A ciszták képződésének jellemzői a maxilláris sinusokban

A világ népességének körülbelül 10%-ánál diagnosztizálnak cisztát a maxilláris sinusban. A szerv bal és jobb oldalán lokalizálható, leggyakrabban a nyálkahártya belső alsó részét választja ki magának. A betegség nem onkogén, nem ad áttétet és nem terjed át más szervekre, ezért nem tekinthető túl veszélyesnek az egészségre. Azonban, ha ideális feltételeket teremtünk a progressziójához, nagyon kellemetlen és súlyos szövődmények léphetnek fel.

Mi az a neoplazma

A sinus maxilláris egy járulékos légüreg a koponyában, az orrhoz kapcsolódik és azzal aktívan kölcsönhatásba lép. A zseb belső felülete egy nyálkahártyából áll, amely mirigyein keresztül nyálkát termel. A titok kedvező körülmények között speciális csatornákon keresztül ürül ki, egyszerre két funkciót lát el: hidratál és elpusztítja a kórokozókat. Azonban nem mindig lehet ellenállni a vírusoknak, baktériumoknak és gombáknak, különösen akkor, ha erős gyulladásos folyamat van az orrüregben.

Ha állandó duzzanat van a nyálkahártyán, akkor meghibásodik. A csatornák, amelyeken keresztül a nyálka szállítódik, fokozatosan eltömődnek vagy túlnőnek, és elzáródásuk következik be. Mivel az összes út el van zárva, a titoknak nincs hová mennie, mert elkezd felhalmozódni a mirigyekben, amelyek a tartalomtól fokozatosan megnövekednek. A nyálkahártyán kis rugalmas golyók képződnek, ez a sinus maxilláris cisztája.

A neoplazmák típusai

Vannak igaz és hamis daganatok. A csoportokra való felosztás a ciszták kialakulásának mechanizmusától és szerkezetétől függ. A folyadékbuborékok elhelyezkedése is fontos. A vizsgálat során fontos a betegség típusának feltárása a legmegfelelőbb kezelési vagy eltávolítási technika kiválasztásához. Tekintsük őket részletesebben:

1. A maxilláris sinus retenciós cisztája (igaz). Fentebb tárgyaltuk az ilyen típusú ciszták megjelenésének mechanizmusát, bal vagy jobb oldali maxilláris zseb nyálkahártyáján alakulnak ki, ha eltömődnek vagy összenőnek azok a csatornák, amelyeken keresztül a titkos távozik. Ezeknek a daganatoknak az a sajátossága, hogy kétrétegűek, a belső rész hámszövetből áll, amely nyálkát is termel.
2. A maxilláris sinus odontogén cisztája (pszeudociszta). A pszeudocisztáknak vagy hamis cisztáknak sajátos eredete van. A fogak és az íny betegségei miatt a légzsebekben jelennek meg. Kifejlődésük fő kritériuma a fogból a gyökércsatornába kerülő fertőzések. Amikor a csont elkezd összeomlani, folyadékkal teli golyó képződik, amely elválasztja a kórosan veszélyes szöveteket az egészségesektől - ez egyfajta védelem a fertőzés terjedése ellen. A betegség terjedésével a ciszta mérete megnő, teljesen tönkreteheti a csontot, üregeket hagyva benne. Ezek a daganatok egyrétegűek, maguktól is eltűnhetnek, ha a páciens fogászati ​​betegségeket gyógyít.

Főbb kockázati tényezők

A maxilláris melléküregekben a daganatok nem csak úgy alakulnak ki, megjelenésükhöz bizonyos feltételeket kell teremteni. Az orrnyálkahártya és a maxilláris zseb gyakori irritációja a betegség leggyakoribb oka. A krónikus arcüreggyulladásban szenvedő betegek különösen érzékenyek rá. Ezenkívül a fogak és az íny nem teljesen gyógyult patológiái kiváltó okként szolgálhatnak.

A jogsértést okozó fő tényezők:

• az orrjáratok és az orrmelléküregek krónikus vagy gyakran visszatérő gyulladása;
• a felső állcsontot és annak fogait érintő gyulladás;
• állandó érintkezés allergénekkel személyes intoleranciával;
• a sinus rendellenes szerkezete;
• az általános és a helyi immunitás csökkenése.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Ha a közelmúltban ciszta keletkezett a maxilláris sinusban, és mérete kisebb, mint 1 cm, előfordulhat, hogy egyáltalán nem érzi magát. A legtöbb beteg él ezzel a betegséggel, és nem is gyanítja, hogy megvan. A kis növedékek nem okoznak levegőlégzési nehézséget, fájdalmat vagy egyéb tüneteket. Ha azonban a buborékok növekednek, bizonyos jeleket adhatnak létezésükről:

• lokalizált fájdalom (a jobb oldali arcüreg cisztája fájdalmat okoz a jobb oldalon, és a bal arcüreg cisztája - a bal oldalon);
• fájdalom besugárzással (a templomba és a pályára sugárzik, az érintett sinus oldalán jelentkezik);
• fájdalom a légköri nyomás változásakor (mélységbe merülés vagy a levegőben való repülés során jelentkezik);
• Alkalmankénti vagy tartós orrdugulás az egyik oldalon (a bal maxilláris sinus ciszta a bal orrlyuk torlódását, a jobb maxilláris sinus ciszta pedig a jobb orrlyuk torlódását okozza);
• orrváladék (az elváltozás oldalán található, lehet átlátszó vagy gennyes, kellemetlen jellegzetes szaggal).

Gyógyítani vagy nem gyógyítani?

