Azt a kérdést, hogy lehetséges-e az angina belégzése, ha a beteget nem fekvőbeteg osztályon, hanem otthon kezelik, régóta tárgyalják az online cikkekben. A probléma megoldásának tisztázásához kizárólag a bizonyítékokon alapuló orvoslás szemszögéből kell vizsgálni. Próbáljuk megérteni ennek az eljárásnak az összes feltételét és jellemzőjét, valamint annak lehetőségét, hogy olyan patológiában alkalmazzák, mint a mandulagyulladás. Emeljük ki az anginával kapcsolatos inhaláció támogatóinak és ellenzőinek fő érveit, és beszéljünk mindegyikről.
Helyi fűtés
Talán ez a tény indokolja az inhalálás tilalmát, ami a leggyakoribb. És első pillantásra teljesen ésszerűen hangzik: a mandulák gyulladása az esetek túlnyomó többségében fertőző jellegű. A kórokozó mikroorganizmusoknak pedig létfontosságú tevékenységükhöz 37-38 C hőmérsékletre van szükségük. Ilyen körülmények között a baktériumok és vírusok intenzíven szaporodnak, és ennek megfelelően a fertőzés továbbterjed. Az inhaláció ellenzői azzal érvelnek, hogy ez az eljárás pontosan azon a testterületen emeli meg a helyi hőmérsékletet, ahol a fertőző elváltozás előfordult.
Ezért gennyes komponensű torokfájás esetén (vagyis nyílt és aktív fertőzés esetén) nem lehet belélegezni - csak hozzájárulnak a baktériumok fejlődéséhez.
Az orvostudomány szempontjából itt előre és feltétlenül jelezni kell, hogy milyen módon tervezik az anginás inhalációt. Ennek az eljárásnak három módja van:
- Gőz belélegzés
- A vízforraló használata
- Porlasztó porlasztók
Gőz belélegzés
Ebben az esetben a folyékony gyógyszert egy serpenyőbe vagy más, széles tetejű tartályba öntik. Ott is nagy mennyiségű 80-85 C-ra melegített vizet adnak hozzá, ami biztosítja az oldat elpárologtatását. A páciens a tartály fölé hajol, és egy törülközőt dobnak a fejére úgy, hogy a szélei érintsék azt a felületet, amelyen a serpenyő áll. Ez visszatartja a gőzt, és megakadályozza, hogy gyorsan szétszóródjon a levegőben. A páciens a szájon keresztül belélegzi a gőzöket, visszatartja a lélegzetét, így a gyógyszer leülepedik a nyálkahártyán, majd az orrán keresztül kilélegzi.
Valójában az angina ilyen kezelése során a gyógyászati vegyületek forró gőzeinek belélegzése növeli a torokban a helyi hőmérsékletet. De ez a hatás nagyon rövid ideig tart: az eljárás időtartama felnőtteknél 10 perc, gyermekeknél 5 perc. Ez idő alatt egyetlen fertőzésnek sem lesz ideje élesen fokozni létfontosságú tevékenységét.
Az inhaláció befejezése után a szervezet belső homeosztázis rendszerei szó szerint 2-3 percen belül normális értékre hozzák a torokban a helyi hőmérsékletet.
De a mandulák gyulladt nyálkahártyájára esett gyógyhatású anyagok ott maradnak, beindítva terápiás hatásukat.
A hőmérsékleti hatásokkal összefüggő gőzinhalálásnak egyetlen korlátja van: a tüszős torokfájás akut stádiuma, amelyben a megnövekedett hőmérséklet növeli a gennyes tüszők repedésének kockázatát.
Otthon nem lesz lehetséges a sebfelületek megfelelő fertőtlenítése és a genny teljes eltávolítása. Ez hosszú távú gyógyuláshoz, szövődményekhez és durva hegek és hegek megjelenéséhez vezet a mandulákon.
Az oldatos serpenyőben gőzinhaláció elvégezhető az angina minden formája esetén, kivéve a legkifejezettebb eseteket, amelyekben bőséges gennyes tüszők képződnek.
Belégzés a vízforralón keresztül
Ebben az esetben a forró vízzel kevert gyógyhatású anyagot a vízforralóba öntik úgy, hogy a folyadékszint ne érje el a kifolyó belső nyílását. Így a farmakológiai készítmény elpárologtató oldata egy zárt tartályban halmozódik fel, és csak egyetlen módon távozhat - a vízforraló kiöntőjén keresztül.
Az angina otthoni belélegzése ezzel a technikával azt sugallja, hogy egy papírkúpot helyeznek be a kifolyó keskeny nyílásába, amely a távoli végén található. Ez a kúp vastag papírból készült. A sűrűség itt nagyon fontos, mivel a vízgőz áthalad ezen a kúpon, fokozatosan lágyítja a papírt, és ki kell bírnia a teljes inhalációs eljárást. Néha, hogy nagyobb sűrűséget biztosítsanak, több sima papírlapot vesznek, egymásra fektetik, és csak azután hajtogatják egyfajta tölcsérbe.
Az eljárás lényege, hogy a teáskanna kifolyójába helyezett papírkúp inhalációs maszkként működik. A kúp széles részének elegendő átmérőjűnek kell lennie ahhoz, hogy lefedje a páciens nasolabialis háromszögét. Az elpárologtatott gyógyszer belélegzéskor a kifolyócső mentén halad át, bejut a papírtölcsérbe, majd onnan közvetlenül a beteg torkába.
A módszer előnye, hogy minél hosszabb a kúp, annál alacsonyabb hőmérsékletű a nyálkahártyákat érő gőz. Ennek megfelelően, ha ki akarja zárni a torok helyi felmelegedését, készítsen egy 12-15 cm hosszú tölcsért, és belélegzéskor a gyógyszer felveszi az emberi test hőmérsékletét.
