A megfázás fajtái felnőtteknél

Mindegyikünk legalább általánosságban tudja, hogyan kell kezelni a megfázást. A kezelés helyességére azonban nem sokan gondolnak. Nyálkahártya-váladék és orrdugulás megjelenésekor elég érszűkítő cseppeket csepegtetni az orrba, ami után a legtöbb esetben helyreáll az orrlégzés. Ily módon messze nem minden típusú nátha gyógyítható, és megjegyezzük, több mint egy tucat van belőlük. Például a hideg coryza kezelhető melegítő kezelésekkel és érszűkítő orrcseppekkel. Ugyanakkor a betegség atrófiás formájával az ilyen manipulációk tilosak.

A rhinitis típusai eredete, fejlődési mechanizmusa és klinikai tünetei különböznek egymástól. Ezt szem előtt tartva a terápiás irányok is eltérhetnek, és gyökeresen.

A megfázás etiológiájában a vezető szerepet a következők játsszák:

• fertőző ágensek (vírusok, baktériumok). Ez lehet elsődleges fertőzés a helyi immunitás csökkenése vagy a bakteriális eredetű krónikus fertőzés aktiválása miatt. Az influenzafertőzést hemorrhagiás rhinitis jellemzi. Külön kiemeljük a gombás rhinitist, amikor egy feltételesen patogén gomba aktiválódik és intenzíven szaporodni kezd. Ez gyakran az antibakteriális orrcseppek hosszan tartó használatának hátterében fordul elő, amikor a nasopharynx mikroflórájának normális összetétele megzavarodik;
• allergiás faktor;
• hypothermia;
• a szeptum görbülete, trauma, a zóna fejlődésének rendellenességei, sebészeti beavatkozások;
• ipari veszélyek, ha a levegő porral, vegyszerekkel szennyezett;
• krónikus fertőző, hormonális eredetű betegségek, idegrendszeri betegségek, érrendszeri patológia.

A rhinitis típusai

A rhinorrhoea számos betegséget kísérhet, ezért a nátha több tucat fajtája létezik. A kiváltó tényezőtől és a betegség időtartamától függően a rhinitis akut és krónikus formáját különböztetjük meg. A rhinitis típusai:

1. krónikus (hurutos, hipertrófiás, atrófiás);
2. akut fertőző;
3. allergiás;
4. vazomotoros;
5. idiopátiás rhinitis, amikor az orrdugulás oka nem tisztázott.

A rhinitis egy másik típusa egy speciális formája. Az etiológiai tényezőtől függően megkülönböztetik a diftéria, gonorrhoeás formát, valamint a skarlát vagy a kanyaró orrfolyását.

Krónikus rhinitis

Az év során a rhinorrhoea ismételten megjelenhet. Ennek oka lehet az orrgarat nyálkahártyájában fellépő elsődleges gyulladásos folyamat, vagy az orrüregek krónikus fertőzésének súlyosbodása. Krónikus gyulladás a megfázás akut fázisának nem megfelelő kezelése vagy állandó provokáló tényező hatására alakul ki (a hidegkamrákban vagy a szabadban dolgozókra jellemző a hidegrhinitis).

Az egész éves rhinitis akkor alakul ki, ha:

• veleszületett rendellenességek jelenléte a nasopharynx szerkezetében, deformált szeptum vagy az arc ezen területének szerkezetének traumás változása után. Mindez megzavarja az orrjáratok légúti működését, megnehezíti az orrmelléküregek szellőztetését, ami hajlamosít a bakteriális fertőzés fennmaradására;
• intranazális polipok, amelyek lezárják az orrjáratok lumenét, és növelik a torlódások kialakulásának kockázatát. Ennek eredményeként polyposis rhinitis figyelhető meg;
• adenoidok és gyakori adenoiditis. Az amygdala limfoid szövetének elszaporodásával nő a fertőzés veszélye és a fertőzés krónikus fókuszának kialakulása;
• érszűkítő hatású orrcseppek hosszan tartó alkalmazása, ami az orrnyálkahártya sorvadásához és szárazságához vezet;
• káros munkakörülmények jelenléte, amikor egy személy több éve száraz, szennyezett levegőt vagy erős vegyi anyagok szagát lélegzi.

A krónikus rhinitis besorolása a fejlődés mechanizmusától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ.

