Mikor és hogyan kell kezelni a staphylococcust az orrban

A Staphylococcus aureus az egyik leggyakoribb mikroorganizmus. Több mint 30 faja ismert. Állandóan lakó (szaprofita) mikroflóraként emlegetik, amely bizonyos kedvező feltételek mellett kórokozóvá (betegséget okozó folyamatot kiváltani képes) válik. Gyakran megtalálható teljesen egészséges emberekben. Ekkor felmerül a kérdés - érdemes-e antimikrobiális terápiát végezni, vagy nem szedni gyógyszert.

A staphylococcus jellemzői

A mikroorganizmus a gram-pozitív baktériumok közé tartozik. Pigmentje van, amely arany színt ad nekik. Külső környezetben ellenáll a napsugárzásnak, vitalitása több órán át megmarad. Szárításkor és fagyasztva (több mint 6 hónapig tárolva) ellenálló, porszemcsékben 60-110 napig él. 5%-os fenolos oldatra érzékeny - fél óra múlva meghal.

A forralás azonnal megöl, 80 ° C - 10-30 perc múlva, és 65-70 ° C hőmérsékleten az életképesség körülbelül egy óráig tart. Jól ártalmatlanná teszik az anilinfestékek - a közönséges briliánzöld (brilliáns zöld). Ezért vágások, karcolások esetén mindig javasolt a sérült bőr kezelése.

100 klinikailag egészséges emberből 50 állandó vagy ideiglenes staphylococcus aureus hordozója. Gyakrabban a gyermekek, a terhes és szoptató nők, valamint az idősek – mindazok, akiknek immunállapotuk csökkent – ​​fogékonyak a betegséget okozó hatásokra. Ezután következik be a betegség kialakulása. A baktérium különösen veszélyes cukorbetegségben, krónikus veseelégtelenségben vagy HIV-fertőzésben szenvedők számára.

Alapvetően a Staphylococcus aureus klinikai jelentőségű. A szaprofita és az epidermális sokkal kisebb valószínűséggel okozza a betegségek kialakulását.

A coccalis fertőzés kedvenc lokalizációs helye az orrüreg előcsarnoka és az orrnyálkahártya. További élőhely a gége nyálkahártyája, a hónalj bőre, a perineum és a fejbőr.

A baktériumok szállítása veszélyt jelent másokra, különösen, ha egészségügyi személyzetnél vagy közétkeztetési dolgozónál találják. Utóbbi esetben sok ember tömeges toxikológiai fertőzése léphet fel, amikor egy kórokozó mikroba a kórokozó egyetlen forrásából kerül ki a külső környezetbe.

A staphylococcus fertőzések gyakoriak az intenzív osztályokon, a szülészeteken és a posztoperatív osztályokon. Ebben az esetben a fő ok az egészségügyi személyzet valakije. Nagyon fontos a kezelés azonnali megkezdése.

Hogyan fertőződhet meg

Gyakori módszerek:

• egészségügyi intézmények;
• szépségszalonok piercinghez, tetováláshoz.

A szervezetbe jutás módjai:

1. Aerogén vagy levegőben terjedő - a baktériumok áthatolnak a légzőrendszeren. Tüsszögés, köhögés, beszéd során a hordozóból kerül a külső környezetbe.
2. Táplálkozási vagy élelmiszer-szennyeződést elősegítik a kórokozó mikroorganizmusokkal beoltott élelmiszerek. Az ételmérgezés a staphylococcus fertőzés jele.
3. Érintkezés - gyakran megfigyelhető a kórokozónak az orvosoktól a pácienshez történő átvitele során az orvosi eljárások során (steril kesztyű, maszk hiánya). Akkor is, amikor a sebfelület érintkezésbe kerül a kórokozó forrásával.
4. Méhen belüli.
5. Szoptatás alatt.
6. Mesterséges vagy mesterséges - akkor fordul elő, amikor a bőr integritásának megsértésével manipulálnak, vagy szennyezett eszközökkel végzett diagnosztikai vizsgálat során.

A Staphylococcus baktériumok meglehetősen ellenállóak az antiszeptikus szerekkel szemben, ezért a hagyományos gyógyszeres kezelés gyakran nem elegendő. Az anyagok és műszerek minőségi sterilizálása szükséges.

