beköszöntével mindannyian igyekszünk melegebben öltözni, és sállal burkolózunk, hogy megvédjük a torkunkat a hideg levegőtől. A téli időszak decemberben kezdődik, bár október óta nő a fül-orr-gégészeti orvosok látogatása. A pharyngitis okainak megállapításához szakemberhez kell fordulni.

A diagnózis felállításához műszeres és laboratóriumi módszereket alkalmaznak, amelyek közül leggyakrabban garattükrözést, az oropharynx keneteinek mikroszkópos vizsgálatát és a torok nyálkahártyájáról gyűjtött anyag bakteriális tenyészetét végzik. Az orvost a panaszok elemzése és fizikális vizsgálat is segíti, amely során az ödéma miatt érzékeny és megnagyobbodott regionális nyirokcsomókat tárnak fel.

Külön-külön felmérést végeznek az első tünetek megjelenésének jellemzőiről, a betegség előestéjén az időszak lefolyásáról, ami segít a pharyngitis okának gyanújában. Például egy személy kapcsolatba kerülhet egy allergénnel, hideg vizet ihat, kommunikálhat egy ARVI-vel, vagy elkaphatja az esőt.

A fertőző kórokozók kimutatására a vér PCR-rel vagy ELISA-val vizsgálható. A pharyngitisnek számos oka lehet, de a fül-orr-gégész szakorvoshoz való látogatások többsége vírusfertőzés miatt történik, bár a baktériumok, gombák és nem fertőző tényezők is fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

Tehát az összes okot két csoportra osztjuk:

• fertőző, ha a patológia oka vírusok, baktériumok és gombás kórokozók;
• nem fertőző, ami minden egyéb tényezőt is magában foglal.

Vírusos pharyngitis

A szervezet vírussal való fertőzése az immunvédelem csökkenésének hátterében történik. Amikor egy személy lélegzik, a kórokozó mikroorganizmusok a légutak mentén haladva megtelepednek a nyálkahártyán, provokálva annak vereségét. Az esetek 80%-ában vírusok okozzák az oropharynx gyulladását.

A leggyakoribb vírusok közül érdemes kiemelni az adenovírusokat, az RS fertőzést, az enterovírusokat, a koronavírusokat, valamint az influenza és parainfluenza vírusokat. Külön kiemeljük a herpeszvírusok egy csoportját, amelyek a herpetikus pharyngitis és a bárányhimlő kialakulását provokálják, amelyben a hátsó garatfal hiperémiája van. Természetesen gyermekkorban a bárányhimlő előfordulása lényegesen magasabb, mint a felnőtteknél.

A fertőzés gyakran a levegőn keresztül történik beteg személlyel való érintkezés, tüsszögés vagy köhögés útján. A betegség lefolyásának jellemzői különféle vírusfertőzésekkel:

• Az adenovírus fertőzést gyorsan fellépő, lázas láz, orrfolyás, orrváladékozás és torokfájás jellemzi. A köhögés tovább irritálja a szájgarat nyálkahártyáját, fokozza a gyulladást. A szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók megnövekednek és tapintásra érzékennyé válnak. Ezenkívül kötőhártya-gyulladás (könnyfolyás, fényfóbia, szem kivörösödése), emésztési zavarok hasmenés és hasi fájdalom formájában jelentkeznek. A pharyngoscopiával ödémás, hiperémiás, néha plakkos hátsó garatfal látható;
• légúti syncytialis fertőzés nyelési fájdalomban, orrfolyásban, köhögésben és alacsony lázban nyilvánul meg. A köhögési roham sűrű nyálkahártyával végződik;
• A rhinovírus fertőzést az orrból eredő, nyálkás jellegű kifejezett lefolyás, enyhe száraz köhögés és torokfájás jellemzi. Néha aggaszt a könnyezés.

A vírusos pharyngitis fájdalomról, torokfájásról, kellemetlen érzésről a torokban és további, a fül-orr-gégészeti szervek károsodására utaló jelekről (rhinorrhoea) ismerhető fel. A hipertermia elérheti a 39 fokot, de 2 nap múlva csökken, nem haladja meg a 37,5 fokot.

