A csecsemőkorban jelentkező orrlégzési nehézség súlyos problémákkal jár. Ezek a fertőző gócok kialakulásához kapcsolódnak a belső szervekben a mikrobák orrgaratból történő elterjedése miatt, valamint az oxigénéhezés hátterében a fejlődés késése. Ahhoz, hogy a szülők nyugodtak legyenek, a gyermek pedig egészséges legyen, rendszeres rutinvizsgálatokon kell részt venni gyermekorvosnál. Ha ennek ellenére akut nátha alakul ki gyermekeknél, első lépésként szakemberhez kell fordulni.
A csecsemőknek nem mindig van nátha - a megfázás következménye. Fontolja meg a betegség kialakulásának leggyakoribb okait:
- allergiás faktor. Az orrnyálkahártya allergénnel való érintkezése, bizonyos gyógyszerek szedése vagy új élelmiszerek kiegészítő táplálékként történő elfogyasztása után specifikus immunválasz lép fel. Az allergia gyakran a pollen, por, gyapjú, kozmetikumok, háztartási vegyszerek vagy parfümök erős szagának belélegzése miatt alakul ki. Elég könnyű megkülönböztetni az allergiás nátha más formáitól. Az ilyen típusú nátha esetén bőséges átlátszó orrfolyás, orrdugulás és légszomj jelentkezik. A felsorolt tüneteken kívül előfordulhat egyszeri köhögés vagy roham formájában jelentkező száraz köhögés, könnyezés, tüsszögés, kötőhártya kivörösödése, szem-, orr-, bőrviszketés, kiütések és az arc és a nyak duzzanata;
- fertőző rhinitis. Vírusos kórokozókkal (adeno-, rhinovírusok) való elsődleges fertőzés eredményeként alakul ki. Ez a nyálkahártya helyi védelmének gyengülése hátterében fordul elő, annak kiszáradása vagy szennyezett levegővel való irritációja miatt. A streptococcus vagy staphylococcus jellegű bakteriális gyulladás általában a nasopharynx flórájának opportunista mikroorganizmusainak aktiválódása miatt alakul ki. A baktériumok intenzív szaporodása és a méreganyagok felszabadulása az immunitás csökkenése következtében következik be. Az is előfordulhat, hogy a vírusos nátha másodlagos bakteriális fertőzéssel járhat, ami a betegség bonyolult lefolyására utal. Gyermekeknél a gombás rhinitis rendkívül ritka. Okozhatja az antibakteriális vagy hormonális összetételű intranazális spray-k hosszan tartó használata. Ez az orrüregek flórájának mikrobiális összetételének megváltozásához vezet;
- vazomotoros nátha - a nasopharynx területén a vaszkuláris tónus szabályozási zavara következtében fordul elő. Emiatt az erek kitágult állapotban vannak, a véráramból a folyékony rész kijut a szövetekbe, ami ödémát és orrfolyást okoz. Általában vazomotoros formában az egyik orrjárat elzáródott. Hanyatt fekvő helyzetben légzési nehézség figyelhető meg az alsó orrjáraton keresztül;
- mechanikai tényezők (trauma). A játék során a gyermek feletti ellenőrzés hiányában megnő az orrnyálkahártya sérülésének veszélye. A gyerekek behelyezhetnek egy kis játékot az orrukba, vagy belélegezhetik. A nyálkahártya gyulladása az integritásának megsértése miatt duzzanat és orrdugulás megjelenéséhez vezet.
A hajlamosító tényezők közé tartoznak még:
- rossz életkörülmények (nedvesség, hideg a szobában), amelyek miatt a gyerekek folyamatosan megfagynak;
- száraz, szennyezett levegő, ami a nyálkahártya irritációjához, a hám csillóinak megzavarásához vezet. Ennek eredményeként nem biztosított az orrüregek teljes fiziológiás megtisztulása, és nő az orrnyálkahártya gyulladásának kockázata;
- alacsony szintű immunitás a helytelen táplálkozás miatt, súlyos kísérő betegségek.
Csecsemőknél fiziológiás rhinitis is megfigyelhető. Ennek oka a szűk orrjáratok és az orrnyálkahártya szerkezeti jellemzői.
