A patológia okai
A kóros folyamat okai a következők:
- Szeptumműtét (septoplasztika) okozta érsérülés. A posztoperatív szakaszban a sebészeti beavatkozás során érintett erek vére egyik vagy mindkét oldalról felhalmozódik a nyálkahártya alatt.
- Orr zúzódások.
- Az orr törései.
Fejlesztési mechanizmus
Az orrsövény hematómája felnőttnél és gyermeknél is megfigyelhető. A patológiának két formája van: egyoldalú és kétoldalú.
Az elsőt a vér egyoldalú felhalmozódása és a kóros folyamat enyhe lefolyása jellemzi. Kezelése is könnyebb. A kétoldalú forma a vér felhalmozódását jelenti mindkét oldalon, és gyakran tályoggá alakul át.
Sok esetben a zúzódás csak a septum porcos részét fedi le. Egyoldalú orrhematóma jelenlétében a légzés nem változik. A fájdalmas szindróma enyhe lesz, vagy teljesen hiányzik. Közvetlenül emiatt sok beteg késik a betegség felfedezésével.... Ekkor a hematóma gennyesedni kezd, és tályoggá alakul, ami veszélyes az orrsövény görbülete és a koponyán belüli szövődmények miatt.
Klinikai kép
A tünetek gyakran attól függnek, hogy a szeptum mennyire sérült. Bizonyos helyzetekben a zúzódások szakaszában a jelek nem figyelhetők meg, vagy eltorzulnak. A leggyakoribbak a következők:
- Egy- vagy kétoldali légzési nehézség;
- fájdalmas érzések;
- a szaglás romlása;
- megnövekedett hőmérséklet (a nyálkahártya és a tályog kialakulása során megfigyelhető);
- tályog esetén a gyulladásos folyamat porcokra terjedésével a külső orr görbülete valószínű.
Komplikációk
Ennek a kóros folyamatnak a káros következményei gyakran a korai kezelés vagy fertőzés kapcsán nyilvánulnak meg. A leggyakoribb szövődmények a következők:
- orrvérzés;
- suppuráció és tályog;
- tályog gennyes következményei: gyulladásos folyamat az arc lágy szöveteiben, a szemüregben (tályogok kialakulásához vezet), a koponya belsejében. Ezen túlmenően, néha van trombózis a barlangi sinus, amely kíséri intenzív fájdalom a fejben, görcsös és kóma és egyéb rendellenességek a központi idegrendszer;
- a külső orr görbülete;
- az orrsövény perforációja.
Diagnosztika
A patológia azonosításához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- Fizikális vizsgálat. Az elülső rhinoszkópia végrehajtása során az orrsövény egy- vagy kétoldali vöröses árnyalatú megvastagodását határozzák meg. Az orrüreg ilyen helyzetekben rosszul vagy teljesen megközelíthetetlen a vizsgálathoz. Néha dudort találnak az orrhegy felemelése során.
- Klinikai kutatás. Az orrsövény tályogjában szenvedő betegek perifériás vérének diagnosztizálása során neutrofil leukocitózist találnak.
- Műszeres diagnosztika. Néha a vérömleny kimutatásához elektromos aspirátorral kell eltávolítani a vért az orrüregből, és egy hagymás szondát kell használni a kiemelkedés szondázásakor.
- Javallatok szűk profilú orvosokkal való konzultációhoz. A kóros folyamat összetett lefolyása, a patogenetikailag összefüggő betegségek jelenléte a páciensben, amelyek megfelelő terápiát igényelnek (diabetes mellitus), a szakorvosok konzultációjának indikációja.
Az átfogó és alapos diagnosztika lehetővé teszi a patológia megfelelő terápiájának kiválasztását.
Kezelési tevékenységek
A kezelést járó- vagy fekvőbeteg alapon végzik. Ez a beteg közérzetétől és a vérzés intenzitásától függ. A terápiás intézkedések magukban foglalják:
- Vérszívás. A hematóma üreget átszúrják, majd az aspirációt fecskendővel végzik. Enyhe patológiára használják.
- Vízelvezetés. Akkor használják, ha a szúrás hatástalan. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A vérrög eltávolítása érdekében a nyálkahártyán bemetszést végeznek a hematóma felett. Ezután a megtapadt vért kiszivattyúzzák, és a kialakított üregbe vízelvezetőt helyeznek el.