A láz stabil fennmaradása vagy visszatérése a hipertermia csökkenése után bakteriális fertőzés hozzáadására utal.

Bakteriális pharyngitis

A baktériumcsoport képviselője a streptococcus, a staphylococcus, a diftéria bacillus, a chlamydia, a gonococcus és a haemophilus influenzae. A bakteriális fertőzést stabilabb hipertermia jellemzi, amely magas szinten marad az antibiotikum-terápia megkezdéséig vagy a fertőző fókusz antiszeptikus szerekkel történő teljes fertőtlenítéséig.

Tünetileg a betegség megnyilvánul:

1. súlyos fájdalom nyeléskor;
2. 39 fokos láz;
3. rossz közérzet;
4. csökkent étvágy.

Terápia nélkül a bakteriális gyulladás gyorsan előrehalad, és átterjed a környező szervekre. Emiatt a nasopharynx és a gége másodlagosan érintett, vagy krónikus hörghurut vagy arcüreggyulladás súlyosbodása figyelhető meg.

A torokfájás gyakori a diftériában. Számos szerv érintett (szem, bőr, reproduktív rendszer), de az esetek többsége a szájgaratban és a gégeben lokalizálódik.

A diftéria bacillussal való fertőzés után megjelenik:

1. súlyos torokfájás;
2. súlyos gyengeség;
3. lázas láz;
4. fejfájás;
5. a bőr sápadtsága.

A torok vizsgálatakor a nyálkahártya vörössége és duzzanata figyelhető meg. Két nap múlva fibrines plakk jelenik meg, a nyálkahártya gyöngyházfényű árnyalata, és a mandulák sűrűbbé válnak. Ha megpróbálja eltávolítani a filmeket a nyálkahártyáról, vérző felület marad.

A gyulladást helyi lymphadenitis kíséri. A közeli nyirokcsomók tapintásra fájdalmassá válnak, és a szöveti ödéma miatt megnőnek.

Az időben történő diagnózis és a diftéria elleni szérum bevezetése esetén a plakk nem terjed a nyálkahártya egészséges területeire, és fokozatosan eltűnik, a hőmérséklet normalizálódik, és a torokfájás csökken.

Ha a fertőzés előrehalad, a plakk megtámadja a torkot és a gégét, növelve a krupp kockázatát. A diftéria kísérő tünetei közül érdemes kiemelni a nyakduzzanatot és a légszomjat.

A krupp kialakulását érdes, "ugató" köhögés, hangrekedtség, amely fokozatosan apóniává alakul, légszomj és kék bőr látható.

A torokfájás a bakteriális pharyngitis másik oka lehet. Streptococcus fertőzés és intenzív szaporodás eredményeként alakul ki. Klinikailag a betegség az oropharynxben jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg, amely nemcsak beszéd vagy nyelés közben, hanem éjszaka is zavar, aminek következtében az ember nem tud aludni.

A láz elérheti a 39 fokot. A pharyngoscopiával a mandulák és a hátsó garatfal hiperémiája figyelhető meg. A kép a vizsgálat során a mandulagyulladás formájától függően változhat.

Ami a gonorrhoealis pharyngitist illeti, azt a hátsó garatfal, a nemi szervek és a húgycsőcsatorna károsodása jellemzi. Fertőzés akkor következik be, ha a közösülés során nem használnak védőeszközöket. Ezenkívül a fertőzés orális-genitális úton is előfordulhat. Előfordulhat, hogy a betegség sokáig nem érezteti magát, ami hajlamosít a progressziójára.

A torokfájás gonorrhoeás formája a következőkben nyilvánul meg:

1. szárazság az oropharynxben;
2. csiklandozás;
3. kellemetlen érzések;
4. torokfájás.

Elég ritka az ínyvérzés, a hangszín változása és a kellemetlen szag. A pharyngitis okának megállapításához ebben az esetben pharyngoszkópiát és laboratóriumi diagnosztikát írnak elő. Az oropharynx vizsgálatakor az ödémás, hiperémiás nyálkahártyán szürkéssárga plakkok találhatók.

