Palatinus mandulák (mandulák) - limfadenoid képződmények, amelyek a garat, a száj és az orrüreg közötti palatinus ívek mögött helyezkednek el. A párosított szervek immunkompetens sejteket tartalmaznak (neutrofilek, fagociták, T-limfociták), amelyek megakadályozzák a patogén flóra behatolását az ENT szervekbe. A test reaktivitásának csökkenése esetén a mandulák begyulladnak, ami fertőző betegségek kialakulásához vezet.
Mi a teendő, ha a mandulák megdagadtak, és fáj a nyelés?
A palatinus mandulák hipertrófiája és fájdalma a lymphadenoid szövetek gyulladását jelzi. A hurutos és gennyes folyamatokat patogén vírusok, gombák vagy baktériumok válthatják ki. A kezelés elvei nagymértékben függenek a fertőző ágens természetétől.
Az antimikotikus, vírusellenes vagy antibiotikus terápia időben történő átadása megakadályozza a gyulladás terjedését és a súlyos szövődmények kialakulását.
A mandulák funkciói
A mandulákat a légzőrendszer első védelmi vonalának nevezhetjük a kórokozó mikroorganizmusok behatolása ellen. Részt vesznek az immunkompetens sejtek szintézisében és a patogén vírusok, gombák és mikrobák semlegesítésében. A nyelvi, garat- és petemandulákkal együtt alkotják az úgynevezett garatgyűrűt, amely megakadályozza az opportunista mikroorganizmusok fejlődését a légutakban.
A mirigyek tüszői és üregei olyan immunsejteket tartalmaznak, amelyek semlegesítik és elpusztítják a fül-orr-gégészeti szervekbe levegővel, vízzel és táplálékkal bekerülő kórokozókat. A szervezet ellenálló képességének csökkenése esetén a limfadenoid felhalmozódásokban a neutrofilek és fagociták száma csökken, ami szervi gyulladást okozhat. A helyi immunitás csökkenését a következők okozhatják:
- az A-, B- és C-vitamin hiánya;
- hipotermia és a torok túlmelegedése;
- krónikus betegségek;
- autoimmun rendellenességek;
- a hormonális szint instabilitása;
- a szájgyulladás idő előtti kezelése;
- függőségek (dohányzás, alkoholfogyasztás);
- antibiotikumok és hormonális szerek irracionális bevitele;
- a garat nyálkahártyájának sérülése.
A mirigyek fájdalma általában a gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi a szövetekben. Az egyidejű tünetek és a helyi megnyilvánulások alapján meghatározzák az ENT-betegség típusát és a beteg későbbi kezelési rendjét.
Etiológia
Miért fáj a mandula, és miért fáj a nyelés? A nyál lenyelése során fellépő kellemetlen érzés a kóros folyamatok jelenlétét jelzi a mandulákban. A következő típusú kórokozók provokálhatják a szeptikus gyulladás kialakulását a szövetekben:
- adenovírusok;
- koronavírusok;
- rhinovírusok;
- influenza vírus;
- herpeszvírusok;
- mikoplazma;
- chlamydia;
- staphylococcusok;
- streptococcusok;
- pneumococcusok;
- diftéria bacillus.
A mirigyhipertrófia szexuális úton terjedő betegségek, különösen a szifilisz és a gonorrhoea megnyilvánulása lehet.
A mirigyhipertrófia szexuális úton terjedő betegségek, különösen a szifilisz és a gonorrhoea megnyilvánulása lehet.A kórokozók a mandulákba behatolva specifikus enzimeket választanak ki, amelyek szövetpusztuláshoz vezetnek. A limfadenoid képződmények gyulladása és ödémája a fájdalomreceptorok (nociceptorok) irritációját idézi elő, ami kellemetlen érzéseket – izzadást, szorító, vágó és lüktető fájdalmakat – eredményez.
Lehetséges betegségek
A legtöbb esetben a mirigyek fájdalma a limfoid szövetek szeptikus gyulladásának hátterében jelentkezik. A fül-orr-gégészeti betegségek kialakulását jelezheti továbbá a nyálkahártya hiperémia és ödémája, izomfájdalom, láz, köhögés stb. A gyakran diagnosztizált patológiák, amelyeket kellemetlen érzés kísér a torok területén, a következők:
- torokfájás;
- krónikus mandulagyulladás;
- krónikus pharyngitis;
- paratonsillaris tályog.
