Akut arcüreggyulladás

Az egyik leggyakoribb betegség, amellyel az otolaryngológusok találkoznak, az akut sinusitis. Annak ellenére, hogy a betegségnek meglehetősen egyértelmű tünetei vannak, amelyekre gyanakodni lehet, sokan összetévesztik a gyakori nátha-gyulladással, és a szövődmények megjelenése után orvoshoz fordulnak. Ezért nézzük meg közelebbről, mi az akut arcüreggyulladás, és mit kell tennie, hogy a lehető leggyorsabban megszabaduljon tőle.

A betegség meghatározása

A sinusitis egy aktív, fertőző vagy nem fertőző gyulladás, amely az orrmelléküregek (sinusok) bélésének sejtjeit érinti. A gyulladásos fókusz lokalizációjától függően a betegség többféle típusa létezik:

• arcüreggyulladás - a maxilláris (egyébként maxilláris) melléküregeket támadja meg;
• frontális sinusitis - a nyálkahártya károsodása a frontális (egyébként frontális) sinusokban;
• etmoiditis - az elváltozás a rácsos labirintus sejtjeiben található;
• sphenoiditis - a betegség a sphenoid csont üregében telepedett le.

A sinusitis akut formája a beteg állapota, amelyben a tünetek egyértelműen kifejeződnek, a gyulladásos folyamat aktív, és a betegség időtartama nem haladja meg a nyolc hetet.

Ha két hónapon belül nem következik be teljes gyógyulás, a betegség krónikus formává alakult át.

A fejlesztés okai

Szinte mindig (az esetek 90-97%-ában) a betegség fertőző jellegű. Az orrmelléküregek gyulladásos folyamata a felső légúti traktusba behatolt patogén mikroflóra hatása alatt következik be. Általában erős orrfolyással és az orrüreg duzzanatával kezdődik, és ha a legyengült immunitású embereknél nem kezelik, tovább terjed, egyenként az orrmelléküregeket érintve.

A sinusitis kialakulását és kialakulását elősegítheti:

• krónikus légúti betegségek;
• az orr nyálkahártyájának állandó kiszáradása;
• súlyos vagy gyakori allergiás reakciók;
• kis idegen testek bejutása az orrba;
• bizonyos endokrinológiai betegségek;
• krónikus túlmunka és/vagy stressz;
• a legtöbb rossz szokás (különösen a dohányzás);
• szisztémás betegségek a szervezetben;
• gyakori megfázás és vírusos betegségek;
• a szervezet immunvédelmének gyengülése;
• káros munkakörülmények;
• környezetileg kedvezőtlen területeken élnek.

A gyermekek, a posztoperatív betegek és a terhes nők veszélyben vannak. Mindegyikük gyengébb immunitású, mint az átlagos egészséges ember, és jobban oda kell figyelni az orrmelléküregek károsodásának első tüneteire.

A fő tünetek

Az akut arcüreggyulladás korai szakaszában tünetei enyhék, és a betegséget nehéz megkülönböztetni a megfázástól. Az orrmelléküregek károsodásának növekedésével megnyilvánulásai egyre hangsúlyosabbak, a beteg állapota rohamosan romlik. Ezért ismerni kell az akut sinusitisben fellépő fő tüneteket.

• tartós orrdugulás;
• nehéz légzés;
• gyakori fejfájás;
• nyálkahártya felhalmozódása a nasopharynxben;
• bőséges nyálkás váladékozás;
• zöld vagy sárga takony;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• csökkent szaglás.

Összességében a betegségnek három fő szakasza van: enyhe, közepes és súlyos. Enyhe stádiumban a testhőmérséklet a subfebrilis tartományon belül marad, nincs arcödéma és a betegség neurológiai megnyilvánulása. Az orrból származó nyálkás váladék vékony és bőséges. A betegség továbbra is megállítható, sőt teljesen gyógyítható antibiotikumok vagy népi gyógymódok nélkül.

Mérsékelt súlyosság esetén az arc különböző részeinek duzzanata figyelhető meg (a gyulladásos fókusz lokalizációjától függően), a hőmérséklet eléri a 37,5-38 fokot.^OC, a nyálka megvastagodik, jellegzetes sárgászöld színt kap, torokfájás jelentkezik, fejfájás erősödik, a betegség átterjedhet a szomszédos orrmelléküregekre (polysinusitis).

