Hogyan kezeljük a krónikus rhinitist felnőtteknél?
A hagyományos orvoslás legalább száz különféle gyógyszert tud ajánlani az orrfolyás megállítására. De a légúti betegség gyógyítása érdekében pontosan meg kell határoznia a kialakulásának valódi okát. A rhinitist fiziológiai rendellenességek, az orrsövény görbülete, fertőző vagy allergiás ágensek válthatják ki. A terápia minden esetben gyógyszerszedésből áll, de ezek mind eltérőek lesznek.
A terápia jellemzői
A legtöbb esetben elhúzódó nátha a fertőző akut rhinitis nem megfelelő vagy késleltetett kezelése hátterében fordul elő. A lomha gyulladás provokátorai főként mikrobák - streptococcusok, meningococcusok, staphylococcusok stb. A nyálkahártya morfológiai szerkezetében bekövetkezett változások jellemzőitől függően a következő típusú elhúzódó rhinitist különböztetjük meg:
- atrófiás - az orrnyálkahártya falainak elvékonyodása és a felületén lévő kéregképződés jellemzi;
- hipertrófiás - az orrnyálkahártya megvastagodása és jóindulatú daganatok (polipok) kialakulása jellemzi.
Hogyan lehet megszabadulni a krónikus rhinitistől? A terápia alapelveit a betegség formája és a nasopharyngealis nyálkahártya szerkezetében bekövetkezett változások természete határozza meg. Az atrófiás rhinitis kezelése általában tüneti gyógyszerek alkalmazásából áll. Erre a célra orr-hidratáló oldatokat, orrolajcseppeket és géleket használnak.
A rhinoszkópia típusát csak szakember tudja pontosan meghatározni a rinoszkópia és a szövetminták szövettani vizsgálata után.
A hipertrófiás rhinitist a fejlődés korai szakaszában nazális kortikoszteroidokkal próbálják kezelni. De a legtöbb esetben még mindig nem lehet elkerülni a sebészeti beavatkozást. A műtét során a sebész eltávolítja a túlnőtt szöveteket és a kialakult polipokat a nasopharynxből. A sebészeti beavatkozás és a szövődmények valószínűségének minimalizálása érdekében rádióhullámú és ultrahangos módszereket, valamint kriodestrukciót alkalmaznak a szövetek kivágására.
Antibiotikumok
Hogyan kezeljük a krónikus rhinitist? Mint már említettük, az indolens rhinitist főként baktériumok váltják ki, ezért kezelésére antibiotikumokat kell alkalmazni. A szisztémás gyógyszerek közvetlenül hozzájárulnak a fertőző ágensek elpusztításához, ezért elsősorban a terápiás rendbe tartoznak.
Tekintettel arra, hogy az esetek 93%-ában a felső légutak gyulladását staphylococcusok és streptococcusok váltják ki, a krónikus rhinitis kezelésére a következő gyógymódokat alkalmazzák:
- Augmentin; "
- Amoxiclav ";
- cefadroxil;
- "Ampicillin";
- Eritromicin.
A gyógyszer adagját és időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg.
Ha gennyszennyeződést találnak az orrnyálkahártyában, ez nem jelenti azt, hogy a fenti eszközök bármelyike alkalmazható a betegség kezelésére. Mind a mikrobiális, mind a vegyes flóra gyulladást válthat ki.
A fertőzés kórokozójának meghatározása csak a baktériumtenyésztés eredményeinek kézhezvétele után lehetséges.
Hatékony orrcseppek
A krónikus rhinitis orrcseppjei a második vonalbeli gyógyszerek, amelyek szinte mindig szerepelnek a kezelési rendben. Legtöbbjük azonban inkább a tünetek, nem pedig az orrfolyás okainak megszüntetésére irányul. Ezért párhuzamosan alkalmazzák őket az antibiotikum-terápia során.
