Az ENT-betegséget a légutak több részének egyszerre - a szájüreg, a légcső és a garat - károsodása jellemzi. Az emberi immunállapot csökkenése a légzőrendszer nyálkahártyáit befolyásoló opportunista szerek szaporodását idézi elő. Nagyon gyakran a pharyngotracheitis más betegségek hátterében alakul ki - mandulagyulladás, influenza, SARS stb.
A betegség akut formája szinte megegyezik a mandulagyulladással, azonban a mandulagyulladásnál csak a palatinus mandulák érintettek, a pharyngotracheitisnél pedig a légutak legalább két része.
Pharyngotracheitis - mi ez?
A pharyngotracheitis két légúti betegség kombinációja egyszerre - a tracheitis és a pharyngitis. Nagyon gyakran a betegeknél először pharyngitist diagnosztizálnak, de a nem időben történő kezelés során a fertőzés a garat alá süllyed, és a légcsövet érinti, aminek következtében összetett betegség alakul ki. A fertőző pharyngotracheitist a következők okozhatják:
- staphylococcusok;
- adenovírusok;
- rhinovírusok;
- pneumococcusok;
- Pfeifer pálcája;
- streptococcusok;
- a Candida nemzetséghez tartozó gomba;
- koronavírusok.
A pharyngotracheitist köhögési rohamok kísérik, amelyek légcsőizom-görcsöt és légzési elégtelenséget válthatnak ki.
Hipotermia, garat nyálkahártya traumája, hormonális egyensúlyhiány, dysbiosis, dohányzás, hideg folyadékok fogyasztása stb. hozzájárulnak a fertőzés kialakulásához. Nagyon gyakran krónikus nátha esetén a fertőzés az orrüregből bejut a légutakba.
A pharyngotracheitis osztályozása
A pharyngotracheitis gyakran influenza, torokfájás vagy megfázás szövődményeként jelentkezik. A fertőzés gyorsan terjed, és egyidejűleg a légutak több részét érinti. A betegség lefolyásának jellemzőitől függően a pharyngotracheitis két formáját különböztetjük meg:
- akut - a hőmérséklet hirtelen emelkedése, improduktív görcsös köhögés, a légcső és a garat súlyos duzzanata jellemzi;
- krónikus - a garat és a légcső nyálkahártyájának lassú gyulladása jellemzi, köhögési rohamok főként éjszaka fordulnak elő, miközben a hőmérséklet enyhén emelkedik.
A betegség akut formáját elsősorban vírusok, a krónikus formáját pedig baktériumok provokálják. A légutak gyulladásával a lágy szövetek morfológiai változásokon mennek keresztül, ebben a tekintetben háromféle pharyngotracheitis létezik:
- hurutos - a nyálkahártya erősen megduzzad és élénkvörös színűvé válik, de nincsenek gennyes elváltozások;
- hipertrófiás - a gyulladás által érintett nyálkahártya mérete kissé megnövekszik az erek kiterjedése és az intercelluláris folyadék felhalmozódása miatt a nyálkahártya epitéliumában;
- atrófiás - az elváltozásokban a nyálkahártya nagyon vékony lesz, és kéreg borítja, ami később irritálja a torkot és köhögési rohamokat vált ki.
A hurutos gyulladás főként vírusfertőzés kialakulásával fordul elő, de a szövetek atrófiás és hipertrófiás elváltozásai leggyakrabban az ENT-betegség krónikus lefolyásában fordulnak elő.
A pharyngotracheitis fertőzőképessége
A pharyngotracheitis fertőző? A betegség fertőzőképességét (fertőzőképességét) a fertőző ágensek virulenciája és a személy immunállapota határozza meg. Ha a légzőrendszer gyulladását vírusok váltották ki, a fertőzés valószínűsége meglehetősen magas lesz.
A vírusok hosszú ideig létezhetnek a környezetben, ezért beszélgetés közben, elsőben köhögési rohamok során levegőcseppekkel jutnak át beteg emberről egészséges emberre. A fertőzés hordozójával való rövid távú érintkezés esetén csak a szervezet csökkent rezisztenciája esetén lehetséges a fertőzés. Ha a kórokozók bejutnak az ENT szervekbe, az immunsejtek gyorsan inaktiválják őket. Másodlagos immunhiány esetén azonban a vírusok aktivitását nem nyomják el a leukociták és a neutrofilek, aminek következtében gyulladás lép fel.
A betegséget okozó baktériumok, például a staphylococcusok és a pneumococcusok kevésbé virulensek és patogének (a szövetekben kóros reakciókat okoznak). Ráadásul instabilak a környezetben, így az élő szervezeteken kívül nem léteznek sokáig. Ha a pharyngotracheitist mikrobák váltották ki, akkor csak egy csókkal vagy egy edény vagy higiéniai termék használatával lehet megfertőzni. Vagyis a bakteriális fertőzés háztartási érintkezéssel is átvihető, így a fertőzés valószínűsége viszonylag alacsony.