A legtöbb esetben a fiziológiás nátha kezelése az orröblítéshez használt sóoldatokon alapul.
A rhinitis klinikai jellemzői gyermekkorban
A betegség okától függően a lappangási idő több óráig vagy napig is eltarthat. A megfázásnak három szakasza van:
- a nyálkahártya irritációja fertőző kórokozókkal vagy allergénekkel tüsszögéshez, duzzanathoz, szárazsághoz, a nyálkahártya hiperémiájához vezet. Ebben az esetben az orrlégzés részben nehézkes. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet nem emelkedik, vagy subfebrilis szinten rögzíthető;
- a savós váladék stádiumát bőséges orrfolyás jellemzi, amikor tiszta nyálka folyik az orrból. A tüsszögés, könnyezés és a kötőhártya kivörösödése miatt is aggódik. Az orrlégzés hiányzik a nyálkahártya kifejezett duzzanata miatt;
- a végső szakaszban a váladék sűrűbbé válik, sárgás árnyalatot kap. 4-6 nap múlva elmúlik az orrfolyás.
Az összes szakasz időtartama körülbelül 7-12 nap, a betegség okától és a gyermek immunvédelmétől függően. A klinikai tünetek közül érdemes kiemelni:
- subfebrilis állapot;
- fejfájás;
- orrdugulás;
- Nehéz légzés az orrban;
- rossz közérzet;
- rinorrhoea;
- a mell elutasítása;
- szeszélyesség;
- a szaglás romlása;
- rossz álom.
A rhinitist gyakran a garat hátsó falának gyulladása kíséri, amely kombinációban rhinopharyngitis. Ebben az esetben a gyermek aggódik a fájdalomtól, a torokfájástól, a köhögéstől, és a torok nyálkahártyájának hiperémiája van.
Újszülötteknél a betegség lefolyása súlyosabb, különösen koraszülötteknél. Nagyobb a kockázata a súlyos mérgezéssel járó szövődmények kialakulásának. Az orron keresztüli légzés teljes hiányát a nyálkahártya duzzanata és az orrjáratok kis átmérője okozza.
A babának nehézségei vannak az etetési folyamatban. Ha ajkát a mellbimbó vagy mellbimbó köré csavarja, a baba fulladozni kezd, ami megszakítja a szopást. Ezenkívül az alvás nyugtalanná válik, a gyermek gyakran felébred, ezért másnap kedélyes és nyafogós.
Csecsemőknél a szájon keresztül történő légzés felületes, gyakori, ami torokfájásra hajlamosít. Ennek oka a tisztítatlan hideg levegő szájon keresztül történő belélegzése, ami irritálja az oropharynx nyálkahártyáját.
A csecsemőket diszpepsziás zavarok jellemzik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor etetés közben levegőt nyelnek.
Ha nagy mennyiségű levegő kerül a gyomorba, bélrendszeri zavar (hasmenés) és hányás léphet fel, ami a testtömeg csökkenéséhez vezet.
Ezenkívül a hosszan tartó orron keresztüli légzési nehézség hozzájárul a belső szervek oxigénszállításának megzavarásához. Ennek eredményeként a szervezet hipoxiát tapasztal, és megnő a görcsrohamok kockázata.
A nátha bonyolult formában is előfordulhat, és szájgyulladással, középfülgyulladással, légcsőgyulladással vagy tüdőgyulladással járhat. A gyulladás terjedése az immunhiány hátterében történik. Gyakran észrevehet gennyes váladékozást a szemből, ami a könnyrendszer gyulladását jelzi.
Nagyobb gyerekeknél egy kicsit könnyebb, mert ők meg tudják mutatni a fájdalom lokalizációját, elmondják a panaszokat. Elsősorban nátha esetén viszketés, égő érzés az orrban, tüsszögés. 2 nap múlva a láz fokozódik, orrdugulás és orrhang figyelhető meg. A bőséges orrfolyás megjelenését az orrszárnyak súrlódása kíséri a gyermek által, megpróbálva eltávolítani a nyálkás váladékot. Ennek eredményeként ennek a területnek a bőre vörös lesz, hámlás és fájdalmas mikrorepedések figyelhetők meg.