A chlamydia pharyngitis nem annyira gyakori a fül-orr-gégészeti betegségek között, de nem szabad megfeledkezni róla. A fertőzés intimitáson vagy megosztott tárgyakon keresztüli kapcsolaton keresztül történik. A tünetek nem annyira hangsúlyosak, ami lehetetlenné teszi a diagnózis felállítását a betegség korai szakaszában.

Egy személyt zavarhatnak a következők:

• torokfájás;
• nyelési fájdalom.

A torok vizsgálatakor a nyálkahártya vörössége látható. A chlamydia jelen lehet az emberi szervezetben, de nem nyilvánul meg semmilyen módon. Az immunvédelmet csak kis mértékben kell csökkenteni, mivel a mikrobák intenzíven szaporodnak, kiváltva a klinikai tünetek megjelenését.

Gombás pharyngitis

A fertőző pharyngitisek körülbelül egyharmada a pharyngomycosisnak, vagyis az oropharynx gombás gyulladásának köszönhető. A modern diagnosztikai módszerek ellenére a betegséget gyakran a nyelv és az íny kiterjedt károsodásának szakaszában találják. Tekintettel arra, hogy a csökkent immunitás hátterében gombás fertőzés jelenik meg, gyakran lehetséges egyidejűleg azonosítani a szájgyulladást, a krónikus hörghurut vagy a sinusitis súlyosbodását.

A betegség kitörölt képe nem teszi lehetővé a pharyngitis okának megállapítását a fejlődés kezdeti szakaszában, ezért a patológia krónikus lefolyásában általában otolaryngológust keresnek fel. A fül-orr-gégészeti orvoshoz fordulás okai legtöbbször a candida gombák aktiválódásából fakadnak.

A Candida az oropharynx feltételesen patogén flórájához tartozik, azonban bizonyos tényezők hatására a pharyngomycosis okozója lesz.

Az esetek kevesebb mint 10%-ában a penészgomba csoportba tartozó gombák válnak a gombás fertőzés okozójává. A gombás fertőzés szaporodását kiváltó hajlamosító tényezők a következők:

1. veleszületett immunhiány;
2. súlyos endokrin patológia (pajzsmirigy diszfunkció, diabetes mellitus);
3. anyagcserezavarok (elhízás, enzimhiány);
4. súlyos fertőző betegségek, például tuberkulózis vagy HIV;
5. gyakori megfázás;
6. allergiás reakciókra való hajlam;
7. kemoterápiás tanfolyamok;
8. hormonális és antibakteriális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban;
9. krónikus fertőzés a szájban (szuvasodás) vagy a oropharynxben (mandulagyulladás);
10. szisztémás autoimmun betegségek.

A pharyngoscopia során az oropharynx nyálkahártyája ödémássá, lazává és hiperémiássá válik. Ennek oka a gombák intenzív szaporodására és a sejtkárosodásra adott válaszként kialakuló gyulladásos reakció. Előrehaladott lefolyás esetén a fertőzés bejuthat a véráramba, szétterjedve az egész szervezetben. A mérgezés enyhe hőmérséklet-emelkedésben és rossz közérzetben nyilvánul meg. Szintén aggódik az oropharynx szárazsága, izzadása, égése és fájdalma miatt.

A torkot a nyálkahártyán vizsgálva túró állagú, fehéres virágzásokat észlelhetünk, amelyek könnyen eltávolíthatók a felületről. Vegye figyelembe, hogy bizonyos esetekben a film eltávolítása után vérző zóna maradhat, amelyet másnap ismét lepedék borít.

A folyamat időzítése hajlamosít a nem megfelelő kezelésre és a betegség késői felismerésére. A pharyngoscopiás képek sokfélesége a betegség formájától függ:

1. a pszeudomembranosus megjelenést fehér-sárga plakk megjelenése jellemzi a hiperémiás nyálkahártya hátterében;
2. hurutos - különbözik a sima felületű hiperémia területek kialakulásától;
3. a hiperplasztikus forma fehéres plakkok és foltok formájában nyilvánul meg, amelyeket nehéz eltávolítani a nyálkahártyáról;
4. az eróziós-fekélyes típust sekély fekélyek és fekélyes hibák megjelenése jellemzi a gomba behatolási helyein.