Staphylococcus jelei az orrban:

• rhinitis (orrfolyás);
• orrdugulás (duzzanat);
• gyakori kéregképződés;
• megnövekedett testhőmérséklet.

A Staphylococcus aureus a furunculosis, a dermatitis, az ekcéma, a tüdőgyulladás és az agyhártyagyulladás, a vakbélgyulladás, a blepharitis (a szemhéjgyulladás) és az osteomyelitis okozója. A fertőzés által okozott egyes betegségek meglehetősen életveszélyesek.

• exogén (külső) - beteg emberek, állatok, szennyezett környezet és tárgyak;
• endogén - maga a személy (egy példa az autofertőzésre).

Hipotermia, gyakori stressz, elégtelen alvás (a test állandó fáradtsága), antibakteriális szerek hosszan tartó, szükségtelenül történő alkalmazása - citosztatikus szerek és hormonális gyógyszerek, valamint érszűkítő orrcseppek, permetek akut légúti fertőzések esetén hozzájárulnak a staphylococcus fertőzés kialakulásához. Mindez az általános és helyi celluláris immunitás csökkenéséhez vezet.

Kezelés

Egy feltételesen patogén mikroba krónikus betegségek kialakulásához vezet: sinusitis (orrmelléküreg-gyulladás), rhinitis (orrnyálkahártya-gyulladás), adenoiditis, mandulagyulladás (mandulagyulladás).

Annak érdekében, hogy megtudja, van-e fertőzés a nyálkahártyán, orrtamponot kell venni és bakteriológiai tenyésztést kell végezni. Ezzel egyidejűleg értékelik az antibiotikumok különböző csoportjaival szembeni érzékenységét. A laboratóriumi vizsgálat előtt tartózkodnia kell az orrcseppek használatától, hogy megakadályozza a mikroflóra kimosását. Az eredmény 3-5 napon belül lesz ismert, és kiderül, hogyan kell kezelni az orrban lévő staphylococcust.

A fertőzés kezelése három területet foglal magában:

1. Az antimikrobiális terápia az antibiotikumok szisztémás alkalmazása, amely az egész szervezetre hatással van. Gyakran használják a "Cefatoxin", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ofloxacin". A penicillin sorozatú antibiotikumokat nem alkalmazzák, tekintettel a staphylococcus baktériumok velük szemben kialakult rezisztenciájára.

Fontos! A gyógyszerrezisztencia kialakulásának megelőzése érdekében az orvos által felírt gyógyszereket kell alkalmazni, szigorúan betartva az adagolást és a kezelési rendet.

2. Antibakteriális szerek helyi alkalmazása – 2% orr (orrban) kenőcs "Bactroban" mupirocin alapú. A gyógyszert kis mennyiségben (gyufafejjel) minden orrjárat orrnyálkahártyájára (elülső szakaszokra) alkalmazzuk, naponta kétszer 5-7 napon keresztül. A módszer átment a klinikai vizsgálatokon, és staphylococcus kezelésére ajánlott. Sőt, tudományos bizonyítékok is alátámasztják, hogy a coccalis baktériumok nem csak az orrban, a lokalizációjuk kedvenc helyén, hanem az egész orrgaratban is eltűntek.
3. Az utolsó módszert meglehetősen kevéssé használják, és nem teljesen biztonságos. A tanulmányozás és a felülvizsgálat szakaszában. Lényege egy "hasznos" típusú coccus mesterséges bejuttatása az emberi szervezetbe, amely nem károsítja és helyettesíti a kóros mikroorganizmusokat.

A staphylococcusból származó mupirocin alkalmazása hatékony az utóbbi fokozott érzékenységével az oxacillin gyógyszerekre és a ciprofloxacinra, gentamicinre, eritromicinre, kloramfenikolra. Klinikai vizsgálatok szerint egy hét kezelés után egy hónap után a hordozók 94%-a megőrizte eradikációját (teljes eradikáció). Hat hónappal később - 75%-ban és 60%-ban - 9 hónapos kezelés után.