A mirigyek az oropharynx nyálkahártyájának mechanikai károsodása miatt is megduzzadhatnak. A csillós epitélium integritásának megsértése a szövetek reaktivitásának csökkenéséhez vezet, aminek következtében nem zárható ki a szeptikus gyulladás kialakulása. A mandulák hipertrófiáját a szöveti ödéma és a légutak belső átmérőjének szűkülése veszélyes. A hurutos folyamatok idő előtti enyhítése a garat szűkületéhez és akut fulladáshoz vezethet.
Angina
Az anginát fül-orr-gégészeti betegségnek nevezik, amelyben a garatgyűrű fő összetevőinek akut gyulladása van. A fertőző-allergiás gyulladást gyakran bakteriális kórokozók - streptococcusok, staphylococcusok, meningococcusok stb.
A betegség kialakulását elősegíti a hipotermia, hipovitaminózis, a mandulák traumája, krónikus nátha, valamint az autonóm idegrendszer működésének zavarai.
Légzőszervi fertőzés esetén nem csak a palatinus mandulák, hanem a garat belsejében lévő nyirokszövetek is megsérülhetnek.
Az angina kialakulásával a betegek leggyakrabban a következő tünetekre panaszkodnak:
- kellemetlen érzés lenyeléskor;
- hipertermia;
- myalgia;
- hányinger;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- fejfájás;
- étvágytalanság.
A betegség mindig torokfájással, alacsony lázzal és általános mérgezési tünetekkel kezdődik.
Az angina kialakulását bakteriális rhinitis, sinusitis, ARVI és más megfázás előzheti meg. A szervezet reaktivitásának csökkenése serkenti az opportunista mikrobák szaporodását, aminek következtében fertőző elváltozások keletkeznek.
Az angina nem megfelelő kezelése a kórokozó metabolitok koncentrációjának növekedéséhez vezet a szervezetben, aminek következtében fertőző-toxikus sokk alakul ki.
A nyakban lévő fasciális tereken keresztül a kórokozók bejuthatnak a mellkasba és a koponyaüregbe. A kóros folyamatok idő előtti enyhítése agyhártyagyulladás, mediastinitis, paratonsillaris tályog stb. kialakulásához vezet. A streptococcus-flóra, amely végül az ízületeket, a szívet és a vesét érinti, különösen veszélyes a páciens egészségére.
Krónikus mandulagyulladás
A krónikus mandulagyulladás a garatmandula és a mandulák lomha gyulladása, melynek során a garat nyálkahártyája károsodik. A betegséget általában a palatinus mandulák akut gyulladása, diftéria, skarlát és más "gyermekkori" patológiák előzi meg. Komplikációk hiányában csak helyi megnyilvánulások jelzik a krónikus mandulagyulladás kialakulását:
- az oropharynx nyálkahártyájának hiperémiája;
- a palatinus mandulák hipertrófiája;
- gennyes felhalmozódások (mandulagyulladás) a mandulák réseiben;
- a palatinus ívek megvastagodása;
- a submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodása.
A tartós lymphadenitis, hyperthermia és a szívműködés zavarai jelzik a toxikus-allergiás mandulagyulladás kialakulását. A mirigyek krónikus gyulladását gyakran tályogok, arcüreggyulladás, középfül- és vesegyulladás kíséri. Az ENT patológia előfordulásának kulcsfontosságú etiológiai tényezője a β-hemolitikus streptococcus.
A mirigyek krónikus gyulladásának patogenezisében a fő szerepet az autonóm idegrendszer funkcionális zavara játssza. A patológia kialakulását elősegíti a helyi hipotermia, a nasopharynx krónikus gyulladása, a kedvezőtlen éghajlati viszonyok, a rossz táplálkozás stb. A mandulagyulladás gyakori visszaesése hegek kialakulását idézi elő a limfadenoid szövetekben, aminek következtében a vízelvezető funkciójuk károsodik. Ennek eredményeként a gennyből, törmelékből és kórokozókból származó kóros váladék felhalmozódik a mandulák résében.