Az ok megállapításához pharyngoscopiára és az oropharynx plakkjainak mikológiai vizsgálatára van szükség.

Nem fertőző pharyngitis

Ha figyelembe vesszük a nem fertőző pharyngitist, annak okai különböző provokáló tényezőket tartalmaznak, amelyek irritálják és károsítják az oropharynx nyálkahártyáját.

Ezek a tényezők a következők:

• nagyon hideg italok vagy forró ételek fogyasztása;
• általános hipotermia, amikor a torokfájás mellett orrfolyás is megjelenhet;
• hideg levegő mély lélegzése, például nehéz munka során. Az orrlégzés során a levegő felmelegszik, ami megakadályozza a nyálkahártya irritációját. A szájon keresztül történő légzéskor a levegő közvetlenül a torkába jut, ami szűkíti a felületes ereket, ami csökkenti a helyi védelmet. Mindez együttesen hajlamosítja a gyulladás kialakulását;
• az emésztőrendszer patológiája, például gastrooesophagealis reflux betegség, amikor a gyomor savas tartalma a nyelőcsőbe kerül. Egy személy gyomorégést érez, miközben a nyálkahártya károsodik a sósav agresszív hatása miatt;
• traumás sérülés. Ez vonatkozik a diagnosztikai vizsgálat, például fibrogasztroszkópia, gyomorszonda behelyezése vagy a fül-orr-gégészeten végzett műtétek utáni időszakra;
• dohányos pharyngitis. Olyan embereknél figyelték meg, akik több mint 20 éve dohányoznak. A dohány égése során keletkező mérgező anyagok pusztító hatással vannak az oropharynx nyálkahártyájára, ami kiszárad, hiperémiás, torokfájást és köhögést vált ki;
• professzionális pharyngitis. Ebbe a csoportba tartoznak az olyan iparágak dolgozói, amelyek a porszemcsék környezetbe való kibocsátásával kapcsolatosak (gyapotfonó, bányászat), valamint az agresszív anyagok (vegyi üzemek, festék- és lakkipar). Kezdetben a garat nyálkahártyája kipirosodik és ödémás lesz, ami gyulladást jelez. Idővel atrófiás folyamatok kezdenek érvényesülni, amelyek száraz kéreg kialakulásához és a kis erek károsodásához vezetnek, ami a nyálban vérkeverék megjelenésével jár;
• az allergiás forma egy allergiás faktor (gyógyszerek, parfüm aromák, fűszerek, ital) szervezetre gyakorolt ​​hatásának köszönhető, amely után a nyálkahártya ödémás lesz, izzadás, viszketés, torokfájás, köhögés és hányinger aggaszt. légzés;
• a szenilis pharyngitis az életkorral összefüggő folyamatok eredményeként alakul ki, amikor a nyálkahártya sorvadása következik be, amelyen keresztül az erek láthatók.

Profilaxis

Ismerve a garatgyulladást kiváltó okokat, minimálisra csökkentheti a betegség kockázatát. Ehhez szükséges:

1. erősíti az immunitást (keményedés, sport, vitaminterápia);
2. étkezzen helyesen és igyon elegendő folyadékot;
3. szánjon időt a pihenésre és aludni legalább napi 7 órát;
4. tartsa be a személyes higiéniát;
5. hagyja abba a dohányzást és ellenőrizze az alkoholtartalmú italok használatát;
6. használjon eldobható maszkot, amikor ARVI-betegekkel foglalkozik;
7. szakmát vagy lakóhelyet váltani;
8. rendszeresen ellenőriztetni kell egy fül-orr-gégész orvossal, ha ezen a területen krónikus betegségek fordulnak elő.

A felsorolt ​​ajánlásokban nincs semmi bonyolult, ezért nem kell lustának lennie és megfeledkeznie az egészségéről. Ha a betegség nem gyógyul meg teljesen, krónikus formává válhat, fokozatosan érintve a környező szerveket.