Minden egészségével törődő ember tudja: az idegen fülzúgás nem csak úgy jelentkezik. Ha az egyik fül hirtelen elkezd zörögni, vagy egyszerre zúgáshoz hasonló hang hallatszik mindkét oldalról, el kell gondolkodni: mihez kapcsolódik? A fülzaj meglehetősen gyakori. Világszerte betegek ezrei panaszkodtak erre a tünetre. A statisztikai adatok pontatlanok lehetnek, mivel nem minden beteg kér orvosi segítséget annak elérhetetlensége vagy a kezelés negatív eredményébe vetett előzetes bizalom miatt. Azt azonban ki kell deríteni, hogy a fülzúgás miért jelentkezik a lehető leghamarabb a megjelenés pillanatától kezdve - ez a tünet gyakran a hallásélesség fokozatos csökkenésével jár.
Okoz
Az embernek normális hallásra van szüksége a produktív munkához és a jó pihenéshez. Gondoskodnia kell saját és szerettei biztonságáról - hallani kell a közeledő autó jelzését, a leeső ág repedését és más olyan hangokat, amelyek fenyegetést jelezhetnek. Bármilyen idegen zaj, különösen, ha csak a beteg fülét éri, és mások nem hallják, kóros jelek lehetnek. A fülzúgás okai különbözőek, köztük a következők:
- Sensorineurális típusú halláskárosodás.
- Konduktív és vegyes hallásvesztés.
- A hallószerv szerkezetének gyulladásos elváltozásai.
- Magas vérnyomás.
- Agyi érelmeszesedés.
- Sérülések, degeneratív folyamatok a nyak csont- és izomszerkezetében.
- A hátsó koponyaüreg daganata és más lokalizációjú daganatok.
- Foglalkozási halláskárosodás.
A fülzúgás okai és kezelése egyaránt érdekli a betegeket és a kutatókat. A lista számos olyan patológiát tartalmaz, amelyek fülzaj megjelenését okozhatják. Néhányukat részletesebben ismertetjük az oldalon bemutatott más cikkekben. Ebben az anyagban tanácsos megvitatni a zajnak, mint káros foglalkozási tényezőnek kitett fülzúgás okait.
A foglalkozási eredetű halláskárosodás kialakulása rendszeres zajterhelést okoz a munkahelyen.
Az ipar rohamos fejlődése, az új közlekedési módok megjelenése - különösen a vonatok és a repülőgépek - 
új betegségek megjelenését okozta. A zajterhelés legyőzése régóta ismert a szakemberek előtt, azonban az okok és a megelőzés kérdéseinek vizsgálata még folyamatban van. A zajterheléssel járó foglalkozási megbetegedések a kórképek nagy csoportját alkotják, amelyek diagnosztizálását és kezelését foglalkozás-patológusok végzik. Szükség esetén más profilú szakembereket vonnak be a beteg kivizsgálásába, kezelésébe.
Foglalkozási halláskárosodás
A bal vagy a jobb oldali zümmögés okai zajhatások, amelyek károsan hatnak a hallásanalizátor hangvevő rendszerének szerkezetére. A foglalkozási cochlearis neuritis kialakulása a munkavállalók olyan kategóriáinál figyelhető meg, mint:
- kohászati vállalkozások alkalmazottai, akik állandóan acélgyártó kemencék közelében vannak;
- a gáz- és olajipar vállalkozásainak alkalmazottai, akik levegő- és dugattyús kompresszorok, szellőzőegységek, csővezetékek elhelyezésével foglalkoznak;
- a bányászati és építőipari vállalkozások alkalmazottai, akik kompresszorok, dízel- és szellőztető egységek, vibrációs platformok mellett dolgoznak;
- tengeri és folyami hajókon alkalmazott munkavállalók – különösen az energetikai osztályokon;
- repülőgép-karbantartó személyzet – különösen a hajtóművek és más eszközalkatrészek tesztelésekor;
- polgári repülési pilóták;
- nehéz tehergépjárművek, személybuszok vezetői;
- dízel- és elektromos mozdonyokon dolgozó vasúti alkalmazottak;
- kozmodróm alkalmazottai.
Ez a zaj állandó vagy időszakos káros hatásaival kapcsolatos foglalkozások hiányos listája. Veszélyben vannak a bányászok, bányászok, lakatosok, kovácsok, kazánmunkások, vágók, levélkészítők. A foglalkozási zajbetegség viszonylag új típusa a patológia kialakulása azoknál az embereknél, akiknek a munkája a szórakoztatóiparhoz kapcsolódik, állandóan magas zajszintnek vannak kitéve és fejhallgatót viselnek. Példa erre egy DJ vagy zenész munkája rendezvényeken.
Nagy jelentősége van a halláskárosodás megelőzésére vonatkozó szabályok betartásának - például speciális fejhallgató használata, munkaidőben további pihenő szünetek bevezetése. A biztonsági utasítások be nem tartása nagy valószínűséggel halláskárosodást okoz.
A fülben és a fejben fellépő zümmögés okainak kiderítése után a kezelést a lehető leghamarabb elő kell írni. Minden olyan munkavállalónak, aki szakmai tevékenysége jellegénél fogva zajnak van kitéve, rutin orvosi vizsgálaton kell részt vennie a hallásszerv kóros elváltozásainak azonosítása érdekében.