A patológiának három formája van, amelyek meghatározzák a betegség kezelését.

1. hurutos tekintet - gyulladásos folyamat jelenléte jellemzi a nasopharynxben, amely a nyálkahártya hiperémiájában nyilvánul meg. Az orrból származó váladék viszkózus állagú és nyálkahártyagennyes. Az orrdugulás rosszabb hideg időben vagy a testhelyzet megváltozása esetén. Oldalán fekve torlódás figyelhető meg az alatta lévő orrjáratban. A rinoszkópia pangó, néha kékes árnyalatú, hiperémiát és a nyálkahártya duzzadását tárja fel. A gyulladás hemorrhagiás komponense hiányzik. Az ember általános állapota általában nem romlik, csak a rhinitis helyi tünetei, amelyek a fekvő helyzetben súlyosbodnak, aggodalomra adnak okot. Ha a kezelést nem végzik el, megnő a szaglászavar, a krónikus középfülgyulladás és a halláskárosodás kockázata;
2. hipertrófiás forma - az orr nyálkahártyájának, porc- és csontstruktúráinak burjánzásában különbözik. A hiperplasztikus folyamat lassan, de fokozatosan halad előre. A belső orrszerkezetek méretének növekedésével a légúti lumen bezárul, ami klinikailag az orrhanggal nyilvánul meg. Hipertrófiával kis mélyedések jelennek meg a szövetekben, amelyekben patogén mikrobák és gennyes tömegek halmozódnak fel. Az endoszkópos vizsgálat a szürkés-vörös, bordó vagy kékes színű hipertrófiás területeket jeleníti meg. Ez a szövetek vérellátásától függ. A gyulladás vérzéses komponense nem figyelhető meg. Ha nem kezelik, arcüreggyulladás (sinusitis, frontalis sinusitis), középfülgyulladás, valamint a könnyrendszer károsodása miatti kötőhártya-gyulladás alakul ki. Az elhúzódó nátha gyakran fejfájáshoz, köhögési rohamokhoz és álmatlansághoz vezet;
3. atrófiás megjelenés - a nyálkahártya elvékonyodása, a hámbolyhok elhalása és az élettani funkciók zavara jellemzi. Az atrófiás folyamatok a nasopharyngealis nyálkahártya gyakori gyulladásának, a belső szervek súlyos betegségeinek, a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való tartós kitettségnek, beleértve a szakmai jellegűeket is, következményei lehetnek. Tünetileg a patológiát az orr szárazsága, sárga-zöld száraz kéreg nyilvánítja, amelyben vérzéses jellegű. Ez az erek károsodását jelzi. Ha nincs kezelés, az atrófiás folyamatok előrehaladnak, és csökkentik a szaglást egészen anozmiáig. Rhinoscopia során az orrüregek kitágultnak tűnnek a nyálkahártya elvékonyodása miatt. A nasopharynx a choanae-n keresztül láthatóvá válik. Az ilyen típusú rhinitist gyakran száraz rhinitisnek nevezik.

Az elhúzódó rhinitistől csak a provokáló tényező megszüntetése után lehet megszabadulni.

Coryza

Az orrfolyás megjelenésekor meg kell különböztetni típusait a helyes kezelési taktika meghatározásához. Az akut rhinitist fertőzés vagy a hidegtényező hatása okozhatja. Ezenkívül az orrfolyás önálló betegségként fordulhat elő, vagy egy másik patológia (diftéria, kanyaró, influenza) lefolyását kísérheti.

A fertőző nátha a szervezet kezdeti fertőzése után vagy a torokban fellépő fertőzés aktiválódása következtében alakulhat ki, például krónikus pharyngitis esetén. A patogén mikrobák intenzív reprodukciója a helyi immunvédelem csökkenése hátterében kezdődik. Általános hipotermia vagy fagyos levegő belélegzése után hideg nátha alakul ki.

Akut coryza erős szagok belélegzése vagy galván maró hatás után is előfordulhat. A klinikai tünetek a gyulladásos folyamat stádiumától függenek:

1. az első szakaszban a személy aggódik a nyálkahártya kiszáradása, az orrviszketés, a tüsszögés, a nasopharynx csiklandozása miatt.A rhinoszkópiával a nyálkahártya vörössége, duzzanata és szárazsága jelentkezik;
2. a második szakaszt a nyálkahártya duzzanata súlyosságának csökkenése és a nyálkahártya jellegű bőséges rhinorrhoea megjelenése jellemzi, ami megnehezíti az orrlégzést;
3. a harmadik szakasz tünetileg viszkózus konzisztenciájú nyálkahártya-gennyes orrfolyásban nyilvánul meg, amelynek térfogata fokozatosan csökken. A teljes gyógyulás általában 7-8 napon belül megtörténik.

