Mindent a fülzúgás okairól

Az ember soha nincs teljes csendben. A vizsgálatok, amelyek célja a hangok pszichére gyakorolt ​​hatásának meghatározása volt, lehetővé tették, hogy kiderüljön: az akusztikus ingerek hiánya rendkívül kedvezőtlenül hat a szervezetre. Az a képesség, hogy külső hangjelek hiányában hallja a saját szív dobogását és az emésztőszervek által keltett hangokat, „összezavarja” az érzékszerveket. Nem kevésbé kellemetlen azonban az a helyzet, amikor a hangok ismerős körülmények között periodikusan vagy folyamatosan, kézzelfogható forrás jelenléte nélkül jelennek meg. A fülzúgás okait régóta vizsgálják, és ma már számos feltételezés és bizonyított elmélet létezik az etiológiai tényezőkkel kapcsolatban.

Okoz

"Fülzúgás, okai, hogyan lehet megszabadulni?" - ez aktuális kérdés minden olyan beteg számára, aki valójában nem létező hangok bosszantó hatásával szembesül. Tömegben az utcán vagy kedvenc szobája csendjében tartós hangot ad az egyik vagy mindkét fülébe. A hangérzékelés lehetőségei eltérőek lehetnek - például nem csak zaj, hanem zümmögés, sziszegés is. A hang típusa nem határozza meg a beteg állapotának súlyosságát.

Mi okozza a fülzúgást? A magyarázatot legjobb a fülzúgás tudományos definíciójának bemutatásával kezdeni. A mások számára nem hallható akusztikus ingerek észlelését fülzúgásnak nevezzük. A fülzúgás a következőképpen osztályozható:

1. Elsődleges.
2. Másodlagos.

A fülzúgás okai nem mindig objektíven egyértelműek, és gyakran a vizsgálat után is tisztázatlanok maradnak. Ebben az esetben idiopátiás fülzúgásról beszélnek. Másodlagos fülzúgás esetén az orvos megtalálja az okokat - a fülzúgás különféle kóros folyamatok eredményeként jelentkezhet.

Megkülönböztetik az intruzív és nem intruzív fülzúgást - a különbség az életminőség csökkenésének mértékében és a funkcionális zavarok kialakulásában rejlik, amelyek okai a fülzúgás okaihoz kapcsolódnak. Létezik a közelmúltban fellépő fülzúgás fogalma is, amely 6 hónapig tart. A fülben lévő tartós zaj, amelynek okai nem mindig egyértelműek, több mint hat hónapig zavarhatják a betegeket.

Miért zúg a fülem? A fülzúgást a következők okozhatják:

• halláskárosodás;
• ipari zaj;
• nem gyártási zajexpozíció;
• ototoxikus hatású gyógyszerek szedése;
• különböző lokalizációjú daganatok;
• a halláselemző készülék megsértése;
• kognitív zavar;
• fokozott szorongás, depresszió.

A fülzúgás valószínű okainak heterogenitása miatt gondos anamnézis felvételre van szükség a betegtől.

Ahhoz, hogy megértsük, miért ad hangot a fülben, emlékezni kell arra, hogy mikor jelent meg a hang, milyen erős, folyamatosan feljegyezzük vagy rendszeresen előfordul. Mindezek a részletek fontosak a fülben zajt, zümmögést és sziszegést okozó tényezők kitalálásához. A fülzúgás okai lehetnek egy korábbi fertőző és gyulladásos betegség. Ha a beteg a zaj megjelenéséről beszél a teljes egészségi állapot hátterében, a diagnosztikai keresést ki kell terjeszteni. Mielőtt felkeresné az orvost, tisztáznia kell: volt-e fejsérülés, nem fordult-e elő középfülgyulladás (különösen, ha a hallószerv belső struktúráinak gyulladásáról van szó). A további tünetek nem kevésbé fontosak a diagnózis szempontjából - például rögeszmés fejfájás, szédülés.