A légúti mycoticus elváltozások esetén a betegség fertőzőképessége a fertőzés kórokozójától függ. Például a candida (élesztőszerű gombák) opportunista kórokozók. Még egészséges emberek fül-orr-gégészeti szerveinek nyálkahártyájában is élnek, ezért a szervezet normál ellenállásával nem okoznak betegséget. Az aspergillus és az actinomycetes azonban magas patogenitású és virulenciájú mikroorganizmusok. Érintkezéssel és levegőcseppekkel terjedhetnek.
Nem kívánatos a fertőzés hordozójával kapcsolatba lépni mindaddig, amíg mikrobiológiai elemzésen nem esik át, és meg nem határozzák a fertőzés kórokozójának természetét.
Klinikai kép
A betegség tünetei kombinálják a tracheitis és a pharyngitis megnyilvánulásait. De ha a pharyngotracheitist más betegségek, például mandulagyulladás vagy krónikus rhinitis kísérik, a tüneti kép új jelekkel bővül - orrdugulás, torokfájás, mirigy hipertrófia stb. Az összetett betegség tipikus megnyilvánulásai a következők:
- égő érzés és torokfájás;
- nyelési nehézség;
- étvágytalanság;
- köhögési rohamok;
- fejfájás;
- a gége izmainak görcse;
- izomgyengeség;
- sípoló légzés (stridor);
- a nyaki nyirokcsomók fájdalma;
- mellkasi fájdalom (köhögési roham után nyilvánul meg).
Vizsgálatkor a garat hátsó falának meglazulása, kivörösödése, a torok és a palatinus ívek duzzanata, a mirigyek enyhe növekedése látható.
Ha a betegséget baktériumok váltották ki, fehér virágzás lesz jelen a gégefalon, gombák esetén sárgás sajtos virágzás.
Előrehaladott pharyngotracheitis esetén a köhögési rohamok akár 40-50 percig is eltarthatnak, ami légzési vagy szív- és érrendszeri elégtelenséget okozhat. Kisgyermekeknél a betegség gyakran skarlát vagy influenza hátterében alakul ki. Egy nappal a légcső és a garat fertőzése után a betegek köhögési rohamokat tapasztalnak, amelyek esténként felerősödnek. A pharyngotracheitis kedvező lefolyása esetén 3-4 nap múlva a köhögés nedves lesz, ami a köpet felhígulását és kiürítését jelzi a légutakból.
Diagnosztika
Amikor olyan tünetek jelennek meg, amelyek a pharyngotracheitis kialakulását jelzik, segítséget kell kérnie egy terapeutától vagy az otolaryngológustól. A beteg vizsgálata során a következő módszereket alkalmazzák:
- faringoszkópia;
- szemrevételezés;
- bakterioszkópia;
- ultrahangos eljárás;
- vérkémia.
A kombinált ENT-betegség tünetei gyakorlatilag nem különböznek más gyakori légúti betegségek megnyilvánulásaitól. Ezért csak az orvos tudja pontosan diagnosztizálni a patológiát.A fertőzés kórokozójának meghatározása után a betegnek megfelelő gyógyszeres kezelést, szükség esetén fizioterápiás kezelést írnak elő.
A betegségek független és általában nem megfelelő kezelése csak bonyolítja a diagnózist. A klinikai kép elmosódott, aminek következtében a beteg közérzete romlásának pontos okát nehéz megállapítani. Ezenkívül a nem megfelelő antibiotikum-terápia a baktériumok rezisztenciáját okozhatja a legtöbb antimikrobiális szerrel szemben, ami jelentősen megnehezíti a kiválasztást.
Kezelési módszerek
Csak átfogó és időben történő orvosi kezelés képes felgyorsítani a gyógyulási folyamatot és megelőzni a szövődményeket. A betegeknek sikertelenül etiotróp gyógyszereket írnak fel, amelyek közvetlenül elpusztítják a fertőzés kórokozóját. Ezenkívül tüneti gyógyszereket írnak fel a betegség tüneteinek enyhítésére - köhögés, fejfájás, torokfájás, nyálkahártya duzzanata stb.
A pharyngotracheitis kezelésére a következők alkalmazhatók:
- antibiotikumok ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - elpusztítják a staphylococcusok, meningococcusok és más baktériumok sejtszerkezetét;
- vírusellenes szerek ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - megakadályozzák a vírusok szaporodását és bejutását a felső légutak nyálkahártyájába;
- lázcsillapítók (Tamiflu, Nurofen, Paracetamol) - megszüntetik a láz tüneteit és csökkentik a hőmérsékletet;
- antihisztaminok ("Erius", "Ebastin", "Desloratadin") - enyhítik a duzzanatot és csökkentik a gyulladást a légcsőben és a garatban;
- köhögéscsillapító gyógyszerek ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - állítsa le a terméketlen köhögés támadásait;
- köptetők ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan") - csökkentik a köpet viszkozitását, és felgyorsítják a hörgőkből és a légcsőből való kiválasztását.
A kezelési rend helyes elkészítésével 3-4 napon belül meg lehet szüntetni a betegség megnyilvánulásait.
A gyógyszerek mellett tanácsos inhalációt és gargarizálást alkalmazni, amelyek gyorsan csökkentik a pharyngotracheitis helyi tüneteinek súlyosságát.