A forró oldattal ellátott teáskanna kifolyójába behelyezett papírkúp belélegzése anginával nem vezet helyi hőmérséklet-emelkedéshez a torokban megfelelő tölcsérhosszúság mellett.
Inhaláció porlasztóval
Ezt az eljárást egy speciális eszközzel hajtják végre, amely a farmakológiai gyógyszert folyékony halmazállapotból aeroszolos levegőszuszpenzióvá alakítja. Az orvostudomány három lehetőséget kínál az ilyen eszközökhöz, amelyek a működési elvben különböznek egymástól:
- Kompresszoros porlasztók. Az aeroszol itt légsugár segítségével jön létre. A nagy nyomású levegőt a kompresszor a készülék gyógyszert tartalmazó kamrájába kényszeríti, elkeveredik vele és illékony szuszpenziót képez.
- Ultrahangos porlasztók. Az ilyen modellekben a folyékony készítményt ultrahanghullámok hatására aeroszol formává alakítják. Valahogy "felkorbácsolják" az oldatot, és a köd tulajdonságait adják neki.
- Membrán porlasztók. Ezeket az eszközöket hálós porlasztóknak is nevezik, és működési elvük a rezgő membrán beépítésén alapul. Ez a membrán választja el a folyadék-előkészítő kamrát az üregtől, ahol az aeroszol keletkezik. Egy ilyen válaszfalon nagyszámú mikroszkopikus lyuk található. A nagyfrekvenciás vibráció hatására az oldat átszivárog ezeken a lyukakon, és finom légrugózást képez.
Amint az mindhárom típusú porlasztókészülék működési elvének leírásából jól látható, egyik sem a gyógyászati anyag magas hőmérséklet hatására történő párologtatásán alapul.
Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangos porlasztók olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amely a gyógyszer felmelegítéséhez kapcsolódik a hanghullámokkal történő permetezés során. Ez korlátozza bizonyos gyógyszerek (például antibiotikumok vagy glükokortikoszteroidok) ezekben a modellekben való használatát, amelyek a hő hatására elpusztulnak. De ez a melegítés nagyon rövid ideig tart, és már az inhaláció folyamatában a gyógyászati anyag szuszpenziója normális hőmérsékletet kap. Az anginával végzett inhaláció porlasztóval nem korlátozza a torok helyi felmelegedését.
Beteg életkora
A gyógyszerek inhalációs beadásának módja magában foglalja a beteg aktív részvételét.Ha a nővér bármilyen életkorú és állapotától függetlenül beadhat intramuszkuláris injekciót, akkor az inhalációhoz szükséges, hogy a beteg önállóan végezzen légzési mozgásokat a gyógyszerellátással összehangolva.
A torokfájás kezelése esetén ez azt jelenti, hogy kisgyermekeknél az inhalációt meglehetősen nehéz elvégezni.
Általában az élet első évében ilyen eljárásokat egyáltalán nem alkalmaznak. Nem nehéz kiválasztani a megfelelő gyógyszert, helyesen kiszámítani az adagolást és fenntartani a biztonságot, de lehetetlen megmagyarázni az inhalációs technikát egy 1 évesnél fiatalabb gyermek számára. És a gyógyszerek inhalációs beadása a páciens aktív részvétele nélkül, bár elméletileg lehetséges, hatástalan.
Közvetlen ellenjavallatok
Annak megvitatása során, hogy lehetséges-e belégzést végezni anginával, külön kell foglalkozni azokkal a korlátozásokkal, amelyek ebben az eljárásban valóban rejlenek. A túlnyomó többségben ezek a korlátozások a magas hőmérsékletű gőzöknek való kitettséggel kapcsolatos belégzésre vonatkoznak.
Hő
Az angina egy fertőző betegség, amelyben a testhőmérséklet az akut időszakban emelkedni kezd.
Valójában egy ilyen reakció a szervezet fertőző ágensekkel szembeni aktív ellenállásának mutatója.
A 38 C feletti hőmérséklet-emelkedés már a sejtek normális működésére és a bennük lezajló biokémiai reakciókra is veszélyt jelent.
Ezért, ha ezt a küszöböt túllépik, javasolt a hőmérséklet farmakológiai eszközökkel történő csökkentése. Ezenkívül nem végezhető gőzinhaláció forró gyógyszeroldatokkal - még a páciens fejét érő rövid távú reflex hőmérsékleti hatás is növeli az ájulás és az érkatasztrófák kockázatát.
Szív patológia
A szív- és érrendszer súlyos betegségei artériás magas vérnyomás, aritmiás rendellenességek, szívelégtelenség stb. formájában. ellenjavallatok a gőz belélegzésére. A magas hőmérséklet az ilyen patológiák súlyosbodását okozhatja.
Légzőrendszeri betegségek
Semmiféle inhalációt nem szabad elvégezni, ha a beteg légzési funkciója vagy légutak átjárhatósága károsodott. Ezenkívül, ha az anginát a bronchiális asztma, a broncho- és laryngospasmus súlyosbodásával kombinálják, akkor az inhalációs kezelést nem lehet elvégezni - először el kell távolítani a légzőrendszer akut megzavarását.
Orrvérzés
Ha a beteg hajlamos az orrkapillárisok vérzésére, a gőz belélegzése ellenjavallt számára. A nasopharynx helyi hőmérséklet-emelkedése értágulathoz vezet, ami viszont növeli a szakadás és a vérzés kockázatát.
Egyéni gyógyszer intolerancia
Végül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az inhaláció elvégzése előtt, mint más anginás terápiás intézkedéseknél, meg kell győződni arról, hogy a beteg nem allergiás azokra a gyógyászati vegyületekre, amelyeket az eljárás során használni kíván.