A zaj fajtái

Ha arra gondol, hogy mi okozhat fülzúgást, meg kell értenie: ezt a kóros jelenséget különféle provokáló tényezők magyarázzák. Ezért a szakértők több fő klinikai lehetőséget azonosítanak a fülben lévő zaj okától függően:

1. Vestibuláris.
2. Nyaki.
3. Neuronális.
4. Ellenoldali.
5. Központi.

A zaj típusokra bontása lehetővé teszi a diagnosztikai keresés tartományának szűkítését. Ez csökkenti a speciális vizsgálatokra fordított időt, és közelebb hozza a diagnózis igazolásának pillanatát. Ismeretes, hogy az időben történő kezelés sokkal jobb eredményeket érhet el, mint a tanfolyam későbbi szakaszában azonosított betegségek kezelése.

A vestibularis típust a vesztibuláris analizátor perifériás részében fellépő zavarok magyarázzák, amelyek miatt a fülzúgás szédüléssel kombinálódik.

A vestibularis típusú klinikai tüneteket a hallószerv belső részének gyulladásos folyamata okozhatja - labirinthitis.

A nyaki típusú fülzúgás oka egy traumás sérülés vagy degeneratív folyamat jelenléte a nyak csont- és neuromuszkuláris struktúráiban. Ebben az esetben gyakran megfigyelhető másodlagos kóros elváltozások kialakulása, tartós fülzúgás.

A neuronális típusnál a hallóideg gyökerének károsodása figyelhető meg, amelytől a fülzúgás állandóvá, tolakodóvá válik. Ebben az esetben az ideg összenyomódása csak a meglévő kóros folyamat következménye, amelynek változatai eltérőek lehetnek. Általában ez egy daganatképződés.

Az ellenoldali típus sajátossága a hangérzet "átadása" - például a betegek zajt észlelnek a bal fülben, melynek okait a jobb oldali kóros elváltozások okozzák.

A központi típus az analizátorok központi részeinek működési zavaraiban figyelhető meg - mind a hallás, mind a vesztibuláris. Miért cseng a fülemben? A fülzúgás megjelenésének okai lehetnek:

• az agytörzs ischaemia;
• sclerosis multiplex;
• a hátsó koponyaüreg duzzanata;
• más lokalizációjú daganatok.

Ha a fülben fellépő zaj oka agyvelőgyulladás, akkor a fülzúgás központi típusáról is beszélnek. A központi idegrendszer és az agy patológiája ritkán jelentkezik csak egy tünettel, azonban a kívülről generálás nélküli hangérzeteknek mindenképpen figyelmeztetniük kell a pácienst.

Egyirányú zaj

A fülzúgás nem mindig kétoldalú. Sok esetben a betegek zavaró hangokra panaszkodnak, amelyek egyértelműen jelzik az elváltozás oldalát. Mi az oka a zajnak a jobb fülben és a hangérzetnek a bal fülben? A hangjelenségeket kiváltó leggyakoribb betegségek a következők:

1. A hátsó koponyaüreg daganata.
2. Akusztikus neuroma.
3. Exudatív középfülgyulladás.
4. Tapadó középfülgyulladás.
5. Eustachit.
6. Meniere-kór.

A fülben fellépő zaj okai egyrészt meglehetősen sokak. Meg kell jegyezni, hogy a hátsó koponyaüreg daganata csak aszimmetrikus elrendezéssel jobbra vagy balra lokalizált hangérzetet vált ki.

A hallási neuroma vagy a vestibularis schwannoma lassan növekszik, és néha évekig a fülzúgáson kívül semmilyen más tünetet nem mutat. A fülzúgás és a fülzúgás fő okai között tartják számon. Ebben az esetben a hangjelenségek lokalizációja megfelel a daganat lokalizációjának. Annak eldöntésekor, hogy a fül miért ad hangot a bal vagy a jobb oldalon, nem zárható ki a neuroma lehetősége.

