Mindenki tapasztalt már legalább egyszer életében torokfájást. Különféle okok miatt fordul elő, amelyek közül a legvalószínűbb vírusos vagy bakteriális fertőzés. A garat nyálkahártyájának gyulladásával és a szomszédos anatómiai szakaszokkal kapcsolatos fájdalmas érzések jellemzőek az influenzára, más akut légúti vírusfertőzésekre, valamint a streptococcus és staphylococcus etiológiájú mandulagyulladásra. Különböző intenzitásúak. Egyes betegek könnyen tolerálják a fájdalmat, és nem folyamodnak fájdalomcsillapítókhoz, másoknak beszéd közben kell visszafogniuk magukat, nehezen nyelni az ételt. A fájdalom szindróma csak akkor tűnik el, ha sikeresen befolyásolja a fő folyamatot, ezért a torok gyors gyógyulásának kérdése minden beteg számára releváns.
A terápia indoklása
A torokfájás olyan tünet, amely több tucat, ha nem több száz kóros folyamat megnyilvánulása lehet. Ezek egy része gyakori, néhány ritka, mások pedig teljesen kivételes esetek. A terápia taktikája azonban attól is függ, hogy mi okozza a fájdalmat. A szakemberek azt mondják: nem betegséget kell kezelni, hanem embert. Ez valóban így van, mivel a különböző betegeknek ugyanaz a látszólagos panasza - különböző patológiákra utal.
Fontos odafigyelni, hogy mikor kezdődtek a tünetek. Ha a torok csak most kezd fájni, az általában akut folyamat. A kóros elváltozások hosszú távú fennállásával valószínű az átmenet a krónikus formába. Az akut és krónikus betegségek kezelése természetesen eltérő.
Miért zavarhatja a beteget a torokfájás? A legvalószínűbb okok közül néhányat meg kell nevezni:
- Fertőző folyamat.
A tüneteket vírusos vagy bakteriális fertőzés okozta gyulladásnak tulajdonítják. Kórokozóként a légúti csoport vírusai (parainfluenza, adenovírusok stb.), bakteriális ágensek (streptococcusok, staphylococcusok) hatnak.
- Irritáció, trauma.
Fájdalom akkor jelentkezik, ha a nyálkahártyát idegen test irritálja, agresszív vegyszerek (savak, lúgok) károsítják. A túl hideg, forró vagy poros levegő belélegzése is oka lehet.
- Vitaminhiány.
A fájdalom szindróma a torokban lokalizálódó és az étkezés és beszélgetés során fellépő súlyosbodással a riboflavin (B2-vitamin) hiányára jellemző. A fájdalom a retinol (A-vitamin) hiánya miatt kiszáradt nyálkahártyának tudható be. A torokfájást a nyálkahártya-gennyes tartalom elvezetése okozhatja az orrüregből.
Ezért a torokkezelésnek a tünetek elsődleges okán kell alapulnia. Az antibakteriális szerek nem érik el a kívánt hatást, ha a betegnek mégis pótolnia kell a vitaminhiányt.
Ha azonban bakteriális jellegű fertőző folyamat alakul ki, akkor a sikeres és gyors gyógyuláshoz etiotróp gyógyszerekre van szükség.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek és a kezelőorvosok leggyakrabban fertőző és gyulladásos folyamattal szembesülnek a torokban. Ez a pharyngitis és a mandulagyulladás vagy a mandulagyulladás (vírusos, bakteriális), amelyeket mérgezési szindróma, a beteg általános állapotának romlása kísér. Ezért a további megbeszélés során célszerű megfontolni e patológiák akut formáinak kezelését.
A kezelés megválasztása
A torokfájás gyógyításához meg kell küzdenie a gyulladásos folyamattal. Ha lehetséges, közvetlenül a kórokozóval kell harcolni. A gyulladást kiváltó vírusos vagy bakteriális ágens elpusztítását célzó kezelést etiotrópnak nevezik. Sok esetben a leghatékonyabbnak tartják, de nem mindig elérhető. Antibakteriális szereket használnak a streptococcusok, staphylococcusok és más baktériumok elpusztítására, amelyek mandulagyulladást és pharyngitist provokálnak. Ugyanakkor nincsenek etiotróp vírusellenes szerek, amelyek képesek lennének hatni a légúti csoport vírusaira (az influenza kivételével).