A betegség súlyos formája általában megfelelő kezelés hiányában és az orrmelléküregekben történő nagy gennyfelhalmozódás esetén alakul ki.

A testhőmérséklet meghaladja a 38,5 fokot, görcsrohamok jelentkezhetnek, kiszáradás és általános mérgezés jelei jelentkezhetnek: hányinger, hányás, hasmenés, súlyos gyengeség. A mérgezés a gennyes nyálka emésztőrendszerbe való állandó bejutása miatt következik be, amely a gége hátsó falán lefolyik. Ebben a szakaszban a súlyos szövődmények gyorsan kialakulnak, ezért a beteg gyakran kórházba kerül.

Különböző formák jellemzői

Az általános tünetek mellett az akut sinusitis minden típusa jellegzetes, egyértelműen lokalizált fejfájást okoz:

1. Sinusitis - az arcokon, a felső állkapocs felett. A fájdalmat a fülbe lehet adni, rágás, orrfújás, fej hajlítás vagy éles elfordítás fokozza. Az arcüreggyulladást az orcák erős feszülésének és duzzadásának érzése jellemzi, az infraorbitális területen duzzanat jelentkezhet.
2. Frontitis - a fejfájás a homlok elülső részén koncentrálódik, kiadhatja a temporális zónát, jelentősen megnövekszik, ha a fejet lehajtják. A kötőhártya irritációja miatt gyakran előfordul fotofóbia és szakadás. Duzzanat lehet az orrnyereg tetején és a szemöldökcsontok belsejében.
3. Ethmoiditis - elsősorban orbitális jelekkel adja ki magát, mivel az etmoid labirintus a szemek közvetlen közelében található (az orrnyereg középső részének mindkét oldalán). A szemhéjak jellegzetes duzzanata és ödémája, az interorbitális zóna ödémája, néha a palpebrális repedés teljesen zárva van.
4. A sphenoiditist a legnehezebb diagnosztizálni, mivel a sphenoid sinus, amelynek nyálkahártyája e betegségben begyullad, a koponyaalap egyik csontjában található. Ezért a betegség homályos koponyán belüli fájdalmak formájában nyilvánul meg, amelyek éjszaka erősödnek és az occipitalis régióba sugároznak. Gyakran összetévesztik a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetével.

A maxilláris, a frontális és az etmoidális sinusok páros üreges képződmények. Ennek megfelelően az elváltozás lokalizációjától függően a tünetek az arc egyik vagy másik oldalán kifejezettebbek lesznek.

Az akut sinusitis súlyos vagy kétoldali formájával a fájdalomérzet annyira megnövekszik, hogy már nehéz egyértelműen meghatározni, hol vannak jelen.

Gyógyszeres kezelés

Az akut arcüreggyulladásra nincs általános gyógyszeres kezelési rend. Mindez a formától, a lokalizációtól, a lefolyás jellemzőitől és a beteg általános állapotától függ. A betegség enyhe fokú kezelését ambulánsan, integrált megközelítéssel végzik, amelyben a gyógyszerek egyidejűleg befolyásolják a betegség okait és tüneteit.

Ezzel együtt számos gyógyszercsoportot írnak fel, amelyek mindegyike meghatározott feladatokat lát el:

• antihisztaminok - megállítják az allergiás reakciókat és gyorsan megszüntetik a puffadást, helyreállítva a légáramlást az orrmelléküregekben;
• érszűkítők - szintén segítenek csökkenteni a puffadtságot, de fő feladatuk a kiválasztott nyálka mennyiségének csökkentése;
• gyulladáscsökkentő - segít megelőzni a gyulladásos folyamat gyors fejlődését és átmenetét a szomszédos szinuszokba;
• lázcsillapító - kizárólag tünetileg alkalmazható, ha a hőmérő átlépte a 38-as jelet;
• antibakteriális - akkor használható, ha az elemzések eredményei szerint patogén baktériumok jelenléte kiderül a nyálkahártyában;
• gombaellenes - alkalmazható a candidiasis kialakulásának megelőzésére antibiotikumok szedése közben vagy fegyverként a sinusitist okozó gombák ellen;
• antiszeptikus - általában az orr és az orrmelléküregek mosására szolgáló oldatok, amelyek kényelmetlen körülményeket teremtenek a kórokozó mikroflóra szaporodásához;
• immunstimuláló - aktiválja a szervezet immunvédelmét és segít gyorsabban megbirkózni a betegséggel;
• megerősítő - helyreállítja a test erejét és energiatartalékait.