Legalább 10 fajta orrkészítmény létezik, de ezeknek csak 2/3-a használható elhúzódó nátha kezelésére:
| Csepp típus | Farmakodinamika | Név |
|---|---|---|
| érszűkítő |
| csökkenti a duzzanatot és gátolja az orrváladék termelődését |
| antibakteriális |
| elpusztítja a baktériumokat és csökkenti a gyulladást |
| hidratáló (izotóniás oldatok) |
| megakadályozza a nasopharynx kiszáradását, és helyreállítja a mukociliáris kiürülést (a nyálkahártya fertőző ágensektől való tisztításának folyamata) |
| homeopátiás |
| serkentik a helyi immunitást és megakadályozzák a kórokozók kialakulását a nyálkahártyában |
| hormonális |
| megszünteti a gyulladást és felgyorsítja a nyálkahártya gyógyulását |
Az antibakteriális cseppek becsepegtetése után a hormonális szerek legkorábban 1 órával később alkalmazhatók.
Az orvosok szerint jobb, ha nem használunk érszűkítő szereket, ha lehetséges. Igen, gyorsan megállítják a rhinorrhoea megnyilvánulásait, de olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek irritálják a nyálkahártyát. Ezért a cseppek túl gyakori használata mellékbetegség - gyógyszeres rhinitis - kialakulását okozhatja.
Bakteriális vakcinák
Néha a krónikus orrfolyás meggyógyítható bakteriális vakcinákkal, amelyeket rendszeres orrcseppek formájában adnak be. Annak ellenére, hogy nem kell szubkután vagy intramuszkulárisan beadni őket, a gyógyszerek aktív komponensei gyorsan felszívódnak a szisztémás keringésbe, és elkezdenek hatni. Mik azok a bakteriális vakcinák?
A bakteriális vakcina egy nazális szer, amely bakteriális lizátumokat tartalmaz. Körülbelül 19 különböző inaktivált mikrobát tartalmaznak, amelyek leggyakrabban az orrüregben gyulladás kialakulását okozzák. Kis mennyiségű legyengült kórokozó bejuttatása a szervezetbe serkenti az immunsejtek termelődését. Ez növeli a szervezet specifikus immunitását és ellenálló képességét a fertőzésekkel szemben.
Az IRS-19 a krónikus nátha legnépszerűbb gyógymódja. Az adagolós orrspray otthonon kívül is kényelmesen használható. A gyógyszer szisztematikus alkalmazása segít a légutak lassú gyulladásának megszüntetésében, valamint a légúti betegségek visszaesésének megelőzésében.
Ezüstkolloid készítmények
Az ezüstkolloid kis ezüstrészecskék, amelyek folyadékban diszpergálódnak. Ez az oldat kifejezett gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatással rendelkezik. Az orrjáratok rendszeres kezelése ezüstkolloid alapú gyógyszerekkel segít megelőzni a nyálkahártya pusztulását, és ennek megfelelően a patogén mikrobák kialakulását.
A leghíresebb gyógyszerek közé tartozik a Collargol és a Protargol. A fül-orr-gégészeti orvosok szerint könnyen alkalmazhatók az antibakteriális orrcseppek helyett a bakteriális és elhúzódó nátha kezelésében. Az alapok összetevői szinte nem szívódnak fel a véráramba, ezért nem terhelik a vesét és a májat.
Meg kell érteni, hogy ezüstkolloid segítségével lehetetlen a krónikus nátha gyógyítani, de könnyű megakadályozni a fertőzés terjedését és a gyulladásos gócokat. Emiatt csak az általános antimikrobiális terápia kiegészítőjeként használják őket.
Orröblítő gyógyszerek
Az öntözőterápia, i.e.Az orrmosás az egyik leghatékonyabb és legsokoldalúbb módszer bármely etiológiájú rhinitis kezelésére. Az orrmelléküregek és a kagyló szisztematikus tisztítása a gennyes váladéktól és a fertőző ágensektől lehetővé teszi a helyi immunitás növelését, a baktériumok növekedésének megakadályozását és a lágy szövetek elpusztítását.
A fertőtlenítési eljárás kényelme érdekében ajánlott egy kisméretű, gumírozott orrú fecskendővel vagy fémtű nélküli fecskendővel felvértezni. Speciális teáskannák-öntözők jelenlétében az eljárás technikája a lehető legnagyobb mértékben leegyszerűsödik. Annak elkerülése érdekében, hogy a gyógyszer bejusson a hallócsőbe, a fejet oldalra kell dönteni, és folyadékot kell önteni a felső orrlyukba. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, az oldat egy részét a második orrlyukon, egy részét a szájon keresztül kell kiönteni.