Az etiotróp terápia kiegészíthető vagy helyettesíthető (ha nem alkalmazható) patogenetikai (hatás a kóros folyamat fő mechanizmusaira és kapcsolataira) és tüneti terápia (a betegség megnyilvánulásainak megszüntetése). Mind a pharyngitis, mind a mandulagyulladás esetén általában minden rendelkezésre álló kezelési lehetőséget alkalmaznak.
| A terápia típusa | Torokgyulladás | Mandulagyulladás | ||
| Vírusos | Bakteriális | Vírusos | Bakteriális | |
| Etiotróp | Csak herpesz, citomegalovírus fertőzés esetén. | A penicillinek, cefalosporinok, makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumok. Az antibiotikumok helyi formái. | Csak herpesz, citomegalovírus fertőzés esetén. | A penicillinek, cefalosporinok, makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumok. Az antibiotikumok helyi formái. |
| Patogenetikai | Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Jelentős mérgezés, súlyos rendellenességek esetén - gyógyszerek infúziós terápiához. | |||
| Szimptomatikus | Érzéstelenítő gyógyszerek - tabletta formák, öblítő oldatok, spray-k. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). | |||
A herpeszes pharyngitis választott gyógyszerei az Acyclovir, Valacyclovir, Interferon alfa. A citomegalovírus fertőzésre is javallt eszközök, beleértve az interferont is. A patogenetikai terápiát súlyos esetekben méregtelenítő szerek, glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Dexametazon) segítségével végezzük.
A nagyszámú gyógyszer ellenére az emberek továbbra is megbetegednek – és torokfájásra panaszkodnak. A gyors kezelési módszer integrált megközelítést igényel. Először is meg kell értenie, hogy szüksége van-e antibiotikumra. Az antibakteriális gyógyszerek indokolatlan használata nem csak haszontalan. Ez a patogén mikroorganizmusok rezisztenciáját (terápiával szembeni rezisztenciáját) alakítja ki, több tízszeresére növeli a mellékhatások valószínűségét. Ezért a kezelés megkezdése előtt a beteget orvosnak kell megvizsgálnia, aki megállapítja az etiotróp antibiotikum terápia szükségességét, gyanítja a herpetikus vagy citomegalovírus fertőzést.
Az antibiotikumok béta-hemolitikus streptococcus fertőzés esetén javasoltak.
Az A csoport béta-hemolitikus streptococcusa az akut pharyngitis és mandulagyulladás egyik legveszélyesebb kórokozója. A streptococcus okozta torokfájást a súlyos szövődmények magas kockázata jellemzi, ezért az etiotrop terápia megkezdése nem halasztható.
Kezelési taktika
Mi a teendő, ha a betegnek torokfájása van? Feltétlenül orvoshoz kell fordulni. De akkor is igénybe veheti a klasszikus kezelési rendet, ha még nem történt szakorvosi konzultáció. Magába foglalja:
- A mikroklíma jellemzőinek korrekciója.
- Az ágynyugalom betartása.
- Elegendő folyadék fogyasztása.
- Diéta, ételek, italok összetételének és hőmérsékleti jellemzőinek ellenőrzése.
- Gargarizálás.
- Permetek, pasztillák használata.
Ha a torka fájni kezd, a betegnek nedvesített levegőt kell belélegeznie, amelynek hőmérséklete
19-20 °C között ingadozik, igyunk eleget (víz, tea, befőtt), lázas állapotban ágyban maradjunk. Szükséges lemondani az alkoholról, a dohányzásról, a fűszeres ételekről és italokról, amelyek irritálják a nyálkahártyát. Nem lehetnek túl hidegek vagy éppen ellenkezőleg, melegek. Ha egy személy nem tolerálja a pharyngitist és a mandulagyulladást „a lábakon”, állapota általában nagyon hamar javul.
