Krónikus frontális sinusitis és kezelésének módszerei

A krónikus homloküreg-gyulladás olyan betegség, amelyben a homloküreg nyálkahártyája begyullad. A betegség általában több mint egy hónapig tart. A frontális sinusitis akut formája gyakran krónikussá válik az orvoshoz való idő előtti hozzáférés vagy a nem megfelelő kezelés miatt. Egy ilyen betegség elsősorban azért veszélyes, mert az érintett frontális sinusok nagyon közel helyezkednek el a szemüreghez és az agyi struktúrákhoz. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat hatással lehet a szemüreg lágy szöveteire, és különféle koponyán belüli szövődményekhez vezethet (még halálos kimenetel is lehetséges).

A betegség fő okai

A krónikus homloküreg-gyulladást olyan kórokozó mikrobák okozzák, mint a streptococcusok, a haemophilus influenzae és a Staphylococcus aureus. A közelmúltban a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével végzett kísérleti vizsgálatok a betegség más kórokozóit is azonosították - chlamydia, mycoplasma stb.

Az akut frontális sinusitis a mandulagyulladás, akut légúti vírusfertőzések vagy influenza hátterében jelenik meg, és különféle káros mikroorganizmusok bonyolítják. A frontális sinus helyi immunitása észrevehetően gyengül, ami nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy önmagában megbirkózzon a fertőzéssel. Így a betegség akut formája krónikus frontális sinusitissé alakul át.

A frontális sinusitis krónikus formájának kialakulásában az egyik kulcsfontosságú kockázati tényező a frontális zseb szűkülése. Ez a patológia blokkolja a sinus elvezetését. Az adenoidok vagy a turbinák szerkezetének változásai hozzájárulnak a túlnyomás megjelenéséhez az orrüregben. Ennek eredményeként a nyálkahártya gyakran megsérül. Mindez negatívan befolyásolja a homlok-orrcsatorna szájának állapotát, amely folyamatosan gyulladt és ödémás.

A fentieken kívül számos további tényező is hozzájárul a krónikus frontális sinusitis megjelenéséhez:

• idegen test bejutása az orrüregbe;
• az orr mechanikai sérülése;
• ozena (az orr porcos és csontszerkezetének sorvadása);
• krónikus típusú vazomotoros vagy allergiás rhinitis;
• az orrsövény deformációja;
• csökkent immunitás;
• a test általános gyengülése a rossz szokások miatt;
• a frontális-orrcsatorna túlzott hossza vagy szűksége;
• polipok és ciszták más orrmelléküregekben;
• rendszeres érintkezés allergénekkel (por, állati szőr stb.);
• gyakori hipotermia.

Gyakran előfordul, hogy a frontális sinusitis krónikus formájának kialakulása során az etmoid labirintus elülső sejtjeiben lévő szövetek párhuzamosan begyulladnak. Ezenkívül egyidejűleg krónikus arcüreggyulladás is kialakulhat.

Tünetek és szövődmények

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a frontális sinusitis akut formájával a tünetek mindig világosabbak lesznek, mint a krónikus esetén. Ennek ellenére a krónikus homloküreg-gyulladásban szenvedő betegek többsége összehúzó és fájó fejfájásra panaszkodik. Ez a betegség első és fő tünete. Rendszeres hipotermia vagy megfázás után duzzanat jelenik meg a frontális sinusban, és megsérti a nyálkakiáramlást.

Az eredmény a nyomás növekedése és a fájdalom erősödése (különösen a frontális régió tapintásakor). Ezenkívül a kellemetlen érzés fokozódik alkoholos italok, kávé, mentális megerőltetés és álmatlanság után.

A krónikus homloküreg-gyulladás a fejfájás mellett bőséges orrváladékozással is megnyilvánul (főleg reggel alvás után). Kellemetlen szagúak, és vérszemcséket vagy casioid részecskéket (halott sejteket) tartalmazhatnak. A nyálka bejut a szájba, lefolyik a nasopharynx hátsó részén. Ezért a beteg folyamatosan megpróbálja köhögni, hányingertől, sőt hányástól szenved.

A krónikus frontitist más tünetek kísérik:

• félelem az erős fénytől;
• gyakori könnyezés;
• a szaglás megsértése;
• csökkent látásélesség;
• fokozott szemnyomás;
• orrdugulás;
• az orrlégzés lehetetlensége;
• túlnyomás érzése a frontális területen;
• fájó fájdalom a halántékban.

Ha a betegség súlyosbodik, a klinikai megnyilvánulások felerősödnek. Jellemző jelei vannak a kórokozó baktériumok salakanyagai által okozott testmérgezésnek (mérgezés). A páciens hőmérséklete subfebrilis értékekre emelkedik (39 fokig). Szédülés, általános gyengeség és gyengeség figyelhető meg.

A nem megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya másodlagos dacryocystitist, polipokat, mucocelét és a homloküregben lévő granulációt okozhat. Az ilyen változások a paranasalis üreg falainak kimerülését okozzák. Ezért a fertőzés a csontra és a csonthártyára terjed. Krónikus frontális sinusitisben gyakran képződnek fisztulák, amelyek hozzájárulnak a nyitott típusú empyema megjelenéséhez. A betegség még bonyolultabbá válik, ha a kórokozó mikroflóra átszivárog az arcüreg alsó falán, és gennyes tömegek lépnek be a pályára.

Ezenkívül a genny a sinuszon kívül is áramolhat a hátsó agyfalon keresztül. Ebben az esetben gennyes agyhártyagyulladás, extraduralis tályog és néhány egyéb veszélyes szövődmény lép fel. A műtét ellenére korai halálhoz vezethetnek.

