Meglehetősen nehéz gyors és értelmes választ adni arra a kérdésre, hogy hogyan kell kezelni a fül fájdalmát egy gyermeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok gyógyszer mérgező a gyermek szervezetére. Az orvosnak hatékony és biztonságos gyógymódot kell felírnia, hogy a szervezetre gyakorolt hatását csak terápiás hatás jellemezze. A mellékhatásokat minimálisra kell csökkenteni.
A diagnózis pontosítása segít a megfelelő kezelés előírásában. Ugyanez a megközelítés vonatkozik a gyermek fülfájdalmának kezelésére vonatkozó kérdés megoldására is. A fájdalom jelenléte ebben a lokalizációban azt jelzi, hogy sürgősen konzultálni kell egy szakemberrel. A gyermekorvos csak gyaníthatja ezt a patológiát. Megbízhatóan tisztázza a diagnózist, ha szükséges, csak egy otolaryngológus végezheti el a beteg műszeres vizsgálatát.
A kezelés megválasztását befolyásoló tényezők
A gyermekek fülfájdalmának kezelési taktikájában és a gyógyszerválasztásban mutatkozó különbségek okai
- a folyamat lokalizációja, otitis externa vagy középfülgyulladás;
- a gyulladás jellege, hurutos vagy gennyes;
- a dobhártya integritása és a nyálkahártya jelenléte;
- a mérgezés súlyossága (hipertermia foka, általános rossz közérzet).
A középfülgyulladásban szenvedő gyermek fülének kezelése a váladék jelenlététől és természetétől függ.
A középfül hurutos gyulladását a váladék hiánya és a dobhártya épsége jellemzi.
Ebben a helyzetben bármilyen fülcsepp használata megengedett, mivel biztonságosak lesznek. A fülcseppek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fertőtlenítő hatása gyorsan normalizálja a helyzetet. Óvatosan csak összetett készítményeket vagy olyan fülcseppeket kell használni, amelyek allergének lehetnek.
Az érszűkítő értéke csökken
A gyermekek fülfájdalmának kötelező gyógyszere, amelyet a középfülgyulladás bármely formájára alkalmaznak, egy helyi érszűkítő, orrcsepp.
Az orrcseppek fülfájdalmakra való használatát az ödéma és a hallócső átjárhatóságának károsodása okozza. Ez a folyamat okozza a középfülgyulladás kialakulását. A hallócső nyálkahártyájára gyakorolt helyi hatás hozzájárul az állapot rövid időn belüli jelentős javulásához. Az ilyen időben történő kezelés megakadályozza a súlyosabb gennyes középfülgyulladás kialakulását.
Az érszűkítő orrcseppek választéka nagyszerű. A leggyakoribb eszközök a Naphtizin, Sanorin, Tizin stb.
Az érszűkítő gyógyszerek alkalmazásakor emlékeznie kell a függőség kialakulására.
Az adagolás időtartamát, gyakoriságát és adagolását a kezelőorvossal kell egyeztetni. Bizonyos esetekben, amikor a váladék túl viszkózus, az Eustachianus cső átjárhatóságának javítása érdekében katéterrel is kifújható.
Fülcsepp
Összetételében a fülcseppek antiszeptikumokat, gyulladáscsökkentő szereket, kortikoszteroidokat, valamint antibiotikumokat és gombaellenes szereket tartalmazhatnak. Ezért a szakembernek kell eldöntenie, hogyan lehet enyhíteni a fülfájdalmat egy gyermeknél, melyik összetevő jelenléte előnyösebb ebben vagy abban az esetben. A többirányú hatású fülcseppek jelentős választéka ellenére használatuk csak fül-orr-gégész közvetlen felügyelete mellett lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy a készítményben olyan komponensek vannak jelen, amelyek veszélyesek a középfül és a cochlea szerkezetére. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása perforált dobhártya esetén ellenjavallt.
