A lázas láz, a mellkasi fájdalom és a gyötrő köhögés a tracheitis fő tünetei. Felnőtteknél a tracheitis gyakran csatlakozik a hörgők, a garat és az orrüreg gyulladásához, amelynek eredményeként a betegeknél kombinált betegségeket diagnosztizálnak - laryngotracheitis, rhinopharyngotracheitis stb. A patológia allergiás formái az esetek 97% -ában allergiás rhinitis vagy conjunctivitis hátterében alakulnak ki.
A tracheitis nem veszélyes betegség, de ha nem kezelik azonnal, gégeszűkületet vagy hörgőelzáródást okozhat.
Etiopatogenezis
A légcső nyálkahártyájának gyulladásos reakcióinak provokátorai gyakran a staphylococcusok, pneumococcusok, a Pfeifer-bacillusok és az influenzavírus. A fertőző ágensek túlnyomó többsége instabil a környezetben, ezért a fertőzés elsősorban a kórokozó flóra hordozójával való érintkezés útján történik.
A megfigyelések szerint a tracheitis nagyon ritkán önálló betegségként alakul ki. Az alsó légutak nyálkahártyáját gyakran érintik az akut bakteriális és vírusos fertőzések - mandulagyulladás, influenza, skarlát, pharyngitis, sinusitis vagy frontalis sinusitis. A légcső gyulladását a következők okozhatják:
- hypothermia;
- dysbiosis;
- dohányzás;
- kontakt allergének;
- száraz levegő belélegzése;
- nyálkahártya égési sérülései;
- a levegő porossága.
A tracheitis érzékenyebb a szomatikus patológiákban szenvedőkre - reuma, májcirrhosis és diabetes mellitus.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség allergiás formája gyakran a légúti szeptikus, különösen bakteriális gyulladás hátterében alakul ki. Egyes Gram-pozitív mikrobák (streptococcusok, pneumococcusok) allergiát okozhatnak, és ennek következtében a légcsőben a csillós hám súlyos ödémáját okozhatják. Ilyen esetekben a betegeknél fertőző-allergiás tracheitist diagnosztizálnak, ami leggyakrabban életveszélyes szövődmények kiváltó okává válik.
A tracheitis típusai
Hogyan nyilvánul meg a tracheitis felnőtteknél? A betegség klinikai megnyilvánulásai a fertőzés terjedésének sebességétől függenek. A szeptikus gyulladás lassú lefolyása esetén a tüneti kép gyenge. Ebben a tekintetben a tracheitisnek két típusa van:
- akut - a betegség tünetei kifejezettek és a légcső fertőzése után néhány órán belül megjelennek; megfelelő és időben történő terápiával a gyulladás 10-14 napon belül teljesen megszüntethető;
- krónikus - a felső légutak nyálkahártyájának lassú, gyakran egész életen át tartó gyulladása, amelyet relapszus és remisszió időszakai jellemeznek.
Lanyha gyulladás esetén a légcső belső felületét borító csillós hám szerkezetében morfológiai változások következnek be. A kóros folyamatok lefolyásának jellemzőitől függően a krónikus betegség két formáját különböztetjük meg:
- hipertrófiás - a légcső nyálkahártya falainak megvastagodása és a termelődő nyálka mennyiségének növekedése jellemzi, aminek következtében a betegek görcsös nedves köhögést okoznak;
- atrófiás - a csillós hám falainak elvékonyodása, ami száraz kéreg kialakulásához vezet a légcső felszínén, és ennek eredményeként fájdalmas száraz köhögés.
A remisszió szakaszában a krónikus tracheitis gyakorlatilag semmilyen módon nem jelentkezik. Az immunvédelem csökkenésével azonban a gyulladás fokozódik, ami görcsös köhögést okoz.
A tracheitis jelei
Mik a tracheitis első jelei? A száraz görcsös köhögés és az alacsony hőmérséklet az ENT-betegség kialakulásának jellemző tünetei. A rohamok leggyakrabban éjszaka és közvetlenül ébredés után súlyosbodnak. A fullasztó köhögést mély lélegzetvétel, fagyos levegő, nevetés vagy sikoltozás válthatja ki.
A betegség kedvező lefolyása esetén 2-3 nap elteltével a hörgőkben és a légcsőben a nyálka elfolyósodik, és köhögés közben elkezd kiürülni a légutakból. Ha a fertőzés kórokozói pirogén baktériumok, gennyszennyeződések találhatók a köpetben. A rohamok után a betegek égő érzésre panaszkodnak a mellkas területén és torokfájásra.
A fertőzés előrehaladtával a mérgezés tünetei jelentkeznek - izomfájdalom, hányinger, étvágytalanság, gyengeség, apátia. Az allergiára hajlamos betegeknél a légcső gyulladása a nyálkahártya súlyos duzzadásához vezet. Ebben a tekintetben a légzési elégtelenség jelei jelentkezhetnek - belégzési légszomj, szívdobogás, zihálás légzés közben stb.