Gargarizálás szükséges a nyálka és a genny tisztításához, a nyálkahártya hidratálásához.Készíthet szódaoldatot, valamint szódát, sót és jódot tartalmazó oldatot. Néha céklalé, kamilla infúziót használnak az öblítéshez.
Az öblítőoldat hőmérsékletének közel kell lennie a páciens testhőmérsékletéhez.
Hagyományosan gyors kezelésnek számítanak a spray-k (Tantum Verde, Ingalipt) és a pasztillák (C-vitaminos zsályakivonat, Antiangin, Faringosept, Anzibel). Gyulladásgátlóként hatnak, csökkentik a fájdalom súlyosságát. A helyi antiszeptikumok jelenléte a készítményben meghatározza a helyi (helyi) antibakteriális hatást.
Mi a teendő, ha a fájdalom szindróma dominál a betegség egyéb megnyilvánulásaival szemben? Súlyos lázas láz, erős torokfájás, de nincs köhögés vagy orrfolyás (vagy száraz köhögés, enyhe torlódás) esetén nagy a valószínűsége a bakteriális fertőzésnek. Ebben az esetben orvosi ajánlást kell kérni, mivel rendkívül nehéz megbirkózni a betegséggel etiotróp antibiotikum-terápia nélkül.
Fájdalom szindróma
Bár a fájdalmat a betegségek egyik legkellemetlenebb megnyilvánulásaként tartják számon, van egy úgynevezett "jelző" funkciója. A fájdalom szindróma szövetkárosodást jelez, ami egyfajta védekező mechanizmusnak tekinthető. Ha elkezd fájni a torka, fontos érzéstelenítőt, azaz fájdalomcsillapítót választani. Csoportokra oszthatók:
- helyi érzéstelenítők (benzokain, lidokain);
- helyi NSAID-ok (benzidamin);
- szisztémás NSAID-ok (Paracetamol, Ibuprofen).
A helyi érzéstelenítők a torokproblémák kezelésére szolgáló kombinált gyógyszerekben találhatók. Ezek a Teraflu LAR, Orasept, Anzibel és mások A benzidamin a Tantum Verde gyógyszer összetevője, amely érzéstelenítő és kifejezett gyulladáscsökkentő hatással bír. Szisztémás NSAID tablettákat használnak
gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapítóként.
Milyen gyógyszert válasszunk, ha fáj a torka? A nagyon gyors segítség érdekében használhat tablettákat, spray-ket vagy öblítőket érzéstelenítőkkel, helyi NSAID-okkal. Előnyük elsősorban a helyi hatásban rejlik. A gyógyszer felszívódása pontosan a gyulladásos folyamat területén történik, és a hatás általában néhány perc múlva észrevehető. Ezenkívül a helyi gyógyszerek nem befolyásolják a testhőmérsékletet. Ha nincs szükség a láz megállítására, akkor nincs értelme az NSAID-ok szisztémás formáit használni.
Amikor a betegnek fáj a torok, de a feje is, a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik és az általános állapot romlik, lázcsillapítóra van szükség. A paracetamol vagy az ibuprofen egyidejűleg csökkentheti a fájdalmat és a lázat. Ezért ebben az esetben előnyösebb a szisztémás NSAID-ok alkalmazása. Szedés közben helyi érzéstelenítőket is használhat tabletták és spray-k formájában.
Az egyes kiválasztott szerek adagolását ellenőrizni kell.
Fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek esetében az egyszeri és a napi adag limitált. Néha súlyos fájdalom esetén a betegek több gyógyszert vesznek be, mint amennyi az utasításokban megengedett. Ezt teljesen lehetetlen megtenni. Először is, a kifejezett fájdalom-szindróma, amely érzéstelenítőkkel és NSAID-okkal nem enyhíthető, veszélyes szövődmények (például paratonsillaris tályog) valószínű jele. Másodszor, túladagolás esetén mellékhatások jelentkezhetnek.
A gyógyult torokgyulladást vagy mandulagyulladást a beteg állapota és különösen a fájdalom szindróma alapján értékelik. A nagyon erős fájdalmat nem lehet elviselni - azonnal orvoshoz kell fordulni. Néha nem csak konzervatív, hanem sebészi kezelésre is szükség van, és sürgős.