Különböző súlyosságú hipertermiával fertőző rhinitis fordulhat elő. Mértéke a provokáló faktor agresszivitásának (a fertőzés típusának), valamint a személy immunvédelmének ellenállásától függ.

Az influenzával járó rhinitis megkülönböztető jellemzője a nasopharyngealis nyálkahártyán fellépő kiütések vérzéses jellege, amelyek a rhinoszkópia és a pharyngoszkópia során láthatók.

Allergiás nátha

Ha egy hónapig vagy tovább tart az orrfolyás, érdemes allergének után kutatni. Allergológus konzultációt írnak elő, ha az ENT orvos vizsgálatának eredményei kizárták a fertőzés jelenlétét a nasopharynxben, valamint a negatív környezeti tényezők hatását.

A szezonális rhinitist a betegség sajátos lefolyása jellemzi, mivel tünetei csak az év egy bizonyos szakaszában figyelhetők meg. Általában az ilyen típusú nátha olyan embereknél figyelhető meg, akiknél fokozott az allergiára való hajlam.

A betegség klinikai tünetei a növények virágzási időszakában figyelhetők meg, amelyet a pollen szélsugárral történő terjedése és az orrnyálkahártyán való megtelepedése okoz. Allergén tulajdonságokkal rendelkező pollen a kötőhártyával vagy az orrjáratok nyálkahártyájával való érintkezés után tüsszögést, orrfolyást és súlyos viszketést okoz. Súlyos allergia esetén asztmás roham alakulhat ki.

Az allergiás rhinorrhoea kezelését helyi és szisztémás hatású antihisztaminokkal végezzük. Szükség esetén az orvos hormonális komponenssel, például Nasonex-szel orrcseppeket írhat fel.

Súlyos rhinitis esetén hiposzenzitizáló terápiát végeznek. Ez magában foglalja az allergén szubkután beadását minimális dózisokban, amelyek nem okozhatnak allergiás reakciót. Fokozatosan növelik az injekciók adagját, növelve az immunrendszer érzékenységi küszöbét az allergénnel szemben. A terápia feladata olyan specifikus antitestek termelésének serkentése, amelyek provokáló faktorral való érintkezés után blokkolhatják az allergiás reakció kialakulását.

Ha valaki szezonális náthaban szenved, ajánlott 6-8 héttel a növény virágzási időszakának kezdete előtt átesni egy hiposzenzitizációs kúrán. Ha nincs hatás, akkor lakóhely-változtatásra lehet szükség.

Vasomotoros rhinitis

A vazomotoros rhinitis kialakulását számos tényező előzheti meg:

• a szervezet vírusos fertőzése;
• rossz levegőminőség. A rinorrhoeát kiválthatja a száraz, meleg, hideg, párás levegő, az időjárási viszonyok éles változása, a dohányzás, a durva szagok, a fokozott porosodás, valamint a levegőben lévő vegyszerek magas koncentrációja;
• az idegrendszer és a hormonális állapot változásai stressztényező hatására. Ebbe a csoportba tartozik a hormonális rhinitis;
• érszűkítő orrcseppek hosszú távú alkalmazása. Az utasítások szerint a terápiás kurzus időtartama nem haladja meg az 5 napot. Ha az ajánlott feltételeket nem tartják be, vazomotoros rhinitis alakul ki a nasopharyngealis nyálkahártya atrófiás folyamatainak túlsúlyával;
• bizonyos gyógyszerek (NSAID-ok, béta-blokkolók) hosszú távú alkalmazása;
• hormonális ingadozások (terhesség, serdülőkor), ami hormonális rhinitist vált ki;
• érrendszeri betegségek.

A megfázás minden formája egyéni megközelítést igényel a kezeléshez. Csak így lehet teljesen megszabadulni a rhinitis kellemetlen megnyilvánulásaitól és elkerülni a szövődmények kialakulását.