Ha a gyulladást nem kezelik, a fertőzés a tracheobronchiális fába száll le, és szövődményeket okoz. Különösen gyakran súlyos patológiás betegeknél tüdőgyulladás és bronchiolitis alakul ki.
Az akut tracheitis tünetei
A légcső akut gyulladásának jelei a légutak fedő részének fertőző elváltozását követően jelentkeznek. A tracheitis tünetei nem specifikusak, és nagyon hasonlóak a laryngitis tüneteihez. Eleinte improduktív köhögés jelentkezik, amely beszéddel és mély lélegzettel fokozódik. Ebben a tekintetben a betegek megpróbálnak sekélyen lélegezni, hogy ne provokálják a nyálkahártya irritációját.
Az ENT patológia akut formájának egyéb megnyilvánulásai a következők:
- emelkedett hőmérséklet;
- zajos légzés (stridor);
- égő érzés a mellkasban;
- torokfájás;
- rossz közérzet;
- a hang rekedtsége;
- cardiopalmus;
- bordaközi visszahúzódások;
- nyelési nehézség;
- étvágytalanság;
- száraz, görcsös köhögés.
Kezdetben a köhögés kizárólag éjszaka fordulhat elő, de ha nem kezelik, a rohamok rendszeresen előfordulnak a nap folyamán. Általában a beteg általános állapota kissé szenved. A görcsrohamok során a nyálka gyakorlatilag nem válik el, de 4-5 nappal a légcső fertőzése után a köhögés nedves lesz. A köpetben gennyes és néha véres szennyeződések találhatók. Leggyakrabban ez a csillós hám fekélyesedését és a torokban lévő kis vérkapillárisok megrepedését jelzi.
Egyes esetekben a hörgők a légcsővel egyidejűleg érintettek, aminek következtében a klinikai kép kissé megváltozik.
A köhögési rohamok gyakoribbá és hosszabbakká válnak. A betegek oxigénhiányról és tachycardiáról kezdenek panaszkodni. Mindez a tracheobronchitis kialakulását jelzi, amely légúti elzáródást és bronchopneumoniát okozhat.
Az idős korban kialakuló bronchopneumonia végzetes lehet.
A gombás tracheitis tünetei
Az ENT-betegség gombás formái elsősorban a pharyngomycosis vagy a tonsillomycosis hátterében alakulnak ki. A fertőzés kórokozói opportunista gombák, amelyek csak akkor kezdenek el aktívan szaporodni, ha a helyi immunitás csökken. A légcsőgyulladás tünetei attól függenek, hogy melyik gomba okozta a légúti kóros reakciókat:
| A gombás fertőzés típusa | Fertőzési útvonalak | Klinikai megnyilvánulások |
|---|---|---|
| aktinomikózis | gombás fertőzés a nyelőcsőből bejut a fül-orr-gégészeti szervek nyálkahártyájába | gombák provokálják a daganatok kialakulását a légutakban, ami a légzési elégtelenség tüneteit - légszomj, szívdobogás, stridor; a kórokozók lokalizációjának helyén hegszövet képződhet, ezért aktinomikózis esetén gyakran szövődmények lépnek fel a gége szűkülete formájában |
| candidiasis | élesztőszerű gombák a légcsőbe hatolnak a szájüregből, a gégeből, a gyomor-bél traktusból | görcsös köhögés és légszomj mellett a betegek a garat viszketésére, a bőrön és a nyálkahártyákon allergiás kiütésekre, a mellkasban és a lapockák közötti égő érzésre, alacsony fokú lázra panaszkodnak. |
| aspergillózis | a fertőzés a hörgőkből a felső légutakba kerül | a gombás metabolitokra adott allergiás reakció miatt orrfolyás, köhögés és láz lép fel; köpetben történő köhögéskor sárga felhalmozódás figyelhető meg, ami genny jelenlétét jelzi a nyálkahártyában; ritka esetekben hörgőgörcs lép fel a rohamok során, mint a bronchiális asztmában |
A légcső gombás (gombás) károsodása esetén szisztémás hatású gombaellenes szereket alkalmaznak. Gátolják a gombák szaporodási funkcióját, ezáltal csökkentik a gyulladás súlyosságát és a betegség tüneteit.
Krónikus tracheitis tünetei
A krónikus tracheitis leggyakrabban a betegség akut formájának nem megfelelő kezelésével nyilvánul meg. A lomha légúti gyulladás provokátorai a baktériumok, gyakrabban a streptococcusok. A görcsös hacker köhögés és a subfebrilis láz a lassú tracheitis fő megnyilvánulása felnőtteknél.
A támadások főként éjszaka fordulnak elő, bőséges nyálkahártya-gennyes köpet szekréciójával. Mint már említettük, krónikus gyulladás esetén a csillós hám hipertrófiája vagy elvékonyodása figyelhető meg. A betegség mindkét formája veszélyt jelent az egészségre, és szövődményeket okozhat.
A krónikus tracheitis tünetei súlyosbodhatnak az ilyen provokáló tényezők hátterében:
- dohányzás;
- por belélegzése;
- allergia;
- hypothermia;
- mérgező mérgezés.
