A fájdalom megjelenése a torokban a legtöbb esetben vírusos vagy bakteriális eredetű gyulladásos reakció kialakulását jelzi. Amikor a gyermek torokfájást szenved, azonnal el kell kezdeni a kezelést a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
A gyermekek torokfájását szokásos viselkedésük megváltozása kíséri. A gyermek abbahagyja a játékot, megpróbál lefeküdni, szemtelen, sír, nem hajlandó enni, vagy egyéb tünetekre panaszkodhat. Ez a klinikai kép kialakuló mérgezési szindrómát jelez, amelynek súlyossága a betegség okától függ. Ebben az esetben ajánlott kifejezetten odafigyelni a betegség további fejlődésére és az alábbi tünetek hozzáadására.
Ha gyermekének súlyos torokfájása van, és olyan tünetei vannak, mint görcsrohamok, eszméletvesztés, hányás, hasmenés, légzési, nyelési nehézség, nyelvduzzanat, bőrkiütések vagy lázas láz, mentőt kell hívni.
A gyermek torokfájásának leggyakoribb okai a következők:
- SARS, influenza;
- bárányhimlő;
- angina;
- kanyaró;
- fogzás;
- diftéria;
- rubeola.
Néhány különbség a vírusos és bakteriális fertőzések között
| Jelek | Vírusos fertőzés | Bakteriális fertőzés |
| Prevalencia | Ólom gyermekeknél | Az esetek számában alacsonyabbak |
| Lappangási időszak | 3-6 nap | 2 hét vagy több |
| Fejlődés, tünetek | Gyorsan jelentkezik orrfolyással, könnyezéssel, torokfájással, testfájdalmakkal. | A hőmérséklet gyors emelkedése 38 fokig, a gyermek súlyos torokfájásról és rossz közérzetről panaszkodhat. |
| Komplikációk | Ritkán | Gyakran |
| Antibakteriális kezelés | Nem hatékony | Hatékony a kórokozó kórokozó típusának megfelelő gyógyszerválasztással |
| Bőrréteg | Gyakran vörös | Sápadt |
| Kórokozók | Adenovírusok, parainfluenza, az influenza különböző törzsei. | Streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae |
A gyermek torokfájása az immunvédelem csökkenésének hátterében jelenik meg a krónikus fertőző patológia (mandulagyulladás, arcüreggyulladás) súlyosbodása során, vitaminhiány esetén, súlyos hipotermia, nedves láb, fertőző betegségben szenvedő személlyel való érintkezés után, valamint háztartási cikkeken keresztül történő fertőzés során.
Angina
A fertőzéssel elsőként a mandulák találkoznak, ezért a gyermek gyakran torok- és mandulagyulladással küzd. Klinikailag a betegséget mérgezési tünetek és a mandulák károsodásának helyi jelei jellemzik. A tünetek a következők:
- súlyos torokfájás, amely nyelés, beszéd, sírás esetén rosszabb.
- nyelési nehézség a megnagyobbodott duzzadt mandulák miatt;
- súlyos rossz közérzet;
- lázas hipertermia;
- megnagyobbodott regionális nyirokcsomók, amelyek tapintásra megkeményedtek és fájdalmasak.
Kisgyermekeknél a 38,5 fok feletti hőmérséklet-emelkedés hátterében hányás, görcsök és tudatzavar jelentkezhet.
| A mandulagyulladás formája | Tünetek | Kép pharyngoscopiával |
| Catarrhal | Subfebrilis hipertermia, rossz közérzet és torokfájás gyermeknél. | A mandulák hiperémiás, ödémás, megnagyobbodott. |
| Follikuláris | Lázas hipertermia, fájdalom a torokban | A mandulákon gennyes szemek jelennek meg az ödémás szövet hátterében. A tályogok kinyitásakor a váladék szétterjed a mandulák felületén, és filmet képez. |
| Lacunar | 38 fok feletti hőmérséklet, erős fájdalom, kifejezett mérgezési jelek | A résekben gennyes váladék halmozódik fel, a mandulák felszínén membrános lepedék található. |
| Nekrotikus | Hektikus láz, erős fájdalom szindróma, amely megakadályozza a beszédet és a rágást. | A nekrotikus tömegek nemcsak a mandulák szövetét foglalják el, hanem a palatinus íveket, az uvulát és néha a gégét is. |
| Fekélyes film | A láz eléri a 39 fokot, súlyos fájdalmat észlelnek. | A fekélyes hibák a mandulák felületén képződnek, és fóliával vannak borítva. |
Bárányhimlő
A gyermekek torokfájása specifikus lehet. A bárányhimlő kórokozója a herpeszvírusok családjába tartozó vírus. Főleg a gyermekeket érinti, de a betegség kialakulása idősebb korban következik be, sok éven át erős immunitást képezve. A gyerekek a levegőn keresztül fertőződnek meg egy nyálrészecskével kommunikáció vagy tüsszögés útján.