A polgári repülés pilótáiban a cochlearis neuritis kialakulásának etiológiájának vizsgálata azt sugallja, hogy a következő káros tényezők kiemelten fontosak:
- Magas szintű repülőgép zaj.
- Fokozott vibráció.
- Magas szintű neuro-érzelmi stressz.
A pilótafülkében tartózkodó pilótákra nem csak a motorból, a légkondicionáló rendszerből és más berendezésekből származó idegen zajok hatnak, hanem azok a zajok is, amelyek a diszpécser rádióüzeneteinek fejhallgatóban történő hallgatása közben keletkeznek.
A különböző szakmákban dolgozó munkavállalók fülzúgásával kapcsolatos panaszait a cochlearis tünetek közé sorolják. A hallóideg és a fülkagyló (a belső fül azon része, amelynek funkcionális feladata a hangok érzékelése és felismerése) károsodását jelzik.
A zajnak való hosszan tartó expozíció a hallóideg mikrotraumatizálódásához vezet.
Ez nem tartalmazza azokat az eseteket, amelyek egyszeri rendkívül magas zaj- és rezgésszintnek vannak kitéve. A foglalkozási kórképek szempontjából fontos a munkahelyi környezeti zajnak való állandó, gyakran hosszú távú kitettség. A zümmögést a Corti-szerv (a hallásanalizátor receptor szakasza) területén fellépő disztrófiás és neurovaszkuláris változások okozzák.
A megnövekedett zajterhelés hátrányosan érinti a hallószerv összes szerkezetét. Minél magasabb a zaj és a vibráció szintje, annál gyorsabban alakulnak ki a rendellenességek, és annál súlyosabbak a klinikai megnyilvánulások. Mivel a fül képes alkalmazkodni a hanghatásokhoz, előfordulhat, hogy hosszú ideig nem mutat egyértelmű tüneteket. A Corti szervét képviselő struktúrák azonban kimerültek, a biokémiai folyamatok későbbi változásával. Először disztrófiát, majd nekrózist észlelnek. A Corti-szervben és a spirális ganglionban elhalásos elváltozásokat észleltek sok olyan betegnél, akik a bal fülben állandó zümmögéssel kapcsolatos panaszokkal fordultak fül-orr-gégészhez. A fülzúgás okait és kezelését ebben az esetben a páciens szakmai tevékenységéhez kell kötni.
Kezelési taktika
A terápia sikeres eredményeinek elérése érdekében figyelembe kell venni a vizsgálat során észlelt összes változást, valamint az egyidejű patológiákat. Az egyéni megközelítés kulcsfontosságú, mivel a kezelésnek az adott beteg megnyilvánulásainak kijavítására kell irányulnia.
A fő tevékenységek a következők:
- a zajnak való kitettség megszűnése;
- gyógyszeres terápia alkalmazása;
- a fizioterápia alkalmazása.
A betegnek audiológus felügyelete alatt kell lennie.Fontos kérdés a munka folytatásának lehetősége.
A páciensnek meg kell értenie, hogy a zajjal való érintkezést a progresszív hallásvesztés tényének észlelésekor semmilyen védelmi eszközzel (fejhallgató, füldugó stb.) nem lehet enyhíteni.
A gyógyszeres kezelés és a fizioterápia csak átmeneti hatást ad, amely csak zajterhelés hiányában nevezhető teljesnek. Ha ennek a tényezőnek a káros hatása továbbra is fennáll, a hallás tovább romlik, és a beteg teljes süketség kockázatával szembesül. Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy foglalkozási szenzorineurális halláskárosodás esetén elsősorban kétoldali károsodás figyelhető meg, és a késői stádiumban bekövetkező változások visszafordíthatatlanok. Ezért a foglalkozási eredetű halláskárosodásban szenvedő betegek életminőségének javításának egyik módja az audiológus szakorvos felügyelete mellett végzett kúra utáni ésszerű foglalkoztatás.
Terápiás rend
A megfelelő kezelés kiválasztása csak személyesen lehetséges, azonban érdemes megemlíteni a foglalkozási eredetű halláskárosodás kezelésében alkalmazott gyógyszereket, módszereket:
- Antikolinészteráz szerek (Proserin, Neuromidin).
- Az agyi keringést javító gyógyszerek (Cavinton).
- Vitaminok (piridoxin, tiamin, retinol stb.).
- Biostimulánsok (Aloe kivonat).
- Endaurális elektroforézis 5%-os kálium-jodid, niacin oldattal.
- Akupunktúra.
- Magnetoterápia.
A páciensnek javasolható gyógyfürdő kezelés egy balneoterápiás kúrával (ásványvizes kezelés, amelyet nem csak ivásra, hanem különféle eljárásokra is használnak).
Egyes betegeknek hallókészülékre van szükségük hallásvesztésük kijavításához.
A megfelelő hallókészülék kiválasztásával kiküszöbölhető vagy csökkenthető a zaj erőssége. A jobb és a bal oldali zümmögés okait és kezelését a beteget megfigyelő orvos határozza meg, aki javasolja a szükséges vizsgálati módszereket és a készülék típusát.