Krónikus pharyngitis
Krónikus pharyngitisben a garat lymphadenoid szöveteinek gyulladása figyelhető meg, amely átterjed a palatinára és a garatmandulákra. A fertőző betegségek kórokozói lehetnek staphylococcusok, pneumococcusok, adenovírusok, influenzavírus és Candida gombák. Gyakran krónikus pharyngitis fordul elő a kórokozó flóra elterjedése miatt a sérüléseken túl.
A krónikus pharyngitis a gyulladásos gócok elterjedtségében különbözik a lassú torokfájástól. A kórokozók nemcsak a mirigyekben, hanem a garat nyálkahártyájában is lokalizálhatók. A betegség kialakulását leggyakrabban a következők jelzik:
- terméketlen köhögés;
- torokfájás;
- subfebrilis láz;
- száraz nyálkahártyák;
- a garat duzzanata;
- fájdalom nyál lenyelése során.
A pharyngitis kialakulásának jellemzője a garat hátsó falának fekélyesedése és a gennyes gyulladás hiánya a mandulákban.
Paratonsillaris tályog
A paratonsillitis (paratonsillaris tályog) a periaminális sejt fertőző elváltozása, amelyet a limfoid szövetek kiterjedt ödémája kísér. Az egy- és kétoldali tályog a mirigyek és a közeli szövetek szeptikus gyulladása következtében alakul ki. A szervezet csökkent reaktivitása miatt a kisgyermekek és az idősek hajlamosabbak a patológiára.
Ha a mandulák hosszú ideig fájnak, ez a kóros folyamatok általánossá válásához és légzési nehézségekhez vezethet. A paratonsillitis kialakulását a következő klinikai megnyilvánulások igazolják:
- magas hőmérséklet (39 ° felett);
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- nehéz légzés;
- a rágóizmok görcse;
- a mirigyek hipertrófiája;
- a fájdalom fokozódása nyeléskor;
- gyengeség és hányinger.
A gyógyszeres kezelés késői áthaladása árpavénás trombózishoz és fertőző toxikus sokkhoz vezet.
A limfadenoid szövetek tályogja tele van mediastinitis és szepszis kialakulásával, ezért a kezelést az ENT patológia első jeleinek megjelenésekor kell elkezdeni.
Meg kell jegyezni, hogy az antibakteriális szerek alkalmazása a légúti betegségek kezelése során nem csökkenti a paratonsillitis kialakulásának valószínűségét. Ezért egészségi állapot romlása esetén szakember segítségét kell kérni.
Más okok
Miért van kellemetlen érzés a nyál lenyelése során? A kipirulás és a torokfájás nem mindig fertőző betegség kialakulásának köszönhető. Lenyeléskor kellemetlen érzések gyakran a légzőrendszer nyálkahártyájának mechanikai irritációjából erednek. A tünet kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:
- dohányzás - a dohányfüst égeti az oropharynx nyálkahártyáját, és pusztítóan befolyásolja a szövetek gázcseréjét, aminek következtében a csillós hám irritációja következik be;
- száraz levegő belélegzése - a levegő elégtelen páratartalma a légutak nyálkahártyájának kiszáradásához és ennek eredményeként kellemetlen érzéshez vezet;
- az illékony vegyi anyagok hatása - a háztartási vegyszerekben lévő mérgező anyagok elpusztítják a csillós hám sejtjeinek membránjait, ami elkerülhetetlenül a nyálkahártyák szekréciós funkciójának megsértéséhez vezet;
- allergia - pollen, állati szőr, porszemcsék allergiás reakciókat váltanak ki a légzőszervekben, ami ödémát és a limfoid képződmények gyulladását eredményezi.
A palatinus mandulák kezelésének megkezdése előtt meg kell határoznia a probléma okát. A szövetek szeptikus gyulladása esetén a betegnek etiotróp (antibiotikumok, vírusellenes szerek, gombaellenes szerek) és palliatív (lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók) hatású gyógyszereket írnak fel. Ha a torokfájást allergiás reakció okozza, az antihisztaminok és gyulladáscsökkentők segíthetnek megszüntetni a kellemetlen érzést.
