Bármely betegség diagnosztizálása a páciens panaszainak tanulmányozásával és a vezető kiemelésével kezdődik. Tünetegyüttes, amikor a torokfájás, a fej és a 37-39 fokos láz számos betegségben jelen van, ami nehezíti a diagnózist. Ilyen esetekben fontos szerepet játszanak a további jelek, valamint az objektív vizsgálat és a laboratóriumi diagnosztika eredményei.
- Leggyakrabban ezek a jelek a következő fertőző betegségeket jellemzik:
- ARVI;
- torokfájás;
- Fertőző mononukleózis;
- gyermekkori fertőzések.
Mivel vírusok és baktériumok egyaránt részt vesznek e betegségek kialakulásában, a kezelési megközelítések eltérőek. A helyes kezelés felírásához szükséges a betegség természetének tisztázása, a kórokozó meghatározása. Ehhez össze kell gyűjtenie az összes jelet és differenciáldiagnosztikát kell végeznie.
ARVI
A SARS a leggyakoribb betegség, amelynek kialakulásában mintegy 200 különböző vírus vehet részt. Ebben az esetben a klinikai kép hasonló, és az jellemzi
- a folyamat akut fejlődése;
- rossz közérzet;
- izom- és ízületi fájdalmak;
- fájdalom a szemgolyó elfordítása közben;
- bőséges nyálkahártya váladékozással járó coryza;
- orrdugulás;
- száraz köhögés;
- hipertermia kialakulása 38-39 fokig.
Ami a torokfájást illeti, a beteg páciens csiklandozásnak, kaparásnak írja le őket. A toroküreg objektív vizsgálata lehetővé teszi a hiperémiás nyálkahártya, számos ödémás mandula kimutatását, valamint a gennyes lerakódások hiányát rajtuk.
Az ARVI regionális nyirokcsomóinak növekedése nem gyakori.
Ez a tünet csak szövődmények, középfülgyulladás, mandulagyulladás jelenlétében alakulhat ki.
A legtöbb ARVI-eset az őszi-téli időszakban figyelhető meg. Egyes esetekben a betegség elterjedtsége járvány jelleget ölt. Ilyen körülmények között nem nehéz tisztázni a diagnózist. Az ARVI diagnózisát az is megkönnyíti, hogy 5-7 nap elteltével a klinikai tünetek regressziója figyelhető meg, a beteg felépül.
Fertőző mononukleózis
Az egyik tényező, amely lehetővé teszi a fertőző mononukleózis megkülönböztetését, a betegség időtartama. A klinikai tünetek 10-15 napig fennállnak. Egyes esetekben - több hétig, ami megkülönbözteti a betegséget az ARVI-től.
Ezt a vírusos fertőzést torokfájás, rossz közérzet, gyengeség, fejfájás és 37-38 fokos hőmérséklet is jellemzi. A mandulák vörössége és megnagyobbodása állandó tünet. További tünetek, amelyek segítik a diagnózist
- a regionális, inguinalis és axilláris nyirokcsomók növekedése;
- bőrkiütés jelenléte;
- a máj és a lép megnagyobbodása.
A diagnózis megerősítésére laboratóriumi diagnosztikát alkalmaznak a pozitív májfunkciós tesztek, az általános vérvizsgálat változásainak azonosítására. A fertőző mononukleózis szerodiagnosztizálása szintén informatív.
Gyermekkori fertőzések
A gyermekek fertőzéseit olyan tünetek is kísérik, mint a rossz közérzet, fejfájás és torokfájás. Felnőttek esetében az ilyen betegségek atipikusak, de előfordulnak, és súlyos lefolyás jellemzi, kifejezett mérgezési tünetekkel. Hipertermia elérheti a 39 fokot.
A gyermekkori fertőzések, kanyaró, bárányhimlő, skarlát, rubeola kötelező tünete a jellegzetes kiütés jelenléte.
Az epidemiológiai tényező fontos szerepet játszik a betegség diagnózisában. A beteg a kezelés teljes ideje alatt fertőző. Tekintettel a légúti terjedési útvonalra, beszéddel, köhögéssel fertőződhet meg. Bárányhimlő esetén a betegség fertőzőképessége olyan magas, hogy a szomszédos helyiségben fertőzött beteggel együtt megbetegedhet.
Angina
A fertőző folyamatok között az angina kiemelt helyet foglal el a betegség korai és késői szövődményeinek veszélyével kapcsolatban. Előfordulásának oka egy bakteriális kórokozó, a hemolitikus streptococcus. A mandulákból származó kaparás és a garat kenet bakteriológiai vizsgálatával tisztázható. Ezenkívül a tartalom beoltása segít meghatározni a kórokozó baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
Ebben az esetben a kísérő tünetek a következő jelek:
- az általános állapot jelentős romlása, súlyos gyengeség;
- a testhőmérséklet emelkedése 39 fokig;
- éles fájdalom és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.
A betegek a torokfájást tartósnak írják le. Lenyeléskor fokozódik, a nyaknak és a fülnek ad. A súlyos fájdalom szindróma miatt nehéz kinyitni a szájat. A mérgezés jelenségei kifejeződnek. A betegek súlyos gyengeség, hidegrázás, fejfájás miatt aggódnak.