A gyermekek fülzúgásának okai különbözőek lehetnek, de gyakran ezek a hallószerv szerkezetének gyulladásos elváltozásai vagy középfülgyulladás. A kóros megnyilvánulások növekedésének és magasságának időszakában különféle hangérzetek figyelhetők meg, amelyek a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkenésével csökkennek. Az ilyen fülzúgás nem tart sokáig, ha nincsenek tartós másodlagos változások.

A jobb fülben fellépő zaj okai lehetnek a hallócső gyulladása (eustachitis), amely akut légúti fertőzések során jelentkezik. A kórokozó flóra behatolását elősegíti a nem megfelelő orrfújás, az állandó orrdugulás.Nemcsak a légzőszervek akut, hanem krónikus gyulladásos elváltozásai is fontosak. rendszerek.

Meniere-kórban a fülben fellépő zaj csak a kezdeti szakaszban jelentkezik egyoldalúan.

A rögeszmés "hangháttér" megjelenése műtéti beavatkozással is magyarázható. Az egyik fülben a műtéti beavatkozások által okozott zajt a posztoperatív labirintus irritációs szindróma kialakulása okozza.

A zaj és a fülcsengés okai a hirtelen nyomásváltozások (éles változás a légköri nyomás és a nyomás közötti különbségben a hallószerv üregeiben). A barotrauma légi repülések során, jelentős mélységbe merüléskor, vagy éppen ellenkezőleg, a búvárok felszínére való gyors felemelkedéskor fordul elő. Ha zajt ad a fülben, az oka lehet a pilótafülke szivárgása. A barotrauma akusztikus traumával kombinálva is megfigyelhető - ilyenkor a beteg fülzúgása van. Az okok különbözőek - például egy váratlan lövés abban a pillanatban, amikor a légköri nyomás emelkedik.

Kétirányú zaj

Miért fordul elő fülzúgás? Mint korábban említettük, megjelenéséhez különféle provokátorok járulnak hozzá, és a hangképzés forrása nem mindig közvetlenül a hallásszervben található. Mások számára láthatatlan akusztikus jelenségek a következő betegségek esetén fordulnak elő:

• otosclerosis;
• kétoldali középfülgyulladás;
• Meniere-kór;
• szenzorineurális hallásvesztés.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fülzaj nem zárja ki a patológia jelenlétét a koponyaüregben.

Az otosclerosisban fellépő fülzúgás a hallásélesség csökkenésével jár együtt, néha a vesztibuláris analizátor károsodásának tüneteivel. Kétoldali középfülgyulladás vagy labirinthitis esetén a zaj torlódással, halláskárosodással vagy szédüléssel kombinálható. Az ototoxikus hatású gyógyszerek szedése után a szenzorineurális típusú hallásélesség csökkenése fordulhat elő. Ezek a kinin, az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Indometacin, Diclofenac).

A Meniere-kórban a kifejezett klinikai megnyilvánulások időszakában a zaj állandóvá válhat, a rohamok során fokozódhat, és az interiktális időszakban csökkenhet. Ha a beteget a kísérő tünetekről kérdezik, halláskárosodást, hányingert, hányást és szédülést jelez.

A fülzúgás minden esetben ki kell deríteni, hogy miért zúg a fülzúgás. Mit kell tenni, és melyik szakemberhez kell fordulni? A háziorvos vagy a gyermekorvos (a beteg életkorától függően) elvégezheti a kezdeti vizsgálatot, összegyűjtheti az anamnézist, és megállapíthatja, hogy szükség van-e a beteg szűk szakorvoshoz történő utalására. Ha az akusztikus jelenségekhez olyan tünetek társulnak, amelyek középfülgyulladásra, otosclerosisra vagy a hallószervek egyéb patológiájára gyanakodhatnak, érdemes fül-orr-gégészhez fordulni. Az akusztikus neuroma és egyéb idegrendszeri károsodással járó betegségek a neurológus és idegsebész szakmai feladatai közé tartoznak.