A mai napig az orvosok nem tudnak egyhangú döntést hozni arról, hogy a tünetmentes arcüreg ciszta eltávolítást igényel-e vagy sem. A sebészeti beavatkozást támogató orvosok kategóriája biztos abban, hogy az orrnyálkahártya vagy a kiegészítő zsebek munkájának legkisebb zavara esetén a neoplazma növekedése megnő. Ha a progressziót nem észlelik időben, olyan szövődmények lehetségesek, mint a nyálkahártya kimerülése, a fertőzés átterjedése a közeli szervekre, sőt az orrsövény károsodása is. Az ilyen következmények megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy azonnal megszabaduljanak a cisztától, és ne várjanak a növekedésére.

A sebészeti beavatkozásokat ellenző szakemberek második része biztos abban, hogy a nyálkahártya szükségtelen beavatkozása nincs jótékony hatással a beteg egészségére. Ez olyan szövődményekhez vezethet, mint a szaglás részleges vagy teljes elvesztése.

A maxilláris ciszta kiszámíthatatlanul viselkedik, növekedését nem lehet pontosan megjósolni. Egyes esetekben nem változtatja meg a méretét, sőt eltűnik, de néha meglehetősen gyorsan fejlődik. Azokat, akik tünetmentes daganatot találtak, hathavonta megvizsgálják.

A diagnózis finomságai

Ha ciszta képződik az arcüregben, ez nem jelenti azt, hogy azonnal látni fogja vagy érezni fogja. Leggyakrabban a betegséget teljesen véletlenül diagnosztizálják, mivel sok más rendellenességhez hasonló tünetei vannak. Nagyon gyakori történet, amikor a páciens arcüreggyulladás gyanújával érkezik, és egy röntgenvizsgálat után kiderül, hogy cisztás daganata van. Számos eljárás segít meghatározni a ciszták jelenlétét és jellemzőit, ismerkedjünk meg velük.

1. Röntgen vizsgálat. A röntgenfelvételen csak nagy daganatok láthatók, ezek legtöbbször az orrmelléküreg nagy részét kitöltik.
2. MRI és CT. A mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a kisebb daganatok kimutatását is, a kutatás során pedig megtudhatja a ciszták méretét, elhelyezkedését, megtudhatja, hogy vannak-e kísérő betegségek.
3. Endoszkópia. Tisztázni kell a melléküregek és az orrüreg szerkezetének anatómiai és élettani jellemzőit, fel kell mérni magát a cisztát, méretét és elhelyezkedését.
4. Ortopantomogram. Ez az állkapocs panorámaképe, amelyet monoton ciszta gyanúja esetén készítenek.Lehetővé teszi az állkapocs összes neoplazmájának megtekintését, még akkor is, ha még nem mozdultak el a maxilláris sinusok területére.
5. Biopszia. Egy miniatűr anyagdarab (ciszta) laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi annak jellemzőinek meghatározását, a neoplazma típusának és még a megjelenéséhez vezető okok meghatározását is.

Hogyan lehet megszabadulni

A maxilláris sinusok cisztájától függetlenül a megjelenés okaitól csak műtéttel lehet megszabadulni. Néha alkalmaznak konzervatív kezelést, de ez csak egy ideig segít enyhíteni a súlyos tüneteket. Különösen népszerű a neoplazma átszúrása. A folyadék eltávolítása után maga a zacskó nem megy sehova, idővel újra megtelik. A bemelegítés és a hasonló fizioterápiás eljárások teljesen ellenjavalltok, mivel súlyosbíthatják a helyzetet.

A teljes gyógyulást csak a műtét garantálja.

A műveletek elvégezhetők a klasszikus módszerrel (Caldwell-Luke és Denker művelet). Az első változatban a maxilláris sinus trepanációját a felső ínyen, a másodikban pedig az elülső falon keresztül hajtják végre. Mindkét technika meglehetősen traumatikus, és korunkban ritkán használják.

A legkevésbé fájdalmas és leghatékonyabb az endoszkópos eltávolítás - ez az "arany standard", ahogy maguk a sebészek mondják. Az endoszkóp segítségével csak az érintett szövetekkel dolgozhat, anélkül, hogy az egészségeseket érintené. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és nem igényel hosszas rehabilitációt és az arc trepanálását.

Megelőző intézkedések

Azok az emberek, akik gyakran tapasztalnak orrnyálkahártya-gyulladást és arcüreggyulladást, valamint az allergiások vagy a fogorvosok rendszeres páciensei, hajlamosak a felső orrmelléküregek cisztáinak kialakulására. Az egészségéhez való gondos hozzáállás segít elkerülni a cisztás neoplazmák megjelenését.

• Ha allergiája van, időben vegye be az antihisztaminokat, hogy ne irritálja a nyálkahártyát.
• Akut és krónikus fül-orr-gégészeti betegségek jelenlétében a végsőkig kezelni kell őket, ne hagyja figyelmen kívül az orvos által felírt gyógyszereket.
• Bármilyen fogproblémát, különösen a felső állkapocsban, a lehető leggyorsabban orvosolni kell, mivel a gyulladás ciszták kialakulásához vezethet.
• A helyi és általános immunitás erősítése szintén hatékony megelőző intézkedés lesz.

Következtetésképpen

A maxilláris sinusok a ciszták kedvenc helye. A betegséget nem tartják nehéznek vagy nagyon veszélyesnek, sőt az orvosok között nézeteltérések vannak a tünetmentes daganatok eltávolításával kapcsolatban. Azonban annak a betegnek, aki már észlelte ezt a rendellenességet, gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, és időben vizsgálatot kell végeznie, hogy az orvos ellenőrizhesse a ciszta állapotát.