Hogyan lehet megérteni, hogy a sinusitis gyógyítható?

Mint minden más gyulladásos betegség, a sinusitis is nemcsak az érintett maxilláris sinusot érinti, hanem a szomszédos szöveteket, sőt más testrendszereket is. Az arcüreggyulladás gyógymódja a kórokozók visszaszorítása és a fő – helyi és általános – tünetek eltávolítása. A betegek gyakran érdeklődnek az iránt, hogyan lehet megtudni a maxilláris sinusok gyulladásának kezelésének időtartamát, és hogyan lehet megérteni, hogy a sinusitis elmúlt. Ezek a kérdések részletesebb vizsgálatot érdemelnek.

A sinusitisre jellemző tünetek

A helyes diagnózis felállítása és a későbbi kezelés kidolgozása érdekében az otolaryngológus objektív és szubjektív módszerekkel gondosan megvizsgálja a betegség összes tünetét. Ezért, ha fennáll annak a gyanúja, hogy valamilyen gyulladásos folyamat fordul elő a szervezetben (különösen a koponya üregeiben), el kell mennie a kórházba, és vizsgálatot kell végeznie. A gyógyulási folyamat időtartama és sikere nagymértékben függ a betegség időben történő felismerésétől és a megfelelő terápia megkezdésétől.

Az öngyógyításra jellemző tünetek félreértelmezése a betegség előrehaladott stádiumához és későbbi krónikussá válásához vezethet.

A maxilláris sinusitis legszembetűnőbb tünetei a következők:

• Emelkedett testhőmérséklet 37-37,5 fok között a kezdeti stádiumban vagy a betegség krónikus formában a remisszió idején 39 fokig az akut gennyes formában. Gyakori a láz és a hidegrázás.
• Tartós orrfolyás. A váladék színe a kezdeti szakaszban fehérről, gennyes komponens jelenlétében zöldre és sárgára változhat. Az orrfújás nem javít a helyzeten, mivel a nyálka folyamatosan ürül az érintett melléküregből. Az orrüregben lomha formával a középső héj alól mindig van "gennycsík". A hagyományos gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást.
• Az orr felváltva van betömve egyik vagy másik oldalon. Az orrlégzés nagyon nehéz, a beteg szájon keresztül kezd lélegezni, amitől állandó szájszárazságot érez. Megjelenik a horkolás, ami megzavarja a megfelelő alvást és álmatlansághoz vezethet.
• Teltségérzet és nyomó (néha lüktető) fájdalom az érintett melléküregek területén. Súlyosbítja a fej tapintása és előrebillentése.
• Fejfájás, amely a fogakra, a homlokra, a fülekre sugárzik. Néha van egy nem lokalizált kiömlött karakter.
• Köhögés, amelyben a köptetők nem hatnak. A váladék állandó áramlása miatt alakul ki gennyel a torok falán.
• A szem és a szemhéj körüli szövetek duzzanata.
• A hang hitványsága.
• Általános mérgezés jelei: izomfájdalmak, fáradtság, gyengeség, csökkent munkaképesség, nyomásérzés a fülben.

A kezelés késői megkezdése és a sinusitis akut formájának krónikussá történő átmenete esetén a kezelés időtartama többszörösére nőhet.

Mennyi ideig kell kezelni az arcüreggyulladást

A maxilláris zsebek gyulladása különböző formákat ölthet. Ha a betegség csak az akut formára korlátozódik, gennyes formációk nélkül, akkor a terápia időtartama általában több nap. Ha a sinusitist kórokozó baktériumok jelenléte bonyolítja, a kezelés több hetet vesz igénybe.

A terápia hatékonysága közvetlenül függ a helyes diagnózistól és a betegség okának, a kórokozójának tisztázásától. Ahelyett, hogy öngyógyítást végezne és véletlenszerűen bevenne néhány antibiotikumot ismerősei tanácsára vagy internetes forrásokból származó információk alapján, jobb, ha néhány napot egy teljes kivizsgálásra fordít. Az orvos szakmai következtetést von le a következők alapján:

• beszélgetések a pácienssel;
• az orrüreg vizuális vizsgálata (rinoszkópia);
• általános vérvizsgálat (ujjból);
• az orrmelléküregek röntgen- vagy tomográfiája;
• az orrváladék laboratóriumi vizsgálatainak eredményei.

A baktériumflóra jelenléte nélkül szedni az antibiotikumot nemcsak haszontalan, de még káros is lesz a betegség által amúgy is legyengült immunrendszerre. Ha a baktériumok jelen vannak a légzsákokban és elszaporodnak, akkor pontosan tudni kell, hogy ezek a baktériumok milyen típusúak, és ennek alapján specifikus antibiotikumok kúráját kell felírni.

A kurzus formájától függően a sinusitis kezelésének időtartama a következő lehet:

• Szubakut. Nagyon hasonlít a megfázáshoz, a terápia megfelelő megközelítésével általában nem tart tovább 1-2 hétnél.
• Éles. Különösen gyakran a vírusfertőzések szezonális kitörése során nyilvánul meg. Hirtelen fejlődés és kifejezett tünetek jellemzik, leggyakrabban a kórokozók megtapadását követően gennyes formává válik. Körülbelül 2 hétig tart, maximum egy hónapig a szükséges gyógyszerekkel együtt.
• Krónikus. Gyakran ez a szubakut és akut formák közötti átmenet következménye a megfelelő és időben történő kezelés hiányában, vagy általában a betegség figyelmen kívül hagyásával. A gyulladásos folyamat a maxilláris üregekben folyamatosan jelentkezik, majd a remisszió időszakában elhal, majd az exacerbáció időszakában ismét aktiválódik (évente 1-2 alkalommal). Megfelelő megközelítéssel a betegség 6-8 hónap alatt leküzdhető (beleértve a gyógyulási időszakot is). Egyes kutatók azonban azon a véleményen vannak, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani a krónikus arcüreggyulladást, és még a betegség minden jelének eltűnése után is az ember hajlamos rá.