Az inkubációs időszak (6-20 nap) lejárta után a következő tünetek jelentkeznek:
- fejfájás;
- hidegrázás;
- fájó ízületek, izmok;
- dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás);
- láz;
- a gyermekeknél a bullosus dermatitis formájában jelentkező kiütések az első jelek között jelennek meg;
- torokfájás gyermekeknél.
A kiütés egyedi elemek formájában jelenik meg, amelyek minden minta nélkül keletkeznek. Először foltokat, majd könnyű folyadékkal töltött papulákat és hólyagokat észlelnek. A betegséget csepegtető jellemzi, ezért a test egyik részén a hólyag kinyílása után képződött kéreg látható, a másikon pedig foltok.
A kiütések ecsetelése növeli a fertőzés és a hegesedés kockázatát. A laza elemek felszaporodásával az állapot élesen romlik.
A kiütés a szájnyálkahártyán lokalizálható, eróziókat provokálva, ami után a gyermek torokfájásra panaszkodik. A lehetséges szövődmények közül érdemes kiemelni:
- tályogok, flegmon, szepszis;
- keratitis;
- agyvelőgyulladás;
- szívkárosodás (miokarditisz);
- veseműködési zavar (vesegyulladás);
- ízületi gyulladás;
- májgyulladás.
Vegye figyelembe, hogy a szövődmények az esetek 5% -ában fordulnak elő, amikor nem tartják be az orvos ajánlásait, általában a másodlagos fertőzés hátterében.
Kanyaró
A kanyaró megnyilvánulásait hurutos tünetek és exanthema jelentik. A vírusfertőzés légi úton történik, ezután 10-20 nap kell az első tünetek megjelenéséig. A vírus a felső légutak nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe, és a véráramon keresztül terjed. A vírusra a legérzékenyebb a bőr, a kötőhártya, a szájnyálkahártya és a légutak.
Ritka esetekben agykárosodás lép fel kanyaró encephalitis formájában. A légúti nyálkahártya elhalása esetén megnő a másodlagos bakteriális fertőzés kockázata. A vírus hosszú távú megőrzésével autoimmun betegségek (szkleroderma, lupus) kialakulhatnak.
A hurutos időszakot a 39 fokos láz jellemzi. A gyermek álmatlanság, fejfájás, súlyos rossz közérzet és hidegrázás miatt aggódik. A gyermek következő panasza a száraz köhögés, orrfolyás nyálkahártya-gennyes váladékozással, gennyes komponensű kötőhártya-gyulladás és fényfóbia.
A gyermeknek folyamatosan fáj a torka a súlyos hiperémia és a hátsó garatfal szemcsézettsége miatt. Hipertermia esetén hullámszerű áramlás a jellemző. A 4. napon specifikus foltok jelennek meg az orcák nyálkahártyáján, amelyek a kanyaró jellegzetességei. Szabálytalan vörös foltok jelennek meg a lágy szájpadláson, amelyeket az összeolvadás után nem észlelnek.
A bőrön kialakuló kiütés a fejtől kezdődik, fokozatosan a végtagokig. Világos foltok, papulák képviselik, amelyek idővel összeolvadnak és elhalványulnak.
A komplikációk közül érdemes kiemelni:
- bakteriális tüdőgyulladás;
- gégehurut;
- szájgyulladás;
- hörghurut.
A hamis krupp a gége lumenének csökkenéséhez vezet, ami fulladást fenyeget.
Meningitis, encephalitis és polyneuritis csak felnőtteknél fordul elő.
Diftéria
A bakteriális betegségek képviselője a diftéria, amelyet fibrin típusú gyulladásos reakció jellemez a patogén kórokozók szervezetbe való behatolásának helyén.A legtöbb esetben az oropharynx és a gége nyálkahártyája érintett.
A kóros fókusz lokalizációjától függően megkülönböztetik az orr, a külső nemi szervek, a szem, a bőr károsodását, de most közelebbről megvizsgáljuk az oropharynx és a gége diftériáját.
A gyermekek fertőzést és a Leffler-bacillus aktiválódását követően diftériát kaphatnak. Tünetileg rögzítik a gyermek torokfájását, lázas hipertermiát, fejfájást, súlyos rossz közérzetet, csökkent étvágyat, fokozott pulzusszámot és sápadt bőrt.
2 nappal az első tünetek megjelenése után fibrines plakk jelenik meg a mandulák felületén, a mandulák szövete sűrűvé válik, gyöngyházfényű árnyalattal.
Ne próbálja meg saját maga eltávolítani a lepedéket a mandulákról, mert ez nyitott sebfelület megjelenéséhez és vérzéshez vezet.
A gyulladásos reakciót a regionális nyirokcsomók növekedése kíséri. Amikor megvizsgálják, kissé fájdalmassá válnak. A betegség lokalizált formájával általában gyors felépülés következik be, a hőmérséklet 3 nap múlva normalizálódik, és a plakk egy hét múlva eltűnik.
