Gyulladt epiglottis vagy epiglottitis kezelése

Az epiglottitis egy gyulladásos folyamat, amely az epiglottisban és a szomszédos szövetekben lokalizálódik. Az epiglottis fontos szerepet játszik a szervezetben azáltal, hogy megakadályozza az élelmiszer bejutását a légcsőbe. Az étel lenyelése során blokkolja a szervet, így az ember nem tud egyszerre belélegezni és nyelni. Ha fertőzés kerül a szervezetbe, vagy megsérül, megjelenhetnek az epiglottis gyulladásának tünetei, aminek következtében ödéma lép fel, és csökken a légcsőbe való áthaladás. Különösen nehéz helyzetekben a megnagyobbodott epiglottis teljesen elzárhatja a légcsőbe jutást, ami a légutak éles károsodását, sőt fulladást is okozhat.

Okoz

Az epiglottis gyulladás leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő az első életévekben (két-négy év), de ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a betegség idősebb korban, sőt felnőtteknél is előforduljon.

A hemophilus influenza (hemofil fertőzés) baktérium lenyelése az akut epiglottitis leggyakoribb oka. A baktériumok levegőben lévő cseppekkel jutnak be a szervezetbe, míg ha az immunitás nem csökken, előfordulhat, hogy a gyulladás kialakulása nem azonnal következik be. A fertőzés gyakran lappangó, amíg a körülmények nem kedveznek számára. Az ilyen típusú kórokozó mikroorganizmusok más súlyos betegségeket (agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás) is okozhatnak, amelyek szövődményeikre veszélyesek.

A gyulladást kiváltó okok közé tartozik még:

• streptococcusok;
• sztázis vírus;
• pneumococcusok;
• a candida gombás fertőzése.

A fertőzések mellett más okok is provokálhatják az epiglottitist:

• a szájnyálkahártya és a légutak égési sérülései túl meleg étel fogyasztása, vegyi gőzök belélegzése miatt;
• közvetlen trauma az epiglottisban idegen tárgy által;
• kábítószerek, például heroin és kokain használata.

Tünetek

A betegség kialakulását a kapillárisok megrepedése jellemzi, amelyet kis vérzések megjelenése kísér. Az epiglottis szövete károsodik, bakteriális fertőzés behatol a nyálkahártya alatti rétegekbe, ami gyulladást és duzzanatot okoz. A gyulladásos folyamat fejlettségi fokától függően a betegség különböző szakaszait különböztetjük meg.

A korai szakaszban az epiglottitist a közönséges megfázásra jellemző tünetek kísérik:

• rhinitis, orrdugulás;
• gyengeség, erővesztés;
• fejfájás;
• megnövekedett testhőmérséklet.

A betegség további fejlődése nagyon gyorsan megtörténik. Néhány órával a betegség első jeleinek megjelenése után az epiglottis gyulladására jellemző tünetek jelentkezhetnek:

• éles fájdalom a torokban;
• jelentős hőmérséklet-emelkedés;
• nyelési nehézség;
• nehézkes, zajos légzés;
• fokozott ingerlékenység, álmatlanság.

Ebben az esetben a fertőzés gyakran nemcsak az epiglottist érinti, hanem a nasopharynx más részein is gyulladást okozhat.

Fontos! A gyermekeknél az első hónapokban az epiglottitis kialakulásának megelőzése érdekében vakcinázás (Hib vakcina hemophilus influenzae ellen) javasolt.

Abban az esetben, ha a beteg nem kap időben orvosi segítséget, a betegség egy későbbi stádiumba haladhat, amelyet a következők jellemeznek:

• az oxigénhiány jeleinek megjelenése (a bőr sápadtsága, a nasolabialis háromszög cianózisa);
• a hang éles csökkenése;
• légszomj;
• az orr szárnyainak duzzanata belégzéskor;
• magas nyálfolyás;
• egy személy az epiglottitisben rejlő pózt szerez (megnyúlt nyak, nyitott száj, kiálló nyelv).

A fertőzés kialakulásának természetétől függően a gyulladás három formáját különböztetjük meg:

1. Ödémás - erős hőmérséklet-emelkedés (39 fokig), éles torokfájás, nyaki fájdalom, mérgezés jellemzi. A vérvizsgálat során általában meghatározzák a leukocitózist, az ESR növekedését.
2. Abszolút és infiltratív formák, amelyekre jellemző a fülhártyagyulladás, magas láz, általános gyengeség. Az ilyen típusú epiglottitisek megkülönböztető jellemzői az oxigénhiány miatt fellépő fájdalmas elváltozások az arcon, a nyelv szürkés bevonata, az epiglottis jelentős növekedése, súlyos belégzési nehézlégzés, a perichondrium és a gégeporc gyulladása. .

Diagnosztika

A gyakorlott szakember könnyen felismeri az epiglottitist a betegségre jellemző tünetekről (nyújtott fej, nyitott száj, kiálló nyelv). Azonban a pontos diagnózis felállítása és a torok vizsgálata ebben az állapotban, különösen akkor, ha gyermekeknél az epiglottitis problémás lehet.

Fontos! Görcshártyagyulladás esetén ne spatulával, a nyelvet lenyomva vizsgáljuk a garatot, mert ez görcsöt és légúti elzáródást okozhat.

Ezért a diagnózis tisztázása érdekében további diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak:

• torokröntgen az ödéma súlyosságának meghatározására;
• a vér és a vizelet általános elemzése a betegséget okozó fertőzés típusának és a gyulladásos folyamat mértékének meghatározására;
• szájgarat-tampon baktériumtenyészethez a kórokozó különféle típusú antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának meghatározására;
• az epiglottis vizsgálata speciális fibrolaringoszkóppal, tracheális intubációs módszerrel.

Kezelés

Az epiglottis gyulladásának kezelése mindig szakember segítségét igényli, öngyógyítás ebben az esetben nem lehetséges.

Ha felnőtteknél epiglottitist diagnosztizálnak, a kezelés hasonló lesz a gyermekek kezeléséhez. Figyelembe kell azonban venni, hogy fiatal korban nehezebb kezelni az epiglottis gyulladását, mivel a betegség gyors fejlődése jellemző. Ezért az epiglottitis első gyanúja esetén orvosi segítséget kell kérni.

A kórházban a kezelés elsősorban a légzési nehézségek helyreállítására irányul. Ehhez érzéstelenítés alatt egy speciális csövet vezetnek be a légutakba. Az epiglottis gyulladásának komplex terápiájában számos eljárást végeznek:

1. Mivel a betegséget baktériumok okozzák, az epiglottitist antibiotikumokkal kezelik: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) és azithromycin (sumamed)). Leggyakrabban intravénás gyógyszereket írnak fel a betegség okainak megszüntetésére.
2. Ezenkívül a szervezet mérgezésének súlyosságának csökkentése, a kiszáradás és a kimerültség megelőzése érdekében folyadékot és alapvető tápanyagokat (glükóz, kálium, kalcium) és vitaminokat (C-vitamin) juttatnak be vénába.
3. A betegnek nedves levegőjű helyiségben kell lennie (páratartalom több mint 50%), hogy elkerülje a légutak kiszáradását.
4. Az orvosok figyelik a szívelégtelenséget és a légzést.

Fontos! Ha az epiglottitis kezelését nem kezdik meg időben, nagy a valószínűsége a légzési elégtelenség, az eszméletvesztés, a görcsrohamok és a halál néhány órán belüli kialakulásának.