A gyógyszerek egyes típusait és azok adagolását az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében egyénileg, és erősen ellenjavallt az előírt kezelési mód önálló módosítása - ez nagymértékben csökkentheti annak hatékonyságát.

Ritka esetekben, a betegség súlyos formájával vagy nagy gennyes felhalmozódásával az orrmelléküregekben, sebészeti beavatkozásra van szükség. Leggyakrabban szikével (általában lézerrel) kell kinyitni a rácsos labirintus nehezen elérhető sejtjeit, amelyeket más módon nem lehet megtisztítani a gennytől.

Az egyetlen megoldás a polyposus sinusitis bármely formájának műtéte. Ebben az esetben az akut forma krónikussá változik, amíg a polipokat műtéti úton eltávolítják a sinusból.

A betegség egyéb formáinál általában lehetséges a katéter kiöblítése vagy az orrüreg szúrása, amelyeket szintén stacionárius körülmények között végeznek, de nem teljes értékű műveletek.

Hagyományos módszerek

Az akut sinusitis kezelésének hagyományos módszerei csak a betegség korai szakaszában alkalmazhatók hatékonyan. De ebben az esetben tanácsos kombinálni őket legalább dekongesztánsokkal (antihisztaminok vagy érszűkítő szerek). Ellenkező esetben a nyálkahártyák súlyos ödémája miatt a növényekből származó hasznos anyagok egyszerűen nem tudnak behatolni az elzáródott orrmelléküregekbe, és a kezelés nem adja meg a kívánt hatást.

1. A természetes dekongesztáns a frissen facsart burgonyalé, amelyet naponta többször is csepegtethetünk minden orrlyukba 5-6 cseppet. De természetesen sokkal gyengébb, mint a gyógyszerkészítmények, és allergiás arcüreggyulladás vagy nagyon súlyos ödéma esetén a burgonya nem segít.
2. A fertőzött nyálka kiöblítése jelentősen felgyorsítja a felépülést, még akkor is, ha az öblítés sima vízzel történik. De jobb ezt sóoldattal vagy gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények főzetével megtenni: kamilla, orbáncfű, celandin, körömvirág. A folyadékot sorra ki lehet húzni mindkét orrlyukba (a másikkal a helyén), majd fecskendővel kifújni vagy kiöblíteni az orrot (nem túlságosan, hogy a víz ne kerüljön a fülbe!).
3. A gőz belélegzése kiváló hatású. Jól megfelel nekik a szódaoldat vagy a fenyőtűk, zsálya, eukaliptusz, rozmaring, menta főzetei. Ha nem rendelkezik speciális maszkkal ellátott inhalátorral, egyszerűen lélegezhet egy serpenyő felett gőzzel. Az inhaláció időtartama 7-10 perc. Az eljárás után legalább fél óráig csendben kell ülnie vagy le kell feküdnie. Általában a nyálka elkezd aktívan elmúlni, ezért az orrot alaposan meg kell tisztítani.
4. Gennyesedés hiányában hasznos az orrmelléküregek felmelegítése, amit otthon is megtehetünk rögtönzött eszközökkel: kék- vagy infralámpával, zacskó sóval, paraffinviaszszal, főtt tojással és egy üveg vízzel. Lehetetlen állandóan felmelegíteni az orrot - elegendő napi egy eljárás, amely 10-15 percig tart. Ezt követően nagyon fontos elkerülni a huzatot és a hipotermiát.
5. A különféle növények friss levei erős antibakteriális és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek: celandin, cékla, ciklámen, Kalanchoe, aloe, orbáncfű. A gyógyszertári orrcseppek alternatívájaként naponta többször is az orrba csepegtethetők. Tökéletesen hidratálja és gyógyítja a nyálkahártyát a klorofillipt és a homoktövis olaj olajos oldatával, amelyet cseppenként vagy felvitelként is használhatunk.