Ritka esetekben, sok gyógyszerrel szembeni egyéni túlérzékenység esetén (63-ból 1) allergiás reakció alakulhat ki az arcbőr kivörösödése, viszketés formájában.

Szükség esetén 6-9 hónap elteltével javasolt egy második vizsgálatot és egy terápiás kúrát végezni. A fertőzés felszámolása során érdemes lehet minden családtagot és háziállatot megvizsgálni, ha van ilyen.

A klórhexidint, flucloxacillint tartalmazó intranazális kenőcsnek nincs tartós terápiás hatása.

Ezenkívül kötelező használni:

• Immunmodulátorok és bakteriális lizátumok (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon stb.)
• vitamin- és ásványianyag-készítmények;
• antihisztaminok (antiallergiás) - a nyálkahártya duzzanatának megszüntetésére ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
• tüneti szerek a másodlagos tünetek megszüntetésére ("Chlorophyllipt", "Staphylococcus bakteriofág").

Az orr körüli bőr nagy pustulák jelenlétében (nehéz esetekben) orvoshoz kell fordulni. Előfordulhat, hogy ezeket kórházi körülmények között kell kinyitni, így elkerülhető a fertőzés terjedése.

Fontos! Mielőtt elkezdené az antibakteriális szerek önálló használatát, konzultáljon orvosával. Használatuk nem mindig szükséges.

Gyógyszerbeviteli rend

Az orrban lévő staphylococcusok kezelése ritkán igényel antibiotikumot. Elegendő helyi gyógymódokat alkalmazni. Nem ajánlott szükségtelenül gyakori orrüreg-tisztítást végezni. A túlzott mértékű eljárások felborítják a felszínen lévő hasznos és kórokozó mikroflóra egyensúlyát, ami kórokozók szaporodásához vezet.

Az orrban lévő staphylococcusok javasolt kezelési rendje klinikai tünetek nélkül:

1. "IRS-19" - orrcsepp vagy spray. Alkalmas gyermekek kezelésére 3 hónapos kortól. A gyógyszert az orrjáratok nyálkahártyájának megtisztítása után kell csepegtetni vagy beadni, naponta kétszer, 2-4 injekció vagy 2-4 csepp. A kezelés időtartama 8-10 nap. Krónikus fertőzés esetén - 4 hét.
2. A "Broncho-munal" egy immunmodulátor belső használatra kapszulák formájában. Csökkenti a felső légúti bakteriális fertőzések súlyosságát. Fogyassza éhgyomorra, napi 1 kapszulát 10-30 napig. A gyógyszer 6 hónapos kortól gyermekek számára megengedett. Ha szükséges, a kapszulát kinyitják, a tartalmát feloldják kis mennyiségű vízben.
3. "Bakteriofág" - az orrüreg és a garat fertőtlenítésére szolgál. Először is meg kell vizsgálni a mikroflóra érzékenységét a gyógyszerre. Használja öblítő oldatként. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal végezzük egy héten keresztül. Fontos, hogy ne használja a Chlorophyllipt-tel egyidejűleg!

Az újbóli vizsgálat (baktériumtenyésztés) a kezelés után 30 nappal történik.

Profilaxis

A megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek, és a következőket tartalmazzák:

• a személyi és általános higiéniai szabályok betartása (lakás tisztasága, kéztisztaság, zöldség, gyümölcs mosás);
• teljes és minőségi táplálkozás (különösen a házi tej- és hústermékek esetében);
• a szervezet védekezőképességének erősítése és növelése (keményedés, gyakori séták, aktív életmód);
• időszakos megelőző orvosi vizsgálat, szükség esetén az orrkenet laboratóriumi vizsgálata.

Kívánt esetben a helyiségek kvarcozását havonta egyszer végezzük az általánosan elfogadott megelőző eljárás szerint.

Talán a fenti ajánlások nem szüntetik meg a staphylococcust a szervezetben, de végrehajtásuk jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy a baktérium patológiás állapotba kerüljön. A Staphylococcus aureus az emberi szervezet normál mikroflórájának lakója, ezért azonosítása nem mindig jelzi betegséget okozó folyamat jelenlétét az emberben.