Célszerű a krónikus rhinitist izotóniás oldatokon alapuló gyógyszerekkel kezelni. Kis mennyiségű, de elegendő sót tartalmaznak, amely szükséges a nyálka cseppfolyósításához és eltávolításához az orrmelléküregekből és az orrjáratokból. A nasopharyngealis irrigáció legjobb gyógyszerei a következők:
- Delfin;
- Humer;
- Physiomer.
Az eljárás után nem kívánatos 30-50 percig elhagyni a házat.
Vasomotoros rhinitis kezelése
A vasomotoros rhinitis olyan betegség, amely a neuro-reflex mechanizmusok megsértésének hátterében, és ennek megfelelően a nyálkahártya heves reakciója a test kóros változásaira. A rhinorrhoeát fagyos levegő, erős szagok és por válthatja ki. A nyálkát termelő kehelysejtek aktivitása idővel csak növekszik. Ezért nem mindig lehet megállítani a vazomotoros rhinitis megnyilvánulásait még érszűkítő cseppek segítségével sem.
Hogyan kezelik a krónikus rhinitist? Általában a tüneti gyógyszereket a terápia tartalmazza. A szimpatomimetikus gyógyszerek különösen serkentik az erek összehúzódását, ezáltal gátolják az orrnyálka szekrécióját. Az elhúzódó vazomotoros rhinitis kezelésére jellemzően a következőket alkalmazzák:
- "efedrin";
- Sanorin;
- "Nazol";
- Xymelin;
- "Naftizin".
A fenti gyógyszerek kifejezett adrenomimetikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Mit jelent? Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek perifériás érszűkületet váltanak ki, és ennek eredményeként kevésbé intenzív orrnyálkaképződést okoznak.
Elhúzódó allergiás rhinitis kezelése
A lassú nátha kialakulásának oka gyakran allergiás reakció. A tudtukon kívül sokan továbbra is makacsul kezelik az antivirális és antimikrobiális szereket. Ezek azonban semmilyen módon nem befolyásolják az allergia progresszióját és az allergének azon képességét, hogy mélyen behatoljanak az orrnyálkahártyába.
Leggyakrabban a háztartási, növényi és gyógyszeres allergének a nasopharynx gyulladásának provokátoraiként működnek. Annak érdekében, hogy biztosan megszabaduljon a rinorrhoeától, tanácsos azonosítani és korlátozni az oki allergénnel való érintkezést. Ehhez meg kell vizsgálnia egy orvost, és speciális allergiás vizsgálatokat kell végeznie.
A nasopharynx gyulladásának okának megszüntetése után az orvos hozzávetőlegesen a következő kezelési rendet állítja össze:
- antihisztaminok nazális szerek - "Tizin Allergia", "Allergodil";
- antiallergiás szisztémás gyógyszerek - "Erius", "Claritin";
- hízósejtek membránjának stabilizátorai (kromonok) - "Kromoglin", "Kromohexal";
- intranazális kortikoszteroidok - "Flutikazon", "Aldecin".
Meg kell érteni, hogy a fenti gyógyszerek semmilyen módon nem befolyásolják az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusát. De ha a provokáló tényezőket kiküszöbölik, akkor ezek segítenek normalizálni a nasopharynx munkáját és megszüntetni a gyulladást. rusind.ru Meg lehet örökre megszabadulni egy elhúzódó allergiás rhinitistől?
Az allergia kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek speciális hiposzenzitizáló terápiát kell végeznie. Ez abból áll, hogy elhanyagolható dózisú allergéneket juttatnak a szervezetbe, majd fokozatosan növelik az adagot. Amint a gyakorlat azt mutatja, ez a kezelési módszer lehetővé teszi a szervezet bizonyos irritáló anyagok hatásával szembeni ellenállásának növelését. Ennek köszönhetően az allergia vagy teljesen eltűnik, vagy kevésbé súlyos tünetekkel folytatódik.