Azonban a fülcseppek használata középfülgyulladás esetén nagyon hatékony fájdalomcsillapító. Annak meghatározásához, hogy hogyan kell kezelni a gyermek fájdalmas fülét, elemezni kell a klinikai tüneteket, és különösen az otoszkópia eredményeit. A gyógyszer kiválasztása a dobhártya állapotától függ, és hogy mit kell használni a gyermekek fülének kezelésére.
A gennyes középfülgyulladás preperforatív szakaszra és olyan állapotra oszlik, amikor a középfül üregében kialakuló genny nyomása a dobhártya-sövény megrepedéséhez vezet. A bórsav alkoholos oldata, az Otipax, Otinum, Sofradex nagyon hatékony szerek, amelyek rövid időn belül javulást okozhatnak a hurutos középfülgyulladásban vagy a gennyes gyulladás preperfraktív szakaszában. Ezeket a cseppeket naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák fűtött állapotban, az instillációt 3 cseppben végezzük mindkét fülben.
A suppuration jelenléte fontos tényező a diagnózis tisztázásában és a kezelési taktika meghatározásában.
A suppuration jelenléte fontos tényező a diagnózis tisztázásában és a kezelési taktika meghatározásában.Ez a tünet egyrészt objektív jele a gennyes fülgyulladás jelenlétének. Másrészt a gennyesedés megjelenése a kezelés korrigálásának szükségességét jelzi, mivel a korábban használt szerek ebben a helyzetben mérgezőnek bizonyulhatnak.
Antibiotikum terápia
A perforált szakaszban az antibiotikum tartalmú fülcseppek hatásosak.
A dobhártyán lévő lyukkal képesek terápiás hatást kifejteni a dobüreg korábban elérhetetlen struktúráira. Helyi antibiotikum-terápiaként a Tsipromed, Otofa, Normaks cseppek széles körű népszerűségre tettek szert. Ha a fülcseppeket antibiotikumokkal együtt alkalmazza, akkor ügyelni kell arra, hogy ne tartalmazzon gentamicint és kanamicint, amelyek ototoxikus szerek.
Suppuráció hiányában antibiotikum terápiaként csak tabletta formájú gyógyszerek alkalmazhatók. Figyelembe véve a betegség leggyakoribb kórokozóit, az amoxicillin és származékai hatékony antibiotikum e mikroflóra ellen. Gyermekeknél ez a gyógyszer tabletta, belsőleges oldat vagy injekció formájában is bevehető.
Az antibiotikum-kezelést legalább 7-10 napig kell folytatni.
Ennek oka a szövődmények kialakulásának megelőzése. A gyógyszerszedés korábbi megszakítása a betegség krónikus formába való átmenetéhez vagy más súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Ennek az időtartamnak a csökkenése csak két hónaposnál fiatalabb gyermekeknél figyelhető meg.
Paracetamol használata
A gyermekek fülfájdalmának elsődleges fájdalomcsillapítója a paracetamol. Ez nem annyira a fájdalomcsillapító hatásnak köszönhető, mint a gyógyszer biztonságosságának a gyermek teste számára. Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin vagy az analgin, kifejezettebb fájdalomcsillapító hatással bírnak, de alkalmazásukat jelentős mellékhatások korlátozzák. A második választott gyógyszer a fájdalomcsillapításra az ibuprofén. Ezeket a gyógyszereket gyakrabban használják belsőleg, de csecsemőknél kúp vagy szirup formájában is használhatók.
A pihenés elengedhetetlen a fájdalmas betegek sikeres kezeléséhez. A legtöbb esetben a kezelést járóbeteg alapon végzik.
A gyermeknek be kell tartania az ágynyugalmat. Javasoljuk azonban, hogy kerülje a hangos hangokat és egyéb irritáló anyagokat.
Korlátozni kell az érintett szerv mozgását, amelyhez pamut turundát vagy tampont, sapkát használnak.
Abban az esetben, ha a beteg állapota a dobhártya perforációját követően nem javult, a fül továbbra is aggódik, lázas, vagy további tünetek jelentkeztek, ismételten fül-orr-gégész szakorvoshoz kell fordulni. Talán a gennyes középfülgyulladás szövődményeiről és a kórházi fül-orr-gégészeti osztályon történő további kezelésről beszélünk.