Sajnos ezek az eljárások nem minden esetben adnak igazán jó hatást. Tehát, ha etmoiditist vagy sphenoidális sinusitist diagnosztizálnak, az öblítés és az inhaláció hatástalan az orrmelléküregek anatómiai elhelyezkedése miatt. De az arcüreg- és homloküreg-gyulladás gyakran elég gyorsan gyógyítható így.

Lehetséges szövődmények

Ha nem kezelik, az akut sinusitis gyorsan krónikus formává válik, majd nagyon nehéz megszabadulni ettől a betegségtől - a szezonon kívüli időszakban súlyosbodik, stressz, hipotermia és az immunitás legkisebb gyengülése. De ez csak a legegyszerűbb az összes lehetséges szövődmény közül.

Mivel az orrmelléküregeket a koponya csontjai alkotják, a gyulladásos folyamat átterjedhet az agyhártyára, agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást és más agyi betegségeket provokálva. Ethmoiditis és sphenoiditis esetén nagy a valószínűsége a látóideg károsodásának, ami romláshoz, sőt a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

A torokba folyamatosan áramló nyálka a krónikus hörghurut és tüdőgyulladás súlyosbodását vagy kialakulását, a bronchiális asztma rohamainak gyakoriságának növekedését idézi elő. A gennynek a gyomorba és a belekbe való szivárgása emésztőrendszeri zavarokhoz és a szervezet általános mérgezéséhez vezethet, további terhelést jelent a májra és a vesére.

Az erős fejfájás megzavarja az alvást, csökkenti a munkaképességet, és gyakran depressziós állapotokat okoz. Mert az arcüreggyulladás annyira alattomos, hogy jelentősen rontja az életminőséget, és olyan szövődményeket válthat ki, amelyek súlyos esetben halált is okoznak.

A sinusitis megelőzése

Mivel a heveny arcüreggyulladás leggyakrabban a kezeletlen megfázás következtében alakul ki, megelőzésének első módja, hogy ne kezdjük el a betegséget. A megfázás és akut légúti fertőzések utáni állapotának kontrollálása, az orrfolyás végső gyógyítása szükséges. És ha több mint egy hónapig nem múlik el, kérjen második konzultációt orvosával.

Az erős immunitás általában jelentősen csökkenti a légúti megbetegedések valószínűségét, és ha előfordulnak, gyorsabban és enyhébb formában haladnak előre. Ezért a második, nem kevésbé fontos megelőző intézkedés az immunrendszer megerősítése bármilyen lehetséges eszközzel: keményedési eljárások, immunmodulátorok alkalmazása, vitaminterápia.

Bármilyen elcsépeltnek is hangzik, az egészséges életmód számos légzési probléma elkerülésében is segít. A dohányzás abbahagyása különösen fontos, legalábbis a betegség idejére és a rehabilitáció idejére. A dohányfüst atrófiás elváltozásokhoz vezet a nyálkahártyákban, és gátolja az orrjáratokat bélelő csillók aktivitását. Ez pedig nagyban megkönnyíti a fertőzések behatolását a légutak mélyére.

További megelőző intézkedések a következők:

• a lakó- és munkahelyi helyiségek rendszeresen végzett nedves tisztítása;
• az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása;
• rendszeres testnevelés vagy egészségjavító torna;
• egyéni védőfelszerelés használata a veszélyes iparágakban dolgozó munkavállalók által;
• az ökológiailag hátrányos helyzetű területeken élők szervezetének méregtelenítését szolgáló intézkedések alkalmazása;
• kötelező a víz eltávolítása a fülből és az orrból medencékben és természetes víztestekben való merülés után.

A közelmúltban két hete betegeskedőknek tanácsos kerülni a huzatot, a hirtelen hőmérséklet-változásokat és az éghajlati viszonyok változását, a komoly fizikai megterhelést. Az ebben az időszakban végzett légzőgyakorlatok kiváló eredményeket adnak. További oxigénnel látja el a szervezetet, aktiválja a regenerációs folyamatokat és növeli a tüdő létfontosságú kapacitását.