A faringoszkópia nagy segítséget jelent ennek az állapotnak a diagnosztizálásában. A toroküreg objektív vizsgálata lehetővé teszi a megnagyobbodott, ödémás mandulák kimutatását. Follikuláris és lacunáris anginával piszkos szürke váladék jelenik meg, amely kitölti a mandulák megfelelő struktúráit.
Az angina gennyes formáját súlyos lefolyás jellemzi.
A hőmérséklet elérheti a 40 fokot. Változások vannak az általános vérvizsgálatban, ami bakteriális folyamat kialakulását jelzi: az ESR növekedése 30-40 mm / h-ig, leukocitózis 15-20-ig, a vérképlet balra eltolódása.
Gyulladásos folyamatok
A toroküregben fellépő gyulladásos folyamatokra jellemző a subfebrile testhőmérséklet, a fejfájás és a torokfájás is. Különféle kórokozó mikroorganizmusok, vírusok, baktériumok, gombák okozhatják. Sőt, sok esetben fejlődésük saját kórokozó mikroorganizmusaik aktiválódásával függ össze. Ilyen betegségek
- torokgyulladás;
- gégehurut;
- mandulagyulladás.
A provokáló tényezők ebben az esetben az
- hypothermia;
- szennyezett belélegzett levegő, kémiai szennyeződések jelenléte benne;
- csökkent immunitás;
- egyidejű súlyos patológia jelenléte;
- rossz szokások.
Ezeknek a kedvezőtlen összetevőknek a hatása ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg gyulladásos folyamatokat alakít ki a torokban. A folyamat egy adott lokalizációjának túlsúlyától függően a klinikai tünetek minden esetben eltérőek.
A mandulagyulladás a palatinus mandulák elváltozása, limfoid képződmények, amelyek vesznek aktív részvétel az immunitás kialakításában. Az idő előtti és helytelen kezeléssel a betegség krónikussá válik. Az ilyen lefolyás nemcsak a visszaesésekre veszélyes, amelyek kifejezett mérgezési tünetekkel, torokfájással, a testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedésével járnak. Az elhúzódó gyulladásos folyamat által érintett mandulák az immunreakciókon keresztül negatív hatással vannak az egész szervezetre.
A torokfájás, fejfájás és elhúzódó subfebrilis állapot mellett további tünetek jelentkeznek
- fáradtság, fizikai és mentális;
- fájdalom és zavarok a szív munkájában, tachycardia, megszakítások;
- az ízületek fájdalma és duzzanata;
- zavarok a vesék munkájában.
Faringitis esetén a beteg általános állapota kissé romlik. Gyengeség, fejfájás és étvágytalanság jelentkezik. A pharyngitis fő tünete a torokfájáson, a subfebrilis állapoton kívül az elhúzódó száraz köhögés, amely zavarja az alvást és a jó pihenést.
Objektív vizsgálat alapján a hátsó garatfal és a palatinus ívek nyálkahártyája hypermucousnak, ödémásnak tűnik. A mandulákban nincsenek gyulladásos folyamat jelei.A pharyngitist az objektív változások szűkössége jellemzi a meglévő kimerítő köhögéshez képest.
A gége gyulladása az ARVI egyik megnyilvánulása. Ezenkívül a gégegyulladás lehet független betegség, amelyet a hangszalagok túlfeszítése vagy a patogén mikrobáknak való kitettség, hipotermia, szennyezett levegő belélegzése okoz. A gégegyulladás tipikus tünete a hang megváltozása, rekedtsége. A folyamat előrehaladtával elnémulhat.
A betegek állandó torokfájásra, karcolásra, köhögési vágyra panaszkodnak. Az akut folyamatot torokfájás kíséri, amelyet nyelés, fejfájás, 37,3-37,5 fokos láz súlyosbít. A gége nyálkahártyája élesen hiperémiásnak tűnik.
A gégegyulladás hipertrófiás formájával a hangszálakon gombostűfej méretű növekedések figyelhetők meg. Ők járulnak hozzá a hang hangszínének, rekedtségének megváltozásához. A laryngitis atrófiás formája kevésbé gyakori. Ebben az esetben a toroküreg objektív vizsgálata a gége nyálkahártyájának elvékonyodását mutatja. A betegek szájszárazságról és tartós száraz köhögésről panaszkodnak.
Tünetegyüttes, például fejfájás, torokfájás és láz jelezheti a kóros folyamat kialakulását nemcsak a toroküregben. Ilyen jelek jellemzik az akut gennyes középfülgyulladás kialakulását a perforáció előtti szakaszban. Fájdalom-szindrómát a fülben sajgó, rángatózó fájdalom jellemzi, amely a nyakba és a torokba sugárzik. Azokban az esetekben, amikor nincs gennyedés, nehéz lehet a kóros folyamat lokalizációjának meghatározása. Az otolaryngológus tisztázza a diagnózist, aki pharyngoscopiát és otoszkópiát végez.
A torok-, fej- és lázas beteg megfelelő kezelésének előírásához további tünetek tisztázása, a betegség anamnézisének összegyűjtése szükséges. Ebben az esetben a pharyngoszkópia alapvető szerepet játszik. Az otolaryngológusnak vizsgálatot kell végeznie, értékelnie kell annak eredményeit, és a jövőben kezelést kell előírnia.