Diagnosztika

A tünetek megtalálása után műszeres diagnosztikát kell végezni. Ehhez rhinoszkópos vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a genny jelenlétének kimutatását.

A röntgenfelvételt gyakran az orvosok írják fel. Lehetővé teszi a frontális sinusok jelenlegi állapotának (méretük, alakjuk, az egyik sinus kölcsönhatása a másikkal) és a nyálka jelenlétének / hiányának meghatározását. A polipok formájában megjelenő neoplazmákat a sinus lumenének egyenetlensége vagy részleges sötétedése észleli. A diagnosztikai folyamatban diafanoszkópiát (nem invazív szűrési módszert) is alkalmaznak.

Kiegészítésként lézeres áramlásmérő, ultrahang, direkt joulemetria végezhető. Az intracranialis szövődmények jelenlétének megerősítésére vagy tagadására MRI-t, CT-t és szcintigráfiát alkalmaznak. Invazív diagnosztikai módszereket alkalmaznak - rezisztometria és nyálkahártya biopszia. Egy új vizsgálati módszert - az endoszkópiát (az érintett terület vizuális vizsgálata) - a nagy pontosság jellemzi.

Közvetlenül a műtét előtt vagy a lehetséges szövődmények tüneteinek jelenlétében neurológus vagy szemész konzultációt írnak elő.

Kezelési irányok

1. A nyálkahártya-teszteket közvetlenül a terápia előtt kell elvégezni. Meghatározzák a kórokozó mikroflóra típusát, kiválasztják az optimális befolyásolási módszereket.
2. Az elhúzódó krónikus frontális sinusitis, amelynek kezelése a gyulladásos folyamat megszüntetéséből áll, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek alkalmazását jelenti. A nyálka kiáramlása az érintett frontális sinusból szükségszerűen helyreáll. Ezenkívül az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket és gyógyszereket ír elő a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére. Ha a krónikus frontális sinusitis allergiás jellegű, antihisztaminokat használnak.
3. Ezzel párhuzamosan más orrmelléküregekben (ha vannak) fertőző gócokat észlelnek és eltávolítanak. Ez rendkívül fontos, mivel a mikrobák állandó keringése az orrüregben nem küzd hatékonyan a krónikus homloküreg-gyulladás ellen. Ezt az állapotot a betegség sikeres kezelésének kulcsának nevezhetjük.
4. Ezenkívül az orrmelléküregeket megmossák, és üregüket antiszeptikus és antibakteriális oldatokkal öntözik. Az érszűkületre szánt pénzeszközök felhasználása miatt gyorsan megszüntethető a puffadás és aktiválható a nyálka kiáramlása.Ha a krónikus típusú frontalitis során nem észlelnek gennyes felhalmozódást, felmelegedést írnak elő száraz meleg borogatások formájában a frontális és az orrrégiókon.
5. Ha a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a várt eredményt, sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét akkor javasolt, ha a gyulladás a csonthártyára is átterjedt és homlokcsontok, polipok, ciszták jelentek meg. A sebészi kezelési módszer magában foglalja egy kis lyuk létrehozását a sinusban, és ezen keresztül antibakteriális szerek, hormonális és néhány egyéb gyógyszer rendszeres bevezetését.

Gyógyszerek a hagyományos orvoslás arzenáljából

Ami a népi gyógymódokat illeti, a leghatékonyabbak az inhaláció, a masszázs és a légzőgyakorlatok. A frontális sinusok anatómiai elhelyezkedése nem teszi lehetővé a spray-k és cseppek hatékony alkalmazását. A gyógyszerek egyszerűen nem tudnak behatolni az érintett területre. Ezért a belélegzés segít.

A gyógynövény-kivonatokat, illóolaj-gőzöket vagy gyógynövény-főzeteket tartalmazó nedves levegő könnyen behatol az orr minden részébe és melléküregébe. Öntsön tiszta vizet egy zománcozott edénybe, forralja fel, majd adja hozzá a következők egyikét:

• Gyógynövények - orbáncfű, tölgyfa kérge, bojtorján, körömvirág, kamilla és így tovább.
• Fekete kömény, homoktövis, tuja, fenyő illóolajai.
• Babérlevél, propolisz, vadgesztenye, méz, fokhagyma.

Nyugodtan takarja le magát egy törölközővel vagy takaróval, hogy a gőz ne oszlassa el. Lélegezzen be 10-15 percig.

Ügyeljen a talp és az arc terület masszírozására is. Hatékony a krónikus homloküreg-gyulladás ellen. A masszázst a teljes gyógyulásig kell végezni. Az egyes foglalkozások időtartama körülbelül 15 perc. Ne feledkezzünk meg a napi légzőgyakorlatokról sem. Felgyorsítja a gyógyulást és normalizálja a test általános állapotát.

A krónikus frontitis veszélyes betegség, amely tele van súlyos szövődményekkel, akár halállal is. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés, a teljes diagnózis és az azt követő átfogó kezelés segít elkerülni a szomorú következményeket.

Ne felejtse el a frontális sinusitis megelőzését. Győződjön meg arról, hogy az orra mindig normálisan lélegzik. Az orr bármely anatómiai hibáját azonnal ki kell javítani.

Rendkívül fontos a szezonális megfázás (nátha, megfázás, SARS stb.) megfelelő és végső kezelése. Növelje az immunitást kontrasztzuhanyokkal és hideg dörzsöléssel, vigye be az étrendbe a magas vitamintartalmú ételeket. Időnként vegyen be vitamin- és ásványianyag-komplexeket. Egészséged és életminőséged függ ettől.