Az exacerbáció időszakában a betegség klinikai megnyilvánulásai nem különböznek az akut tracheitis tüneteitől. A légutak lassú gyulladása a szervezet súlyos mérgezéséhez vezet.
A mérgező anyagok szövetekben történő felhalmozódása miatt a beteg állapota idővel romlik, felerősödik a hányinger, a fejfájás, a myalgia (izomfájdalom) stb. A betegség megnyilvánulásait teljesen megszüntetheti az antimikrobiális gyógyszerek, különösen a szulfa gyógyszerek szedése esetén. Átlagosan a teljes kúra 10-14 napig tart, az ENT orvos összes ajánlása szerint.
A tracheitis helyi megnyilvánulásai
A betegség akut lefolyása során a csillós hám ödémája, beszűrődése és hiperémia (vörösség) figyelhető meg. A légcső felszínén viszkózus nyálka képződik, amely idővel elfolyósodik, és a kényszerkilégzés során kiürül a légutakból, i.e. köhögés. A légutak vírusos fertőzése esetén a köpetben vérnyomokat találhatunk, ami vérzéses kiütésre utal a légzőrendszer falán.
Általában atrófiás tracheitis esetén a torok belső felülete szürkéssé válik.
A nyálkahártya kérgessé válik, ami irritálja a torkot, és görcsös száraz köhögést vált ki. A betegség hipertrófiás formájában az erek erőteljes kiterjedése figyelhető meg, aminek következtében a csillós hám élénkvörös színűvé válik.
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a tracheitis leggyakrabban más légúti betegségek hátterében alakul ki, az egyidejű helyi megnyilvánulások a következők:
- a palatinus ívek duzzanata;
- a gége vörössége;
- a nyirokcsomók fájdalma;
- a mirigyek enyhe hipertrófiája.
A bakteriális és gombás fertőzések gyors terjedése lymphadenitis kialakulásához vezethet. A légutak gombás fertőzése esetén nem kizárt, hogy a garat falán fehér alvadék plakk képződik. A bőrön jelentkező allergiás reakciókkal kapcsolatban pontos kiütések jelentkezhetnek, amelyek viszketést vagy égést váltanak ki.
Subglotticus tracheitis
Ha gyulladás csak a légcső felső részén figyelhető meg, pl. közvetlenül a gége határán, a betegeknél subglotticus tracheitist diagnosztizálnak. A betegség tünetei megegyeznek az akut laryngitis tüneteivel. A nyálkahártya gyulladását leggyakrabban a következők jelzik:
- a hang rekedtsége;
- nehéz légzés;
- égő érzés a torokban;
- Ugató köhögés;
- hangvesztés.
A hangszalagok gyakran részt vesznek a fertőző folyamatban, aminek következtében hangzavarok lépnek fel. Terápia hiányában a hang teljesen eltűnhet, vagy több hangot is leeshet. A betegség súlyosbodása során fellépő intenzív hangterhelés visszafordíthatatlan folyamatokat okozhat, amelyek aphonia kialakulásához vezetnek. A szövődmények megelőzése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania a hang pihenését.
A hangszálak és a gége gyulladása növeli a szűkület kockázatát. A glottis duzzanata légzési elégtelenséghez és hamis krupp kialakulásához vezet. A fulladásos köhögés rohamai, amelyeket a tüdő hipoventillációja kísér, ájulást és akut fulladást válthat ki, pl. fulladás.
Még a fül-orr-gégészeti orvos által végzett vizsgálat során sem mindig lehet megkülönböztetni a subglotticus tracheitist a laryngitistől. A patológiákat azonban ugyanazon elv szerint kezelik, ezért a gyógyszerek időben történő beadásával a gyulladás gyorsan visszafejlődik, és a beteg gyógyul.
Tünetek terhes nőknél
A terhes nők tracheitise a legtöbb esetben akut légúti vírusfertőzések és hipovitaminózis hátterében alakul ki. A szervezet immunvédelmének csökkenése a kórokozók felszaporodását, és ennek eredményeként a légutak felső vagy alsó részének gyulladását vonja maga után. Az ENT patológia kialakulásának fő tünetei a várandós anyákban:
- rossz közérzet;
- hányinger;
- subfebrilis állapot;
- étvágytalanság;
- torokfájás;
- görcsös köhögés;
- hasfájás;
- orrdugulás.
A köhögési rohamok magas vérnyomáshoz és méhtónushoz vezetnek, ami a terhesség korai szakaszában vetéléshez vezethet.
Ha a gyulladást nem kezelik, az a magzat rendellenes fejlődéséhez vezethet. A helyzet az, hogy a bakteriális és vírusos fertőzések képesek legyőzni a placenta gátat és megfertőzni a gyermek testét. Egy elhanyagolt légúti betegség nemcsak a kismama, hanem gyermeke egészségét is alááshatja.
A nehézség abban rejlik, hogy a fertőzés gyorsan leszáll az alsó légutakba, és tüdőgyulladás és hörghurut kialakulását idézi elő. A súlyos következmények megelőzése érdekében szakemberek segítségét kell kérnie, amikor megjelennek az ENT szervek gyulladásának első jelei.