A betegség terápiájának alapvető követelményei

A betegség hurutos lefolyása esetén az orvos a szokásos megfázás elleni és dekongesztáns gyógyszerekre, valamint az orr sóoldatokkal és speciális gyógyszerekkel történő öblítésére korlátozódik. Ez a megközelítés lehetővé teszi a nyálka gyors eltávolítását a melléküregekből, és megakadályozza a patogén baktériumok bejutását.

A fő probléma azonban az, hogy a hurutos gyulladás stádiumában lévő emberek ritkán fordulnak orvoshoz.

Vagy nem tesznek semmit, mert azt hiszik, hogy ez egy közönséges megfázás, és magától elmúlik, vagy öngyógyítást végeznek, csak súlyosbítva a helyzetet, és értékes időt vesztegetve.

Ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy a maxilláris sinusitisek többsége akut vagy gennyes formában, bakteriális flóra hozzáadásával jelentkezik. Ebben az esetben az antibiotikum-terápia lesz a fő:

• Ha a beteg akkor kért segítséget, amikor a mikrobák még nem értek el teljes erejét, akkor a megfelelően kiválasztott antibiotikumok 5-7 napig tartó alkalmazása elnyomhatja a kórokozót és gyógyuláshoz vezethet, bár a maradék hatások egy ideig megfigyelhetők.
• A mikrobiális fejlődés aktív szakaszának beköszöntével és az üreg gennyes váladékkal való feltöltésével a kezelőorvosnak gyakran kell gyógyszert váltania a betegség lefolyása alatt. Ennek oka a baktériumok rezisztenciája (rezisztenciája) valamilyen antibiotikummal szemben, vagy egyszerre többféle mikroorganizmus támadása a szervezetben, amit sorra kell kezelni. Általában a beteg egy 5-7 napos kúrát vesz be egyfajta gyógyszerből (például penicillinek), majd ugyanazt a kúrát egy másikból (például makrolidokból). Ilyen esetekben 2 hétnél korábban nem várható jelentős javulás.
• A krónikus arcüreggyulladást hosszú ideig kell kezelni. Néha az ENT orvosok kis adagokban viszonylag biztonságos makrolid antibiotikumokat írnak fel több hónapig, hogy elnyomják a fertőzés fókuszát.Ezenkívül rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie, amely általános és helyi intézkedéseket tartalmaz a légzőrendszer teljes működésének helyreállítására.

Az antibiotikum-terápiát mindig kíséri kiegészítő gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, nyálkaoldók, antiszeptikumok, kortikoszteroidok, érszűkítő és antihisztaminok. Csak a kezelés átfogó megközelítése garantálja a pozitív eredményt.

A sinusitisből való felépülés jelei

Ha az orvos minden előírása teljesül, a beteg egészségi állapotában pozitív tendenciát észlelhet. A gyógyulás fő jelei a következők:

• Testhőmérséklet. A gyógyszeres kezelés befejezése után körülbelül egy hétig normalizálódik, vagy 37,2 foknál nem magasabb szinten marad. Ha a subfebrilis hőmérséklet 7 nap elteltével sem csökken, érdemes további vizsgálatot végezni, hogy elkerüljük a látens (krónikus) arcüreggyulladás kialakulását.
• Váladék az orrból. A váladékban lévő gennyes komponens eltűnik, a takony fehér és vastag lesz, számuk csökken, amíg teljesen el nem tűnik. A kiegészítő kamrák öblítésekor a gyógyszeres sóoldat nem tartalmazhat gennyrészecskéket.
• A fájdalom szindróma megszűnik, a nyomás és a duzzanat érzése az orrmelléküregekben, a szempályákban, a homlokban és az orrban már nem zavar. A fej előredöntése nem okoz kényelmetlenséget.
• Az orrlégzés normalizálódik, ennek köszönhetően az ember megszabadul az éjszakai horkolástól és az álmatlanságtól, a korábban elnyomott szaglás fokozódik.
• Az általános egészségi állapot észrevehetően javul, megjelenik az étvágy, az erőnövekedés és a hatékonyság növekedése figyelhető meg.

Gyakran előfordul, hogy az orvos által a séma szerint felírt gyógyszereket még több napig kell bevenni, és a beteg állapota jó, a gyógyulás jelei nyilvánvalóak. Ilyen esetekben nem ajánlott megszakítani az antibiotikum-terápia lefolyását, mivel a nem teljesen elpusztult baktériumok az orrmelléküregekben rezisztenciát alakíthatnak ki ezzel az antibiotikummal szemben, és ezt követően nem reagálnak a használatára. Ezenkívül a fertőzés fókuszának maradványai a szervezetben provokálhatják a sinusitis krónikus formába való átmenetét.

A teljes gyógyulás érdekében kontroll fluoroszkópiát végezhet. A helyzet megértéséhez hasonlítsa össze a képen a szinusz és a pályaterület árnyalatát.

Ha egyformán sötétek, akkor a maxilláris sinusok állapota normalizálódott. Ha a képen a "tejhatás" látható, pl. a tartozékkamrák vetülete világos árnyalatokkal van festve, ez a belsejében lezajló gyulladásos folyamatot és a gennyes tartalom felhalmozódását jelzi. Ebben az esetben új kezelési rendet kell kidolgozni, figyelembe véve a kapott további információkat.