A betegek különféleképpen írhatják le a fülben tapasztalt kellemetlen érzést. Egyes esetekben lumbágóról, ropogtatásról, kattogásról panaszkodnak. Ebben az esetben a vereség szimmetrikus lehet, vagy csak az egyik oldalon lehet jelen. Ezeket a tüneteket mind a fülbetegség, mind a más szervek és rendszerek károsodásához kapcsolódó folyamatok okozhatják.
A fülben fellépő lüktetés és dübörgés érzése különböző kóros állapotokban is jelen lehet. Leggyakrabban ez a tünet akkor figyelhető meg, amikor
- szív-és érrendszeri betegségek;
- a fül gyulladásos folyamatai;
- sérülések;
- daganatos folyamatok.
Érrendszeri patológia
A kardiovaszkuláris patológiák közül leggyakrabban e tünet kialakulását olyan betegségek kísérik, amelyeket ateroszklerotikus érelváltozások jellemeznek. Az anyagcserezavarok következtében beszűkülésük következik be. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér mozgása során bizonyos hangérzetek keletkeznek. A belső fül kis ereinek vereségével a betegek panaszkodnak, hogy valami lüktet a fülben. Hasonló hangképzési mechanizmus jellemző bármely eredetű vérnyomás-emelkedésre:
- magas vérnyomás;
- ischaemiás szívbetegség;
- vese patológia;
- endokrin betegségek.
Az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozásokat egy bizonyos tünet jellemzi: a fülben a pulzus nem felel meg a radiális artérián lévő ritmusnak. A szív- és érrendszer egyéb rendellenességei esetén ez a megfelelés általában megfigyelhető. A fülben a zajt és a lüktetést különféle érrendszeri rendellenességek is okozhatják. Az érszűkületben szenvedők, valamint az érfal hibái hozzájárulnak a turbulens véráramlás előfordulásához, amely e tünet kialakulásával jár.
Gyulladásos folyamatok
A pulzáló fülfájdalom leggyakrabban gyulladásos folyamatok, például középfül- és belsőfülgyulladás, eustachitis jele.
Az ilyen tünet jelenléte a váladék felhalmozódásának köszönhető a hallócsőben vagy a középfülben. A folyadék nyomást gyakorol ezen formációk falára, hozzájárulva a fájdalom kialakulásához. Ennek a patológiának a kialakulásával további jelek jelentkeznek, mint például nyomásérzés a fülben, fröccsenő folyadék érzése, halláscsökkenés az érintett oldalról. A gyulladásos folyamatot gyakran egyoldalú elváltozás jellemzi.
A kéndugó jelenléte szintén hozzájárul a hangjel erősítéséhez és torzulásához. A víz bejutása a külső hallójáratba annak beázásához és fokozott kellemetlenséghez vezet, ami szintén
a betegek a fülben lüktetésként értelmezik. Ugyanakkor a beteg általános állapota változatlan marad, ami lehetővé teszi a megkülönböztetést a fül gyulladásos betegségeivel.
A belső fül középfülgyulladásának kialakulásával nehézkessé válik a hangjel elektromos jellé alakítása. A belső fül ezen funkciójának megzavarását a hangérzet torzulása kíséri. A beteg pulzáló pulzust érezhet a bal vagy a jobb fülében.
A labirintitis súlyos patológia, amely bonyolítja a középfülgyulladás, az agyhártyagyulladás lefolyását. A hangérzékelés károsodása mellett a vesztibuláris apparátus is szenved. A betegek koordinációs hiányában szenvednek, ami bizonytalan járásban, szédülésben nyilvánulhat meg. Súlyos esetekben a betegek panaszkodnak a tárgyak önmagukban és saját testükben történő elfordulásáról egy bizonyos irányba.
Az egyensúlyhiány a vízszintes helyzetben lévő instabilitásban nyilvánulhat meg, súlyos esetekben a mozgásképtelenség észlelhető, a beteg elesik. A labirinthitis súlyos gennyes lefolyása, amelyet a hallóreceptorok tömeges halála kísér, tartós halláskárosodáshoz vezet.
Ennek a klinikai képnek a kialakulása lehetővé teszi a kóros állapot természetének magabiztos meghatározását. Ebben az esetben fül-orr-gégész, neuropatológus, fertőző szakorvos bevonható a diagnózis tisztázására és a terápiás taktika kidolgozására. A terápiás intézkedések magukban foglalják mind a konzervatív intézkedéseket, mind a sebészeti beavatkozást.
Traumás sérülés
A koponya sérülése vagy az egyik fülszakasz hasonló elváltozása miatt pulzálás formájában észlelhető érzés. Ebben az esetben a tünet jelenléte a sérült területen a vérkeringés károsodása, az ödéma kialakulása miatt következik be. A legszembetűnőbb klinikai kép több órával a sérülés után figyelhető meg.
További tünet lehet fejfájás, szédülés.
A fokozott pulzáció jellemző a fej elfordítása és billentése során.
A pihenés, a vérkeringés helyreállítását segítő reszorpciós eljárások az állapot javulásához vezetnek.
Daganatok
Ha a fül mögötti lüktető fájdalom daganatos folyamat eredménye, akkor a tünetek lassú növekedése jellemző. Eleinte ennek a tünetnek a megjelenése időszakosan megfigyelhető, olyan körülmények között, amelyeket a nyomás növekedése, ijedtség, stressz kísér. Ahogy nő, a daganat több 
kifejezett hatást gyakorol a közeli szövetekre és erekre. Abban az esetben, ha egy, a hallóideget vagy az agyat ellátó ér összenyomódik, a jobb vagy a bal fülben pulzál.
Ezt a tünetet jóindulatú daganat és onkopatológia is okozhatja. Rosszindulatú formáció jelenlétében a fülben fellépő pulzálás érzéséhez olyan tünetek társulnak, mint a rossz közérzet, gyengeség, fogyás, subfebrilis állapot kialakulása. A diagnózis tisztázását hardveres technikák, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, az agy ereinek ultrahangja segíti elő.
A fülben való pulzálás másik oka az ototoxikus gyógyszerek alkalmazása. A gentamicin, kanamicin, amelyek sok fülcsepp részét képezik, perforált dobhártyával, közvetlen hatással vannak a középfül csontjaira és a belső fül szerkezetére. Ezeknek a gyógyszereknek ez a mellékhatása a hangérzet torzulásával és a halláskárosodással járhat.
Veszélyes gyógyszerek hematogén hatása is lehetséges, amikor toxikus hatásuk az antibiotikumok véráramlással a fül hangvezető és hangérzékelő részébe való terjedésének köszönhető. Hasonló hatást fejtenek ki az alkoholtartalmú fülcseppek, valamint a szalicilátokat tartalmazó helyi szerek.
Ennek az állapotnak a diagnosztizálásában fontos szerepet játszanak a további jelek, valamint a műszeres és készülékes vizsgálati módszerek, amelyek lehetővé teszik a tünet okának megbízható tisztázását. A fülek lüktetése és lüktetése hosszú ideig negatívan befolyásolja az ilyen betegek életminőségét, ami ingerlékenységhez, álmatlansághoz vezet.