- Antibakteriális kezelés. Csak sebészi terápiára használják. A választott gyógyszerek ebben az esetben a 2-3 generációs cefalosporin alcsoportba tartozó antimikrobiális szerek és az aminopenicillinek. Sok esetben legfeljebb egy hétig használhatók.
Az alvadt vér eltávolítása és az érintett terület antibiotikumokkal történő kezelése után speciális csöveket helyeznek be, és tamponálást végeznek. Az ezt követő terápia széles spektrumú antimikrobiális szerek injekciózásával jár.
A rendszernek megfelelően egész héten használják őket. A cefalosporinok alcsoportjából származó eszközök hatékonyak a különféle patogén mikroorganizmusok ellen, amelyek gyakran patológiás megjelenést okoznak.
Gyógyszerek zúzódások és duzzanat ellen
A belső hematóma eltávolítása után is trauma nyomai maradnak az arcon. A duzzanat megmarad, zúzódások maradnak, gyakran a szem alatti területre is kiterjednek. A zúzódást megszüntető gyógyszerek közé tartoznak a krémek és gélek, amelyek rendkívül hatékonyak. A terápia könnyű konzisztenciájú gyógyszerekkel kezdődik, mivel ezek gyorsan felszívódnak.
A külső termékek használatát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Kivétel lehet a heparin kenőcs, csak a második napon használják. A gyógyszereket naponta négy-öt alkalommal alkalmazzák a zúzódásra. A krémeket és géleket csak olyan esetekben használják, amikor a bőrön nincsenek karcolások, horzsolások és egyéb kisebb sérülések.
Gyógyszerek
A patológia megnyilvánulásait olyan gyógyszerek segítségével lehet kiküszöbölni, amelyek magukban foglalják a troxerutint és a heparint. A vért hígító antikoagulánsok alcsoportjába sorolják őket. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- troxevazin;
- troxerutin;
- heparin kenőcs;
- hepatrombin.
A zúzódások megszüntetésére K-vitamin tartalmú gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek elősegítik az aktív elemek bőrsejtekbe való bejutását, normalizálják a véralvadást.
Népi gyógymódok
A zúzódások megszabadulására szolgáló népi jogorvoslatoknak jó felszívó hatásúaknak kell lenniük. A hagyományos terápia kiegészítő elemének számítanak, alkalmazásuk előzetes szakemberrel való egyeztetést igényel. Az árnika és a káposztafű természetes gyógymódok a kellemetlen tünetek csökkentésére. A pióca kivonat gyakran szerepel a hematóma kezelésére szolgáló gyógyszerek összetételében.
Gyakran a kóros folyamat megszüntetése érdekében badyagot használnak. Ez az édesvízi alga jótékony hatással van az érintett területre, és a lehető legrövidebb időn belül pozitív eredményt ad.Számos különféle gyógyszertári termék létezik, amelyek a badyagán alapulnak.
Lehetőség van arra, hogy saját kezűleg készítsenek borogatást otthon. Szárított növényi alapanyagok beszerzése szükséges. A porszerű masszát forró vízzel hígítjuk, 1 óra algát veszünk 2 óra folyadékhoz.
Előrejelzés és megelőzés
Az egyik fő megelőző intézkedés az orrsérülések megelőzése. Ha ilyen kellemetlenség lép fel, akkor a lehető leghamarabb teljesíteni kell az alábbi előírásokat:
- ütés, zúzódás vagy törés után azonnal forduljon szakemberhez;
- a kórházba vezető úton jégre van szükség az orr közelében (segít megfékezni a hematóma kialakulását);
- gondoskodni kell arról, hogy szállítás közben a beteg félig ülő helyzetben legyen.
A felső légúti betegségek időben történő kezelése nagy jelentőséggel bír a káros következmények megelőzésében.
A megelőzés kulcsszerepet játszik a veszélyeztetett betegek számára. Ezek tartalmazzák:
- gyermekek;
- diabetes mellitusban szenvedő betegek;
- artériás hipertóniában szenvedők.
Ha bármilyen sérülés van az orrban, ki kell kérniük egy orvos tanácsát. Ha időben megtörténik a műtét, a hematóma megnyitása és az alvadt vér vagy genny eltávolítása, a prognózis pozitív lesz. Másodlagos fertőzés hozzáadásával vagy orrtályog kialakulása esetén a négyszögű porc érintettsége sem kizárt. Ennek eredményeként a külső orr deformálódik. Ha a suppuráció tovább terjed más betegségek hátterében, akkor a prognózis a terápia hatékonyságától függ.