A 6-7. napon az orrváladék sűrűbbé válik, sárgás árnyalatúvá válik. Térfogatuk fokozatosan csökken, és a 10. napon megkezdődik a gyógyulás.
Általános kezelési tippek
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, intenzív kezelést kell kezdeni.Amint tüsszögést vagy orr "pislogást" észlelünk, orrfolyásra kell gyanakodni. Az első lépés a hőmérséklet mérése, a gyermek aktivitásának és étvágyának felmérése. Mindezek a jelek jelzik a mérgezés mértékét.
A következő lépés az orr tisztítása speciális aspirátorral és tengeri sóoldattal. Ne feledkezzünk meg az általános módról:
- friss levegő hozzáférés. A gyermekszoba napi szellőztetése biztosítja az oxigén teljes hozzáférését a belső szervekhez, ami megakadályozza a hipoxia növekedését. Ezenkívül jó időben nem szabad elhanyagolni a rövid sétákat, melegen öltöztetve a gyermeket. A betegség időszakában a legkisebb huzat súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A séta tilos 37,5 fok feletti hipertermia esetén;
- fürdés. Magas láz jelenlétében, valamint a nátha akut stádiumában (az első három napban) a fürdés nem javasolt;
- táplálás. Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, mert orrlégzés hiányában a mellszívás folyamata nehézkes, ami a testsúly csökkenéséhez vezethet. Ha nem lehetséges a csecsemőt cumisüvegből táplálni, akkor kanál vagy fecskendő használata javasolt. Az idősebb gyermekeknél az etetés problémája nem annyira akut, mivel étrendjük sokkal szélesebb és könnyebb az etetés;
- ivási rend. A gyermekek számára szükséges napi folyadékmennyiséget az életkor alapján számítják ki. Orrfolyásnál jelentősen megnő a folyadékfogyasztás (légszomj, hipertermia során fokozott izzadás miatt), ami teljes kompenzációt igényel. Különösen fontos figyelembe venni a laza széklet gyakoriságát, amely szükséges a napi ivóvíz mennyiségének kiszámításához. A gyerekeknek gyümölcsleveket (lehetőleg nem túl édeseket), kompótokat, szénsavmentes ásványvizet vagy gyógyteát lehet adni;
A kiszáradás növeli a görcsrohamok és a tudatzavar kockázatát.
- levegő párásítás. Ehhez használhat egy speciális párásítót, vagy egyszerűen akassza fel a nedves lepedőket vagy pelenkákat a helyiségben. A párás levegő megakadályozza az orrnyálkahártya irritációját és elősegíti a gyors gyógyulást;
- motoros üzemmód. A gyermeknek erőt kell spórolnia a betegség leküzdéséhez, ezért ha szabadtéri játékokat szeretne játszani, ajánlatos kevésbé aktív tevékenységekkel (rajzolás, rejtvények, könyvolvasás) rabul ejteni;
- teljes alvás. Próbálj meg betartani az alvási ütemtervet, mert pihenés közben a szervezet felépül és ellenállóbbá válik a betegségekkel szemben.
Gyógyszeres kezelés
A kívánt eredmény elérése érdekében a gyermekek akut rhinitisének kezelésének átfogónak kell lennie:
- az orr öblítése sóoldattal (Aqua Maris, Dolphin). A babák nem tudják "fújni az orrát", ezért speciális aspirátorra vagy kis fecskendőre van szükség a nyálka eltávolításához az orrüregből;
- érszűkítő orrcseppek (Vibrocil, Delufen) becsepegtetése;
- lázcsillapító gyógyszerek szedése (Panadol);
- vitaminterápia (ábécé);
- immunmoduláló gyógyszerek (Viferon) szedése.
A megfázás idő előtti kezelése súlyos szövődményekkel jár, amelyek mind a nasopharynx zónáját, mind az egész testet érintik. Ebben a tekintetben nem szabad komolytalannak lenni a nátha kapcsán, mert a betegség egyes következményei végzetesek lehetnek a gyermek számára.