Gyakori forma esetén a lepedék nemcsak a mandulákon, hanem a környező nyálkahártyán is lokalizálódik. Ebben az esetben a mérgezés és a limfadenopátia szindróma sokkal kifejezettebb.
A szubtoxikus és toxikus forma erős torokfájdalommal, nyakduzzanattal, a mandulákat, palatinus íveket és uvulát érintő lepedékkel nyilvánul meg. A szövődmények közül érdemes kiemelni a vérnyomás csökkenését, az ajkak cianózisát, a diszpepsziás zavarokat, a tudatzavart, a hallucinációk megjelenését, a fertőző-toxikus sokkot, a vese és az idegrendszer toxikus károsodását (polyradiculoneuropathia).
Külön meg kell említeni a diftéria kruppot, amelyben a következő szakaszokat különböztetjük meg:
- diszfóniás, amelyet a kutyaugatásra emlékeztető durva köhögés és a hang rekedtsége jellemez;
- szűkületes - zajos légzésben, légszomjban, hanghiányban (aphonia), hangtalan köhögésben nyilvánul meg a hangszalagok szűkülete miatt;
- A fulladás életveszélyes szakasz, amikor a légszomj fokozódik, a légzési elégtelenség súlyosbodik, ami súlyos hipoxiához és több szervi elégtelenséghez vezet.
Rubeola
A gyermek teste érzékeny a rubeola kialakulására a beteg személy vírusfertőzése miatt. Veleszületett rubeola esetén a kórokozók váladékkal ürülnek ki az orrüregből vagy a vizelettel. Az újszülött fertőzése transzplacentálisan történik beteg terhes nőtől.
A vírus a nyirokcsomókban elszaporodik, a véráramon keresztül terjed, megtelepszik a nyirokcsomókban és a bőrön, ezáltal kiváltja az antitestek termelését. Betegség után stabil immunitás alakul ki.
Az első jelek a fertőzés után 10-20 nappal jelentkeznek, kezdve subfebrilis lázzal, rossz közérzettel, fejfájással, száraz köhögéssel, torokfájással és náthával. A kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásai közül meg kell jegyezni a könnyezést, a kötőhártya irritációját és a fotofóbiát.
A rubeola vírus által okozott gyermekek torokbetegségei az occipitalis és a középső nyaki lokalizáció limfadenitisében nyilvánulnak meg, amely legfeljebb 20 napig tart.
A kiütést viszketés előzi meg, a kiütés a tenyér és a talpi terület kivételével mindenhol lokalizálódik. A laza elemek kicsik, vörösek, lekerekített foltok formájában, amelyek nem emelkednek a bőr fölé. Gyermekeknél a kiütés nem ürül ki.
Kiütések esetén a láz hiányzik, néha ízületi fájdalom, dyspeptikus tünetek, valamint a máj és a lép enyhe növekedése.
4 nap múlva már nyoma sincs a kiütésnek. A gyermekek sokkal könnyebben hordozzák a betegséget, mint a felnőttek. 
A szövődmények rendkívül ritkák, de tudnia kell róluk:
- tüdőgyulladás;
- mandulagyulladás;
- fülgyulladás;
- ízületi gyulladás;
- thrombocytopenia.
Ha a rubeola a terhesség alatt folytatódik, nagy a kockázata a magzat veleszületett rendellenességeinek és a méhen belüli halálnak.
Fogzás
Az első fogak 4-6 hónapos korban jelennek meg, kezdve a metszőfogakkal és a nagyőrlőfogakkal. Három éves korig általában körülbelül 20 fog van, amelyek 7 éves korig megmaradnak. Fokozatosan a tejfogakat maradandó fogak váltják fel.
Gyermekeknél, különösen csecsemőknél a fogzást olyan klinikai tünetek kísérhetik, mint például:
- íny-, torokfájás;
- duzzadt íny;
- fokozott nyálfolyás;
- szeszélyesség;
- alvászavar;
- az íny viszketése, ami miatt a gyermek megpróbálja a játékot a szájába húzni.
Vegye figyelembe, hogy az esetek kisebb részében a fogzás folyamatát a következők kísérik:
- subfebrilis hipertermia, amely az immunvédelem rövid távú csökkenésével jár, és legfeljebb 3 napig tart;
- hányás, hasmenés (a vizes széklet 2 napig teljesen normális megnyilvánulás ebben az időszakban);
- rhinorrhoea, amelynek megjelenése az orrgarat intenzív nyálkatermelésének köszönhető, védőreakcióként az immunitás csökkenésével;
- köhögés.
A betegség pillanataiban nem szabad a gyermek immunitását erősíteni azzal, hogy elkezdi keményíteni. A bőséges folyadékfogyasztás, a vitaminterápia, a friss levegőn tett séták és a helyes táplálkozás tekinthető a leginkább alkalmazhatónak. Ami a keményedést illeti, valóban hatékony, feltéve, hogy az eljárások helyes megközelítését hajtják végre, mivel a gyermeknek bölcsen meg kell keményítenie a torkát, megakadályozva a betegség kialakulását.
